范治霞

【摘 要】目的：對婦科腫瘤放化療后白細胞降低患者采用中藥治療的臨床效果進行觀察和分析。方法：將此次的120例患者按照其住院時間先后順序分組為對照組和觀察組。對照組：采用肌肉注射粒細胞集落刺激因子治療；觀察組：在對照組治療基礎上加用中藥治療。結(jié)果：觀察組治療有效率為95.0%（57/60）與對照組81.7%（49/60）比較（P<0.05）。兩組患者均沒有發(fā)生明顯性不良反應。結(jié)論：臨床上，對婦科腫瘤放化療后白細胞降低患者在西醫(yī)治療基礎上加用中藥治療，其能夠避免患者治療后白細胞降低，同時具有持久和穩(wěn)定等效果。在提升患者白細胞時，還能夠有效地提高患者免疫力。

【關鍵詞】中藥；婦科；腫瘤；放化療；白細胞降低

【中圖分類號】R737 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2081-02

臨床上，對于婦科腫瘤放化療患者來說，白細胞減低則是一種常見性的并發(fā)癥。經(jīng)過相關研究發(fā)現(xiàn)，患者在治療后出現(xiàn)白細胞降低則會導致患者出現(xiàn)陰虛和氣血等情況，嚴重影響患者的預后[1]。為了改善患者的臨床癥狀，提高患者治療效果和生活質(zhì)量。我院對收治的患者采用中藥治療，取得明顯成效，如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究和治療的120例婦科腫瘤患者，均采用放化療治療，治療后患者的白細胞均出現(xiàn)降低。收治時間：2008年4月～2012年10月。年齡在28～68歲，平均為（57.5±1.0）歲。病程在0.1～3.2年，平均為（1.2±0.3）年。按照其住院時間先后順序分組為對照組和觀察組，每組各為60例。比較兩組患者的年齡和病程等資料，P>0.05具有可比性。

1.2方法

對照組：采用肌肉注射粒細胞集落刺激因子治療；觀察組：在對照組治療基礎上加用中藥治療，根據(jù)患者的臨床癥狀進行辨證治療，如下：

氣虛：患者表現(xiàn)為嘔吐和惡心以及面色蒼白、食少納差、面浮腫等、白細胞降低。根據(jù)補益脾腎和益氣和胃的原則治療；采用補中益氣湯加減治療：補骨脂10g、黨參30g、枸杞10g、升麻6g、黃芪30g、白芍10g、陳皮6g、當歸12g、木香9g、柴胡6g、白術12g、生熟地12g、龍眼肉10g。加水煎熬，取汁液250ml服用，1劑/d，連續(xù)服用1個月。對于食少者加砂仁6g、懷山藥12g。汗重者：加紫河車。

陰虛：患者表現(xiàn)為口干咽燥、手足心熱、大便秘結(jié)、納少等，白細胞降低。治療原則：清熱安神、養(yǎng)陰生津。采用兩地湯合二至丸加減治療。配方：阿膠12g、生地20g、玄參10g、天花粉12g、五味子6g、天脈冬12g、墨旱蓮10g、白芍12g、地骨皮12g、女貞子12g、當歸10g，加水煎熬，取汁液250ml服用，1劑/d，連續(xù)服用1個月。小便短赤者：加茯苓和車前子等。

氣虛兩陰：治療原則：氣陰雙補，采用補中益氣湯加減治療；配方：生熟地12g、黨參20g、五味子6g、白術10g、黃芪20g、當歸12g、天麥冬12g、白芍10g、天花粉10g、地骨皮12g。加水煎熬，取汁液250ml服用，1劑/d，連續(xù)服用1個月。在停止放化療治療后，為了避免患者出現(xiàn)腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況，給患者采用軟堅散結(jié)等藥物治療。

1.3療效評價標準 參照《血液病診斷和療效標準》[2]。顯效：治療5d后，患者白細胞總數(shù)升到4.0×109/L以上，中性粒細胞總數(shù)升到2.0×109/L以上。有效：治療6～8d后，患者白細胞總數(shù)升到4.0×109/L以上，中性粒細胞總數(shù)升到2.0×109/L以上。無效：治療后，患者的癥狀沒有得到任何改善。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，治療有效率采用（%）表示。采用X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1治療效果

觀察組治療有效率為95.0%（57/60）與對照組81.7%（49/60）比較（P<0.05）。

<0.05

2.2不良反應

兩組患者治療期間均沒有發(fā)現(xiàn)明顯頭痛、腹瀉等不良反應。

3討論

近年來，婦科腫瘤的發(fā)病人數(shù)在不斷增加，同時對患者的生命健康造成極大的威脅[3]。近年來，一般對患者采用采用放化療治療，其能夠有效地改善患者的臨床癥狀，但是，治療時以及治療后，患者可能會出現(xiàn)白細胞降低情況[4]。臨床上，對于惡性腫瘤疾病來說，放化療藥物則是一種必不可少的治療手段。但是，抗癌藥物缺乏一定的特異靶向性，在對癌細胞殺死的同時，還會對正常細胞產(chǎn)生一定的破壞。此外，其對增殖細胞較為旺盛的骨髓造血干細胞毒性比較嚴重，進而使得人體的白細胞出現(xiàn)減少，嚴重時還會導致患者發(fā)生嚴重性感染等情況。

中醫(yī)學上，根據(jù)患者的臨床癥狀，白細胞降低則屬于陰虛和氣虛等范疇?；颊甙l(fā)病的機制主要是與患者心肝皮腎等陽氣不足有一定關系，其中與人體的脾臟和腎臟十分緊密?；颊甙l(fā)病的關鍵是因為出現(xiàn)脾腎虧虛。因此，在治療時應該進行補益脾腎等。

此次研究的放化療后白細胞降低患者，主要給患者采用扶正補氣和扶正補陰等藥物治療，防止患者出現(xiàn)腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。此外，還給患者采用軟堅散結(jié)和活血化瘀等藥物治療。經(jīng)過此次研究和治療后，觀察組治療有效率為95.0%（57/60）與對照組81.7%（49/60）比較（P<0.05）。兩組患者均沒有發(fā)生明顯性不良反應?？傊?，臨床上，對婦科腫瘤放化療后白細胞降低患者在西醫(yī)治療基礎上加用中藥治療，其能夠避免患者治療后白細胞降低，同時具有持久和穩(wěn)定等效果。在提升患者白細胞時，還能夠有效地提高患者免疫力。

參考文獻

[1] 王交莉，張慧.中藥外敷治療放射性皮膚潰瘍100例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2011，04：255.

[2] 張念華，陳高峰，史清華等.肝動脈栓塞化療聯(lián)合中藥治療原發(fā)性肝癌臨床觀察[J].新中醫(yī)，2012，02：72-75.

[3] 梁小珍，梁耀君，劉紅杯.健脾益氣中藥聯(lián)合FOLFOX化療方案治療老年大腸癌[J].基層醫(yī)學論壇，2010，28：923-924.

[4] 上海市中醫(yī)醫(yī)院 王維平 主任醫(yī)師.腫瘤病人什么時候開始服中藥？[N].上海中醫(yī)藥報，2010-05-21002.