王曉玲

(淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,山東 淄博 255026)

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中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病臨床效果研究

王曉玲

(淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,山東 淄博 255026)

目的：研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病的臨床效果。方法：選取140例銀屑病患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各70例。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組采用西藥治療，比較兩組患者的臨床治療效果及1年后隨訪的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為94.3%，對照組的治療總有效率為80.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在隨訪中，觀察組的復(fù)發(fā)率4.3%要低于對照組的復(fù)發(fā)率17.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：銀屑病患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療效果較為理想，而且治療后的復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

銀屑病；中西醫(yī)結(jié)合；治療效果

牛皮癬，醫(yī)學(xué)學(xué)名稱為銀屑病，是臨床常見的慢性皮膚病之一。該病的發(fā)病率極高，易復(fù)發(fā)，給患者的身心帶來了極大的困擾。目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)對于銀屑病的病因及發(fā)病機(jī)理尚未明確[1]，在治療過程中，不管是中藥治療，還是西藥治療，復(fù)發(fā)率均比較高。本次研究選取我院2011年3月-2013年8月期間收治的140例銀屑病患者，對其中70例采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究2011年3月-2013年8月期間，在我院接受治療的140例銀屑病患者，所有患者均符合銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組70例。觀察組男性患者32例，女性患者38例；年齡16～63歲，平均年齡(31.6±5.7)歲；病程為1～21年，平均病程6.5年。對照組男性患者36例，女性患者34例；年齡17～63歲，平均年齡(33.8±6.9)歲；病程為1～20年，平均病程6.7年。比較兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

①對照組：采用西藥治療，口服方希(阿維A膠囊，國藥準(zhǔn)字H20010126，重慶華邦制藥股份有限公司)，依據(jù)患者自身的病情用藥，初期25～30mg/d，觀察治療效果及副作用，如患者治療有效，可加大劑量，最大劑量75mg/d。②觀察組：觀察組在對照組西藥治療的基礎(chǔ)上給予中藥治療，中藥治療選用二冬活血湯，方劑組成：麥冬15g、生地30g、丹參30g、天冬15g、當(dāng)歸15g、雞血藤30g、土茯苓30g、桃仁10g、白鮮皮10g、玄參15g、青黛10g，用水煎服，1劑/d，分3次服用。

1.3 療效評定

依據(jù)我國衛(wèi)生部發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]進(jìn)行評定。①治愈：患者的皮疹全部消退或者90%以上消退，臨床癥狀消失。②顯效：患者的皮疹消退70%～90%，臨床癥狀消失或者顯著減輕。③有效：患者的皮疹消退30%～70%，臨床癥狀有所減輕。④患者的皮疹消退少于30%，臨床癥狀沒有改善?？傆行蕿橹斡省@效率、有效率三者的總和。在治療結(jié)束后的1年后，對患者進(jìn)行隨訪，觀察復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料采用(n，%)表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療情況

觀察組的治療總有效率為94.3%，對照組的治療總有效率為80.0%，兩組治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的治療有效率比較 [n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)情況

在治療結(jié)束1年后，對兩組患者進(jìn)行隨訪，其中觀察組有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.3%；對照組有12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為17.1%，兩組復(fù)發(fā)率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的復(fù)發(fā)率比較 (n)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

銀屑病在中醫(yī)學(xué)稱為“白庀”，中醫(yī)認(rèn)為銀屑病的主要發(fā)病原因是風(fēng)、濕、熱三者侵入機(jī)體[3]，導(dǎo)致腠理閉塞，氣血運(yùn)行不暢通，出現(xiàn)營血虧耗、皮膚失養(yǎng)、氣滯血瘀致使發(fā)病。因此，中醫(yī)治療主要以清熱解毒、活血化瘀為主。本次研究觀察組采用二冬活血湯聯(lián)合西藥治療，二冬活血湯主要是以麥冬和天冬為主，輔以丹參、桃仁、雞血藤等，既能夠清熱涼血、養(yǎng)陰生津，又可以燥濕止癢、活血化瘀。而阿維A膠囊能夠提高人體的免疫力，改善人體內(nèi)的微循環(huán)，兩者合用，觀察組的治療有效率及復(fù)發(fā)率均要優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，可見中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病，比單純西藥治療效果顯著。

綜上所述，銀屑病的治療最好是選用中西醫(yī)結(jié)合治療，不管是治療效果還是復(fù)發(fā)率均要優(yōu)于單純的中藥治療或西藥治療，而且縮短了治療時(shí)間，副作用低，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 萬卉蕾．中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病的臨床觀察[J]．中國醫(yī)藥指南，2012，10(1)：210-211．

[2] 梁育，韓文龍，喻文球，等．銀屑病的中醫(yī)治療研究進(jìn)展[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19(16)：2073-2074．

[3] 鄧小元，牛朝志．中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病42例臨床分析[J]．淮海醫(yī)藥，2010，28(5)：398-399．

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-02-14

王曉玲(1971-)，女，山東省淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)槠つw外科。

R758.63

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1673-2197(2014)10-0079-01