殷吉磊,殷長軍

(江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院連云港中醫(yī)藥分院 中醫(yī)藥系，江蘇 連云港 222007)

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陳艾與新艾臨床治療腰椎間盤突出癥療效對比

殷吉磊,殷長軍

(江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院連云港中醫(yī)藥分院 中醫(yī)藥系，江蘇 連云港 222007)

目的：探討陳艾與新艾治療腰椎間盤突出癥臨床效果及比較。方法：對80例腰椎間盤突出癥患者入院資料進行分析，將患者根據入院時間順序分為兩組。對照組采用新艾灸療，實驗組采用陳艾灸療，比較兩組患者臨床治療效果等指標。結果：實驗組患者緩解時間為(2.3±0.5)天、消失時間為(32.5±12.3)天，優(yōu)于對照組患者(P<0.05)；患者治療后住院時間為(2.6±0.4)天且患者治療后復發(fā)人數(2(5%))優(yōu)于對照組患者(P<0.05)； 實驗組患者治療總有效率95.0%高于對照組(85.0%)(P<0.05)；實驗組患者中38例患者對我院治療比較滿意，滿意率95.0%高于對照組患者(P<0.05)。結論：臨床上兩種灸療對治療腰椎間盤突出癥患者均有效，相對而言陳艾不會對人體造成危害，且滲透力更好，值得臨床推廣使用。

陳艾灸療；新艾灸療；腰椎間盤突出癥；臨床效果

腰椎間盤突出癥是指患者腰椎間纖維環(huán)退變或外傷發(fā)生裂隙，使髓核等椎間盤組織向后或后外方膨出或突出，從而進一步導致神經根炎癥，出現(xiàn)腰痛、坐骨神經痛。近年來，灸療在腰椎間盤突出癥患者治療中使用廣泛，能夠幫助患者改善臨床癥狀，標本兼顧，在中醫(yī)保守治療中占據重要地位[1]。為了探討比較陳艾與新艾臨床灸療治療腰椎間盤突出癥臨床效果,對我院自2011年1月-2013年10月治療的80例腰椎間盤突出癥患者入院資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院接收治療的80例腰椎間盤突出癥患者入院資料進行分析。實驗中，有45例男性患者，35例女性患者，年齡39～84歲，平均年齡(49.4±1.3)歲，患者均符合現(xiàn)代醫(yī)學診斷腰椎間盤突出癥的標準。35例患者在L4～5間盤突出，35例患者在L5～L1間盤突出，10例患者在兩個間隙之間。將80例患者隨機分為實驗組和對照組各40例兩組患者年齡、入院時間等資料指標間沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

患者入院后，醫(yī)護人員對患者進行全身檢查，必要時對患者進程輔助檢查，如患者的腰椎功能、體溫等。對照組采用新艾灸療治療，實驗組采用陳艾灸療治療，對患者大腸俞、委中、阿是穴(均為患側)實施溫和灸療，1天2次，1次1穴15min，3穴共45min，共治療4天，第5天開始1日1次，連續(xù)治療10次，共治療18次，前7天為1個療程，后7天為1個療程，第1個療程結束后如痊愈可不進入第2個療程。在患者敏感度最強的穴位上實施艾條溫和懸灸，1天2次，每次艾灸時間以熱敏灸感消失為度，共治療4天，第5天開始1天1次，連續(xù)治療1次，共治療18次(共14天)，前7天為1個療程,后7天為1個療程，第1個療程結朿后如痊愈可不進入第2個療程[2-3]。

1.3 療效標準

痊愈:患者臨床癥狀全部消失，疼痛現(xiàn)象也完全消失，患者可以正常工作；顯效:患者腰部癥狀有所改善，但是過度勞累時仍會出現(xiàn)諸多不適，不能夠全天正常工作；有效:患者腰腿痛癥狀有所改善，臨床癥狀仍存在，患者不能正常生活和工作；無效:患者臨床癥狀沒有變化，甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

2 結果

兩組患者治療后腰腿痛都得到緩解，實驗組患者緩解時間為(2.3±0.5)天、消失時間為(32.5±12.3)天，均優(yōu)于對照組患者； 患者治療后住院時間為(2.6±0.4)天且患者治療后復發(fā)人數(2(5%))均明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者腰腿痛緩解、消失時間 ±s，天)

實驗組15例患者治療效果較好；23例患者臨床癥狀有所改善，患者能夠進行簡單運動，治療總有效率95.0%，高于對照組(85.0%)；實驗組患者對我院治療滿意率為95.0%高于對照組，見表2。

表2 兩組患者治療效果對比 [n(%)]

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)認為腰椎間盤突出屬于“腰腿痛”“痹癥”的范疇，主要由患者肝腎氣血不足，造成瘀血內阻，導致患者氣血運行失調，或者受到風寒等外襲，造成機體陰陽平衡失調。目前，臨床上的灸療效果顯著，它能夠促進患者血液循環(huán)，消除神經根水腫，解除局部肌肉痙攣等[4]。

臨床上，采用陳艾和新艾效果較好，陳艾灸火“溫而不燥，潤能通經”。其艾絨熱力溫和，能竄透皮膚，直達深部，經久不消，功效強勁。但是，新艾施灸火烈且有灼痛感，而陳艾施灸則相對柔和灸感明顯。且陳艾其中艾油大量揮發(fā)，氣味純凈溫和，新艾艾葉含油量高，故聞起來有強烈的刺激性氣味，且效果沒有陳艾好[5]。實驗中，兩組患者治療后腰腿痛都得到緩解，實驗組患者緩解時間為(2.3±0.5)天、消失時間為(32.5±12.3)天,優(yōu)于對照組患者；患者治療后住院時間為(2.6±0.4)天且患者治療后復發(fā)人數優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。

臨床上，使用陳艾灸療揮發(fā)油少，燃燒緩慢，火力溫和，艾油能完全揮發(fā)掉，不會對人體造成危害，且滲透力好，艾灰不易脫落；而新艾則沒有這些優(yōu)點，且新艾氣味辛烈、含揮發(fā)油多，其中揮發(fā)油沒有完全揮發(fā)掉，治療過程中效果沒有陳艾好，使用時還會對人體產生一定的危害。因此，臨床上對于腰椎間盤突出患者多采用陳艾而不用新艾[6]。實驗中，實驗組治療總有效率95.0%高于對照組(85.0%)；實驗組中38例患者對我院治療比較滿意，滿意率為95.0%，高于對照組患者。此外在治療時，患者禁止彎腰負重，確保局部保暖，下床過程中要注意側身并盡可能使動作緩慢，以防椎管壓力上升，平時多臥床休息；盡量少坐，多步行，對療效進行鞏固。最后，向患者積極宣傳與腰椎間盤突出癥有關的預防保健知識，使用正確合理的姿勢勞動以及搬重物，避免彎腰時間過長，避免坐矮凳，在生活中針對腰背肌多做相關動作等。

綜上所述，臨床上兩種灸療對治療腰椎間盤突出癥患者均有效果，但是陳艾不會對人體造成危害，且滲透力更好，值得臨床推廣使用。

[1] 胡艷明,王會秋,李郡,等.推拿結合超短波、激光治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].實用醫(yī)學雜志,2011,27(2):280．

[2] 蘇忠壽,劉淑娟,于洪波.綜合康復治療腰椎間盤突出癥概況[J].中國康復理論與實踐,2011,11(12):1011-1012．

[3] 李長輝,蔡樹河,陳少清,等.腰椎間盤突出癥分期綜合治療方案探討[J]．福建中醫(yī)藥大學學報,2010,20(6):7-9．

[4] 李國梁,郭文超.綜合療法治療腰椎間盤突出癥200例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(9):104.

[5] 張琴明,房敏,陸元明,等.推拿三步改良法治療腰椎間盤突出癥臨床療效分析[J].上海中醫(yī)藥大學學報,2008,22(1):27-28.

[6] 崔樹平,張明華,任立軍.非手術療法治療腰椎間盤突出癥 63 例報告[J].中醫(yī)正骨,2008,20(2):49-50.

(責任編輯：李嵐春)

2014-03-11

殷吉磊(1982-)，男，醫(yī)學碩士，江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院連云港中醫(yī)藥分院中藥學講師，研究方向為中藥飲片炮制。

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1673-2197(2014)10-0121-02