馮杰榮，黃明光，陳 偉

(佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528300)

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中西醫(yī)結(jié)合治療40例老年骨質(zhì)疏松臨床效果觀察

馮杰榮，黃明光，陳 偉

(佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528300)

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合療法在老年骨質(zhì)疏松臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取80例接受骨質(zhì)疏松治療的老年患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采用單純西醫(yī)治療法進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用中醫(yī)進(jìn)行聯(lián)合治療，分析比較兩組患者治療前后的骨密度、臨床治療效果及治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者治療后的骨密度值顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合療法可有效提高老年骨質(zhì)疏松患者的骨密度，改善臨床治療效果，且治療過程中無明顯并發(fā)癥發(fā)生，療效安全、可靠，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

中西醫(yī)結(jié)合；老年；骨質(zhì)疏松

近年來隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，一些老年疾病已成為臨床常見病。老年人由于自身臟器功能衰退，骨密度下降[1]，極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松可導(dǎo)致患者骨組織結(jié)構(gòu)退變，極大提高了骨折的發(fā)生率，嚴(yán)重影響著老年患者的生活質(zhì)量。因此如何有效進(jìn)行骨質(zhì)疏松的治療具有重要的臨床意義和社會(huì)意義?；诖?，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥的臨床治療進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月—2013年8月于我院接受治療的80例骨質(zhì)疏松老年患者為研究對(duì)象，年齡61～76歲，平均(68.2±5.9)歲。將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。見表1。

組別例數(shù)(n)年齡(歲)男性(n)女性(n)病程(年)觀察組4067.9±5.619211.3±0.6對(duì)照組4068.6±6.218221.2±0.7統(tǒng)計(jì)值-0.579 0.050-0.266P0.548 0.8230.827

1.2 方法

對(duì)照組患者單純采用西醫(yī)進(jìn)行治療，即給予患者鈣爾奇D片和阿法骨化醇片，口服，1片/次，1次/d，使用250mL白開水送服，連續(xù)治療6個(gè)月。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)進(jìn)行治療，即西醫(yī)用藥及劑量同對(duì)照組患者，加用加味六味地黃湯進(jìn)行治療，處方為熟地 15g、骨碎補(bǔ)15g、菟絲子 10g、山萸肉 10g、當(dāng)歸10g、 狗脊 10g、枸杞子 10g、甘草 5g，上述諸藥加水煎煮，250mL水煎液為1劑，每日1劑，連用4周。

1.3 臨床觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

以兩組患者治療前后的骨密度值、臨床治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況作為觀察指標(biāo)。

臨床療效評(píng)價(jià)：治愈：患者接受治療后，骨質(zhì)疏松所致疼痛和酸痛感完全消失；顯效：治療后患者僅存在輕微疼痛感，不影響日常生活；有效：治療后患者的疼痛感和酸痛感較治療前減輕，但疼痛仍明顯，可忍受；無效：治療前后患者的酸痛感和疼痛感無顯著變化[2]，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后骨密度比較

兩組患者治療前骨密度值無顯著性差異。治療后，觀察組患者的骨密度值顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表2。

組別例數(shù)(n)治療前股骨頸腰椎治療后股骨頸腰椎觀察組400.64±0.220.76±0.350.85±0.191.03±0.18對(duì)照組400.65±0.190.78±0.180.69±0.140.85±0.21t值0.129-0.0406.400-2.280P0.8990.9680.0000.011

注：t=-2.511，P=0.014<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組臨床療效比較

經(jīng)過治療，觀察組的治療總有效率(95.00%)顯著高于對(duì)照組77.5%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，結(jié)果見表3。

表3 兩組患者臨床療效比較 (n)

2.3 兩組治療過程中并發(fā)癥發(fā)生情況比較

在治療過程中，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，結(jié)果見表4。

表4 兩組患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生情況比較 (n)

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是老年人群常見疾病。進(jìn)入老年后，人體的各項(xiàng)機(jī)能開始衰退[3]，免疫力及骨骼中骨量的急劇下降使老年人的骨脆性增加，極大增加了老年人群骨折的風(fēng)險(xiǎn)。造成骨質(zhì)疏松的因素較多，其與遺傳因素、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣均存在一定聯(lián)系[4]。近年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年人體內(nèi)雌激素、維生素D、鈣含量缺乏會(huì)導(dǎo)致骨吸收增加，進(jìn)而加劇骨丟失。西醫(yī)治療骨質(zhì)疏松癥主要以鈣劑、雌激素類藥物為主，但是單純使用西藥易出現(xiàn)較多并發(fā)癥及對(duì)藥物耐受，因此臨床治療效果并不十分理想，不適宜老年患者長(zhǎng)期使用。中醫(yī)理論認(rèn)為“腎主骨”，因此對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的治療主要以補(bǔ)腎壯骨、活血通絡(luò)為主[5]。中醫(yī)通過使用復(fù)方中藥對(duì)老年人體內(nèi)的多個(gè)臟器進(jìn)行調(diào)理，一方面增強(qiáng)了機(jī)體的免疫力，同時(shí)也改善了單純使用西藥并發(fā)癥較多的弊端。但是中藥起效較慢，單純使用治療周期過長(zhǎng)。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床治療效果及治療后的骨密度均明顯高于對(duì)照組，說明中西醫(yī)結(jié)合療法可有效提高治療效果，縮短中藥起效時(shí)間，提高治療效率；同時(shí)，觀察組患者治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，進(jìn)一步說明了中西醫(yī)結(jié)合療法可有效改善西醫(yī)并發(fā)癥多的弊端，提高了治療的安全性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療法可有效提高老年骨質(zhì)疏松患者的骨密度，改善臨床治療效果，且治療過程中無明顯并發(fā)癥發(fā)生，療效安全、可靠，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 王鷗,邢小平.老年性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病機(jī)制及藥物治療進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2011,31(8):584-586.

[2] 謝清華.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,11(2):50-51.

[3] 周友連.六味地黃湯加味治療老年性骨質(zhì)疏松癥46例[J].浙江中醫(yī)雜志,2011,46(7):503.

[4] 王順義.阿法骨化醇治療老年性骨質(zhì)疏松癥的療效和預(yù)防分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(8):1519-1520.

[5] 毛杰.綜合療法治療老年性骨質(zhì)疏松癥的效果觀察[J].求醫(yī)問藥,2011,9(8):107.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-03-14

馮杰榮(1979-)，男 ，廣東省佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院主治醫(yī)師 ，研究方向?yàn)楣强啤?/p>

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1673-2197(2014)12-0090-02