徐學(xué)駒

(陽東縣人民醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科，廣東 陽東 529931)

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加味痛瀉要方治療腹瀉型腸易激綜合征臨床療效觀察

徐學(xué)駒

(陽東縣人民醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科，廣東 陽東 529931)

目的：探討加味痛瀉要方治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效。方法：選擇92例腹瀉型腸易激綜合征患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其均分為觀察組和對照組，每組46例。對照組患者口服思密達(dá)治療，觀察組患者采用加味痛瀉要方治療。觀察比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過治療，觀察組患者臨床總有效率(91.30%)顯著高于對照組(71.74%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：加味痛瀉要方治療腹瀉型腸易激綜合征臨床療效顯著，可有效改善患者腹痛、腹瀉癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

加味痛瀉要方；腹瀉型腸易激綜合征；臨床研究

腸易激綜合征是一種胃腸功能紊亂性疾病，以腹痛、腹脹等為主要臨床表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、大便性狀異常等癥狀[1]。臨床根據(jù)具體癥狀可將其分為腹瀉型、便秘型、腹瀉便秘交替型三種情況[2]，其中腹瀉型較為常見。我院采用加味痛瀉要方治療腹瀉型腸易激綜合征，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月—2014年5月期間我院收治的92例腹瀉型腸易激綜合征患者為研究對象，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除對本研究用藥不耐受者，排除胃腸道腫瘤、吸收不良綜合征患者等。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為觀察組和對照組，每組46例。觀察組中男25例，女21例，年齡19～61歲，平均(35.28±4.19)歲；病程7個(gè)月至17年，平均(5.22±2.79)年。對照組中男26例，女20例，年齡19～60歲，平均(35.77±4.13)歲，病程8個(gè)月至17年，平均(5.13±2.55)年。兩組患者的性別、年齡分布、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者口服思密達(dá)治療，3.0g/次，3次/d，4周為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

觀察組患者采用加味痛瀉要方治療，基本組成為炒白術(shù)15g、炒陳皮10g、醋制柴胡10g、炒米仁30g、紅花10g、雞眼草30g、炒白芍15g、炒防風(fēng)10g、煨肉豆蔻15g、白花蛇舌草30g、綠萼梅10g、炙甘草10g。以水煎服，每天1劑，于早晚餐后1h服用。4周為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

服藥期間，兩組患者需忌生冷、油膩、辛辣食物，禁用其他對腸胃功能有影響的藥物。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

痊愈：經(jīng)過治療，患者大便成形、規(guī)律，每天1～2次，臨床癥狀消失；有效：經(jīng)過治療，患者大便次數(shù)減少，但每天仍3次以上，臨床癥狀有所減輕；無效：經(jīng)過治療，患者大便次數(shù)、臨床癥狀等無變化甚至加重?？傆行?(痊愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組患者臨床總有效率(91.30%)顯著高于對照組(71.74%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

腸易激綜合征是臨床常見功能性胃腸疾病，患者無器質(zhì)性病因及明顯的病理變化，但臨床癥狀卻反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。腸易激綜合征給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，腸易激綜合征在我國的發(fā)病率較高，因此臨床應(yīng)重視其治療，提高患者生活質(zhì)量[5]。

中醫(yī)認(rèn)為，腹瀉型腸易激綜合征屬于中醫(yī)中“痛泄”“泄瀉”的范疇，其發(fā)病與精神因素、感染因素、腸道動力異常等均有密切聯(lián)系。中醫(yī)認(rèn)為，該病病機(jī)為肝郁脾虛、腸道傳導(dǎo)不佳等，患者脾胃素虛，情志失調(diào)，傷及肝脾，脾胃受制，痛泄病生。

加味痛瀉要方中白術(shù)健脾燥濕、補(bǔ)虛瀉實(shí)，白芍養(yǎng)血瀉肝，雞眼草清熱解毒，抑制腸道病毒繁殖，諸藥合用，可發(fā)揮疏肝解郁、健脾滲濕的功效，對腹瀉型腸易激綜合征有明顯的治療效果。本研究結(jié)果表明，經(jīng)過治療，觀察組患者臨床總有效率(91.30%)顯著高于對照組(71.74%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示加味痛瀉要方治療腹瀉型腸易激綜合征臨床療效顯著，可有效改善患者腹痛、腹瀉癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] PARSONS K,GOEPP J,DECHAIRO B, et al. Novel testing enhances irritable bowel syndrome medical management:the IMMINENT study[J]. Glob Adv Health Med,2014,3(3):25-32.

[2] 莊李磊,胡團(tuán)敏,黃思付,等.黃術(shù)灌腸液對腸易激綜合征患者TNF-α表達(dá)的影響[J].世界華人消化雜志,2014,22(1):144-148.

[3] GOEPP J,FOWLER E,MCBRIDE T,et al. Frequency of abnormal fecal biomarkers in irritable bowel syndrome[J]. Glob Adv Health Med,2014,3(3):9-15.

[4] 沈哲,馬良.益生菌聯(lián)合谷氨酰胺對腹瀉型腸易激綜合征患者腸道微生物的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(2):234-236.

[5] ELSALHY M,GILJA OH,GUNDERSEN D,et al. Endocrine cells in the oxyntic mucosa of the stomach in patients with irritable bowel syndrome[J].World J Gastrointest Endosc,2014,6(5):176-185.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-06-30

徐家駒(1956-)，廣東省陽東縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科臨床。

R285.6；R574

A

1673-2197(2014)20-0102-01