王詠瓊

(株洲縣第一人民醫(yī)院，湖南 株洲 412100)

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銀翹散加減治療急性上呼吸道感染臨床療效分析

王詠瓊

(株洲縣第一人民醫(yī)院，湖南 株洲 412100)

目的：研究采用銀翹散加減治療急性上呼吸道感染患者的臨床效果。方法：選擇100例急性上呼吸道感染患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組患者采用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用銀翹散加減治療，觀察比較兩組的臨床療效及療程長短。結(jié)果：經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為98.0%，對(duì)照組治療總有效率為78.0%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.01)，且實(shí)驗(yàn)組療程顯著短于對(duì)照組(P<0.05)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用銀翹散加減治療急性上呼吸道感染患者能有效縮短療程，提高臨床療效，降低不良反應(yīng)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

銀翹散；加減治療；急性上呼吸道感染；臨床療效

急性上呼吸道感染是咽部、喉部以及鼻腔急性炎癥的總稱[1]，主要包括病毒性咽炎、喉炎、普通感冒以及咽結(jié)膜熱等，具有發(fā)病率高的特點(diǎn)。筆者采用銀翹散加減治療我院收治的50例急性上呼吸道感染患者，獲得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月—2013年3月收治的100例急性上呼吸道感染患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各50例，其中實(shí)驗(yàn)組男27例，女23例，年齡7～68歲，平均(30.2±3.1)歲；對(duì)照組男26例，女24例，年齡9～67歲，平均(30.1±3.2)歲。所有患者均伴有頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱及噴嚏等臨床癥狀，均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中規(guī)定的外感風(fēng)熱型感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的年齡、性別以及臨床癥狀等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程超過3天，體溫高于37.5℃。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除過敏體質(zhì)者，患有肝腎疾病、造血系統(tǒng)疾病以及結(jié)締組織病者以及妊娠期或者哺乳期婦女，排除不愿配合本次研究者。

1.3 方法

對(duì)照組患者采用西藥治療，主要包括克感敏、感冒清以及病毒靈等藥物，嚴(yán)格按照醫(yī)囑口服。若患者伴有高熱癥狀，則加用撲熱息痛，每日4次，每次0.3～0.6g。

實(shí)驗(yàn)組患者采用銀翹散加減治療，配方如下：金銀花10g、竹葉10g、連翹10g、荊芥穗10g、牛蒡子6g、蟬衣6g、生甘草6g、魚腥草15g、茯苓15g、淡豆豉15g、敗醬草15g、薄荷3g，水煎后服用，每次100mL，每天1劑。若患者伴有頭痛癥狀，則加白芷10g、防風(fēng)10g以及葛根10g；若伴有高熱癥狀，則加大青葉15g；若伴有咽喉腫痛癥狀，則加僵蠶10g、陳皮10g；若伴有咳嗽癥狀，則加服二陳湯。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

痊愈：治療5天后，患者感冒癥狀基本消失，體溫恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：治療5天后，患者感冒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常；無效：治療5天后，患者感冒癥狀無變化甚至加重，體溫未下降甚至升高?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組痊愈率為50.0%，好轉(zhuǎn)率為48.0%，總有效率為98.0%；對(duì)照組痊愈率為40.0%，好轉(zhuǎn)率為38.0%，總有效率為78.0%。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.01。

2.2 兩組療程比較

實(shí)驗(yàn)組：3天治愈26例，治愈率為52.0%；5天治愈23例，治愈率為46.0%；7天治愈1例，治愈率為2.0%。對(duì)照組：3天治愈20例，治愈率為40.0%；5天治愈17例，治愈率為34.0%；7天治愈13例，治愈率為26.0%。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者療程顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

急性上呼吸道感染是臨床較為常見的呼吸道疾病，屬于中醫(yī)“感冒”“發(fā)熱”“傷風(fēng)”范疇，主要由病毒感染所致[3]，具有發(fā)病快、易感性強(qiáng)的特點(diǎn)。該病可分為普通感冒和流行性感冒兩種，普通感冒病情發(fā)展緩慢，流行性感冒傳播迅速，主要采用退熱、消炎等對(duì)癥治療。西醫(yī)主要采用解熱鎮(zhèn)痛類或抗生素藥物治療該病，雖然能有效緩解臨床癥狀，但副作用較多，患者易出現(xiàn)乏力、困倦等癥狀，影響生活質(zhì)量；而抗生素不僅不能有效抵抗病毒感染，還可產(chǎn)生耐藥性，降低治療效果。由于該病屬于中醫(yī)“外感風(fēng)熱”范疇，中藥治療可發(fā)揮重要作用[4]。本研究使用的銀翹散具有清熱解毒、辛涼解表的功效，是治療風(fēng)熱感冒的有效方劑。其中銀花和連翹能辛涼透邪、芳香辟穢、清熱解毒；牛蒡子和薄荷性辛涼，可疏風(fēng)清熱、利于咽喉；淡豆豉與荊芥穗性辛溫，可芳香辟穢、逐邪等；竹葉具有清上焦熱的功效；桔梗具有止咳、宜肺的功效；蘆根具有清熱生津的功效；魚腥草、敗醬草具有清熱解毒的功效；茯苓具有護(hù)胃、健脾、利濕的功效；甘草調(diào)和諸藥，保護(hù)腸胃，還具有清利咽喉的功效。此外，銀翹散還可用于治療上呼吸道感染、咽喉炎、急性扁桃體炎以及肺炎等病毒性感染疾病，發(fā)揮抗炎、抗菌、解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒的作用[5-6]。本研究中，對(duì)照組患者采用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用銀翹散加減治療。經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組患者療程顯著短于對(duì)照組(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為98.0%，對(duì)照組治療總有效率為78.0%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.01)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采用銀翹散加減治療急性上呼吸道感染患者能有效縮短療程，提高臨床療效，降低不良反應(yīng)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 丁平.銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,9(18):299-300.

[2] 焦志玲.銀翹散加減治療急性上呼吸道感染療效觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(3):115-116.

[3] 馮艷.銀翹散配合西藥治療小兒急性上呼吸道感染的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,14(21):127-128.

[4] 鄧元龍.銀翹散加減治療急性上呼吸道感染60例[J].河南中醫(yī),2011,31(11):417-418.

[5] 任士亮,張富.銀翹散與銀翹解毒丸功效的比較[J].黑龍江科技信息,2011,14(20):671-672.

[6] 楊鳳霞.銀翹散加減治療急性上呼吸道感染療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2011,10(3):127-128.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-02-13

王詠瓊(1978-)，女，湖南省株洲縣第一人民醫(yī)院主治醫(yī)師。

R285.6;R56

A

1673-2197(2014)10-0102-02