丁 輝

(河南省桐柏洞坡金礦有限公司職工醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 474735)

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中醫(yī)治療胃潰瘍臨床療效分析

丁 輝

(河南省桐柏洞坡金礦有限公司職工醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 474735)

目的：探討中醫(yī)治療胃潰瘍臨床效果。方法：整合性分析80例胃潰瘍患者的臨床資料，并將所有患者按入院順序隨機(jī)劃分成中醫(yī)治療觀察組和行西醫(yī)治療對(duì)照組，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組的總有效率為97.5%，對(duì)照組的總有效率為82.5%，觀察組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：胃潰瘍患者應(yīng)用中醫(yī)實(shí)施治療，可顯著提高疾病治愈率，值得臨床進(jìn)一步推廣和使用。

胃潰瘍；中醫(yī)；西醫(yī)

胃潰瘍?cè)谙婆R床上是一種極為多見(jiàn)的慢性全身性疾病，臨床主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、便血、嘔吐、嘔血等，一旦延誤最佳治療時(shí)機(jī)，就會(huì)對(duì)患者的身心健康與生活質(zhì)量造成直接性危害，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)癌癥[1]。筆者應(yīng)用中醫(yī)治療80例胃潰瘍患者，取得了令人滿意的臨床治療效果，具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

整合性分析2012年5月-2013年9月我院消化科收治80例胃潰瘍患者的臨床資料，患者均與有關(guān)規(guī)定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。將所有患者按入院順序隨機(jī)劃分成觀察組和對(duì)照組，其中觀察組40例，男29例，女11例，年齡為20～70歲，平均年齡為(43.2±3.6)歲；病程為0.5～13年，平均病程為(7.9±1.6)年；37例有惡心、嘔吐、反胃現(xiàn)象，3例有嘔血現(xiàn)象。對(duì)照組40例，男22例，女18例，年齡為19～73歲，平均年齡為(45.1±3.8)歲；病程為0.6～14年，平均病程為(7.8±1.5)年；35例有惡心、嘔吐、反胃現(xiàn)象，5例有嘔血現(xiàn)象。兩組患者的年齡、性別、身高、體重、病因等基本資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，存在可比性。

1.2 治療方法

觀察組患者行中醫(yī)治療，對(duì)于苔薄白脈弦、胃脘脹痛、大便干燥、口苦、噯氣的肝胃氣滯患者，應(yīng)給予和胃止痛、疏肝理氣治療。中藥組方：20g香附、20g赭石、15g枳殼、15g川穹、10g白芍、10g炒川楝子、10g半夏、10g柴胡、5g白術(shù)，水煎服，早晚各服用1次，1劑/d。對(duì)于胃部鎮(zhèn)痛、空腹痛、進(jìn)食腹痛緩解、手腳冰冷、舌苔呈淡白色的脾胃虛寒患者，應(yīng)給予和胃止痛、穩(wěn)中健脾治療。中藥組方：15g生姜、10g巴戟天、10g紅豆蔻、10g仙茅、10g肉桂、10g甘草、6g桂枝、5g白芍、5g黃芪、5g吳茱萸，水煎服，早晚各服用1次，1劑/d。對(duì)于惡心反胃、胃脘疼痛、苔黃膩、口干、口臭、灼熱、嘔吐、反酸的濕熱中阻患者，應(yīng)給予理氣和胃、清熱化濕治療，中藥組方：20g金銀花、20g香附、15g蚤休、15g雪膽、15g蒲公英、10g半夏、10g梔子、5g黃芩，水煎服，早晚各服用1次，1劑/d。三組方藥均服用30天，3個(gè)月后跟蹤隨訪所有患者的臨床治療效果。

對(duì)照組患者行西醫(yī)治療，根據(jù)三聯(lián)療法予以0.5g阿莫西林(華北制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19991028)配合溫開(kāi)水口服，3次/d，28d為1個(gè)療程；再予以0.4g甲硝銼(華中藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H42020404)配合溫開(kāi)水口服，3次/d，28d為1個(gè)療程；最后予以20mg奧美拉唑(山西亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20058984)實(shí)行靜脈滴注，2次/d，28d為1個(gè)療程。本組患者完成治療3個(gè)月后，跟蹤隨訪所有患者的臨床治療效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療后的臨床癥狀與生命體征已完全消失，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍已治愈為顯效；患者治療后的臨床癥狀與生命提升已逐步好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍已得到良好改善為有效；患者治療前后的臨床癥狀與生命體征無(wú)任何變化，甚至有病情加劇者為無(wú)效[2]。

總有效率(%)=(顯效+有效)/患者例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組的總有效率為97.5%，對(duì)照組的總有效率為82.5%，觀察組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表1所示。

表1 觀察組與對(duì)照組臨床治療效果的比較 [n(%)]

3 討論

近年來(lái)，隨著人們飲食習(xí)慣的改變以及日常生活水平的不斷提高，胃潰瘍的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。生活作息不規(guī)律、暴飲暴食、經(jīng)常食用辛辣刺激食品、飲食不正常、生活壓力大和抽煙飲酒等均會(huì)引發(fā)胃潰瘍，而幽門(mén)螺桿菌感染與胃酸分泌異常則是導(dǎo)致胃潰瘍產(chǎn)生的主要原因[3]。胃潰瘍?cè)谥嗅t(yī)學(xué)中屬于胃痛范疇，其大多是因胃氣阻滯、胃不通則痛、胃失和降致病，加上該病易反復(fù)發(fā)作，所以中醫(yī)治療必須以活血化瘀、脾升胃降、通則不痛為主。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究結(jié)果表明，香附、枳殼、甘草、川穹具有理氣解郁、活血行氣、補(bǔ)脾益氣之功效；赭石、白芍、半夏、梔子具有降逆止血、平肝止痛、燥濕化痰之功效；柴胡、蚤休、雪膽、黃芩具有清熱解毒、健脾止痛、平喘止咳之功效；白術(shù)、生姜、紅豆蔻、桂枝具有補(bǔ)脾益胃、溫燥濕寒之功效；巴戟天、仙茅、吳茱萸、金銀花具有祛風(fēng)除濕、溫腎壯陽(yáng)、降逆止嘔之功效；肉桂具有發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈之功效；蒲公英具有利尿利膽之功效[4]。諸藥聯(lián)用可達(dá)到止血止痛、加快潰瘍愈合、保護(hù)胃黏膜的效果，即標(biāo)本兼治之功。

從本研究結(jié)果可以看出，行中醫(yī)治療的觀察組總有效率為97.5%，行西醫(yī)治療的對(duì)照組總有效率為82.5%，說(shuō)明觀察組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與文獻(xiàn)報(bào)道相符[5]。

綜上所述，胃潰瘍患者應(yīng)用中醫(yī)實(shí)施治療，可有效提高疾病治愈率，這對(duì)于胃潰瘍的臨床診治來(lái)說(shuō)具有至關(guān)重要的作用和意義。

[1] 庹洪霞.辨證施治配合眼局部用藥治療慢性結(jié)膜炎臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2011,20(13):80-81.

[2] 喻斌,馮桂梅,劉凌宇,等.超微肝胃百合湯對(duì)胃潰瘍患者表皮生長(zhǎng)因子及白介素-10的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,32(09):53-56.

[3] 劉斌,傅滟茹,周翼,等.小三湯對(duì)肝胃不和證胃潰瘍患者血清胃泌素的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(33):31-32.

[4] 譚簪,曾松林,王迪.加味黃芪建中湯為主治療胃潰瘍40例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2011,27(05):18-19.

[5] 唐友明,林壽寧,朱永蘋(píng),等.安胃湯治療胃潰瘍的遠(yuǎn)期療效觀察[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,30(04):21-23.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-02-27

丁輝(1968-)，河南省桐柏洞坡金礦有限公司職工醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科。

R573.1

A

1673-2197(2014)10-0082-01