黃 波

(成都中醫(yī)藥大學(xué) 針灸推拿學(xué)院，四川 成都 610075)

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中醫(yī)針灸對腦卒中預(yù)后影響探析

黃 波

(成都中醫(yī)藥大學(xué) 針灸推拿學(xué)院，四川 成都 610075)

目的：研究中醫(yī)針灸對腦卒中預(yù)后的影響。方法：對100例腦卒中患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照治療方式不同隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例。對照組患者使用常規(guī)康復(fù)治療，觀察組患者使用中醫(yī)針灸治療，3個月后觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過3個月治療，對照組患者總有效率為76.0%，觀察組患者總有效率為94.0%，觀察組療效優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)針灸治療腦卒中能夠產(chǎn)生良好預(yù)后，痊愈率較高，無不良反應(yīng)出現(xiàn)，具有臨床應(yīng)用價值。

中醫(yī)；針灸；腦卒中；預(yù)后

腦卒中又叫中風(fēng)，是一種腦血液循環(huán)障礙疾病，也被稱為腦血管意外，指腦動脈狹窄或者破裂導(dǎo)致突發(fā)性腦血液循環(huán)障礙，臨床表現(xiàn)為眩暈、手腳麻木、無原因跌倒等[1]，患者生活受到嚴(yán)重影響，生活質(zhì)量下降。腦卒中被認(rèn)為是世界上嚴(yán)重威脅人類生存健康的疾病之一，有“三高”特點(diǎn)，即發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高[2]。近年來，我國腦卒中的發(fā)病率有逐年增高的趨勢，已經(jīng)成為威脅我國居民生活健康的危險因素之一。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中出血性腦卒中的死亡率大大高于缺血性腦卒中，缺血性腦卒中致殘率明顯高于出血性腦卒中。腦卒中患者的預(yù)后尤為重要，研究表明，大多數(shù)患者康復(fù)率較低，易喪失勞動能力。本文研究分析針灸康復(fù)治療對腦卒中預(yù)后的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2012年2月—2014年2月收治的100例腦卒中患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照治療方式不同分為觀察組和對照組各50例。對照組男性23例，女性27例；年齡32～68歲，平均年齡(50.0±5.2)歲；病程3個月至4年，平均病程(25.5±2.6)個月。觀察組男性21例，女性29例；年齡29～70歲，平均年齡(49.5±6.4)歲；病程4個月至3.5年，平均病程(23±3.8)個月。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，所有患者對本次研究均知情并同意。兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)康復(fù)方法進(jìn)行治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)針灸治療。針灸可使經(jīng)絡(luò)疏通，使氣血運(yùn)行平衡。首先取手足陽經(jīng)穴，然后以太陽穴和少陽經(jīng)穴進(jìn)行輔助治療。若患者患病不久，可只針對患處進(jìn)行針灸，若患病已久，則可采用雙側(cè)進(jìn)行刺灸。主要穴道包括例中、風(fēng)池、足三里、手三里、百會、肩頸、涌泉、內(nèi)關(guān)、合谷等。每次針灸約12個穴位，深度約1.3寸，每天針灸1次，每次時間為0.5h，1個療程為20天，完成1個療程以后，患者休息1周，再進(jìn)行下1個療程的治療。在治療過程中，穴位的選擇不宜過多，以減輕患者治療過程中的痛苦。

頭針治療：在中醫(yī)學(xué)針灸治療中，常將頭針治療與體針治療相結(jié)合。頭針能夠調(diào)節(jié)全身的氣血，頭部針灸是需要對腦部針灸的地方進(jìn)行消毒，針灸所用的針選擇1.8寸不銹鋼毫針。扎針深度達(dá)到帽狀腱膜下層，阻力逐漸減小，這時再繼續(xù)進(jìn)針，刺入0.8寸左右為宜。運(yùn)針3min左右，在留針過程中，要配合肢體的鍛煉。在起針時，使用棉簽按壓針孔幾分鐘，防止出血。

1.3 療效評判標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者生活能夠自理，能自行活動；有效：患者依靠外物(例如拐棍)能夠活動行走，生活基本能自理；無效：患者癥狀無任何改善，甚至加重。顯效和有效計入總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

經(jīng)過3個月治療，對照組患者總有效率為76.0%，觀察組患者總有效率為94.0%，觀察組療效優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (n)

3 討論

腦卒中的高發(fā)人群為中老年人，嚴(yán)重影響中老年人身心健康，使中老年人生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。腦卒中使患者生活不能自理[4]，給社會和家庭帶來負(fù)擔(dān)。

本研究結(jié)果顯示，對照組患者總有效率為76.0%，觀察組患者總有效率為94.0%，觀察組療效優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)?；颊呖祻?fù)效果良好，生活質(zhì)量得到提高，生活得到保障，患者滿意度較高，神經(jīng)等各方面恢復(fù)較好。

綜上所述，中醫(yī)康復(fù)針灸治療腦卒中能夠產(chǎn)生良好預(yù)后，治療效果顯著，無不良反應(yīng)出現(xiàn)，具有臨床應(yīng)用價值。

[1] 賈麗娟，劉芙東，張猛. 針灸與康復(fù)醫(yī)學(xué)結(jié)合治療腦卒中研究進(jìn)展[J]. 光明中醫(yī)，2014,29(2)：420-422.

[2] 毛忠南，何天有，雒成林. 從康復(fù)角度看腦卒中的針刺治療[J]. 中國針灸，2014,34(3)：293-296.

[3] 丁瑩，張偉. 針灸治療腦卒中偏癱臨床研究[J]. 中醫(yī)學(xué)報，2014,2(29)：300-301.

[4] 于奇晉，高俊麗，姜進(jìn)，等． 顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù)聯(lián)合亞低溫治療高血壓性腦出血臨床觀察[J].卒中與神經(jīng)疾病雜志，2010，27(3): 125-126．

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-07-05

黃波 (1991-), 男, 成都中醫(yī)藥大學(xué)在讀生，研究方向?yàn)獒樉?、推拿?/p>

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1673-2197(2014)21-0061-01