斯日古冷

(通遼市科左中旗蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 通遼 029300)

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蒙藥驗(yàn)方聯(lián)合微波治療宮頸糜爛臨床觀察

斯日古冷

(通遼市科左中旗蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 通遼 029300)

目的：觀察蒙藥驗(yàn)方聯(lián)合微波治療宮頸糜爛疾病的臨床效果。方法：選取148例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組(蒙藥驗(yàn)方聯(lián)合微波治療)和對(duì)照組(微波聯(lián)合克林軟膏治療)各74例，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療，兩組患者的排液量、并發(fā)癥、流血時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、治愈率等方面比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：蒙藥聯(lián)合微波治療宮頸糜爛療效顯著，臨床操作簡(jiǎn)便易行，成本低廉，治療周期短，值得臨床推廣應(yīng)用。

蒙藥驗(yàn)方；微波治療；宮頸糜爛

宮頸糜爛為婦科疾病常見(jiàn)病癥，臨床治療方法較多，但治療效果與預(yù)期相差甚遠(yuǎn)。近年來(lái)，蒙藥應(yīng)用廣泛，且臨床治療效果不錯(cuò)。選取2012年1月-2013年12月我院收治的148例宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各74例，治療效果差異明顯，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2013年12月我院收治的148例宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，患者年齡為22～48歲，平均年齡為(34.4±2.3)歲，隨機(jī)分成觀察組(蒙藥驗(yàn)方聯(lián)合微波治療)和對(duì)照組(微波聯(lián)合克林軟膏治療)各74例，所有患者均為已婚生育。兩組患者年齡、并發(fā)癥等資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 于患者行經(jīng)后1周內(nèi)，取其截石位，給予一般消毒措施，并以干棉球擦干陰部分泌物，準(zhǔn)備工作妥善完畢給予微波治療。微波治療儀(長(zhǎng)春賽諾邁德醫(yī)學(xué)技術(shù)有限公司，型號(hào)：WFL-Ⅲ)功率20～50W，各點(diǎn)接觸探頭輻射時(shí)間為3～5s，以探頭燒灼糜爛面，以治療區(qū)出現(xiàn)黃白色固體狀變性物質(zhì)為準(zhǔn)。所有患者于治療后3天給予蒙藥“哈塔嘎其-7”粉(新藥制字：Z04001358)，均勻涂于宮頸創(chuàng)傷面[1]。

1.2.2 對(duì)照組 給予患者微波治療，術(shù)后于宮頸處涂抹克林軟膏。兩組患者術(shù)后均應(yīng)口服甲硝唑，消除炎癥，每日0.2g，連續(xù)服用1周。治療期間所有患者嚴(yán)禁坐浴和性生活，治療3～8周，保持每周隨訪1次，了解患者康復(fù)狀況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患處組織恢復(fù)正常，糜爛面完全消失；顯效：患處組織部分康復(fù)，糜爛面未完全消失，經(jīng)治療面積縮小達(dá)50%以上，或者宮頸糜爛程度減輕；有效：患處組織部分康復(fù)，糜爛面未完全消失，且經(jīng)治療面積縮小低于50%以上，或者乳突型與顆粒型變?yōu)閱渭冃?；無(wú)效：治療后病情未有任何好轉(zhuǎn)，或患處糜爛程度有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

治療后，觀察組患者排液量少于月經(jīng)量有58例(78.4%)，出現(xiàn)下腹墜痛、腰酸等癥狀有10例(13.5%)，其流血平均時(shí)間為(6.42±2.06)周，創(chuàng)面愈合時(shí)間為(4.03±0.42)周；對(duì)照組患者排液量少于月經(jīng)量有32例(43.2%)，出現(xiàn)出現(xiàn)下腹墜痛、腰酸等癥狀有36例(48.6%)，流血平均時(shí)間為(12.42±2.27)周，創(chuàng)面愈合時(shí)間為(6.72±0.63)周。治療后，兩組患者的排液量、并發(fā)癥、流血時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間等比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

經(jīng)治療，觀察組患者治愈率為97.3%，明顯高于對(duì)照組的87.84%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療指標(biāo)比較 ±s)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

宮頸糜爛為臨床婦科常見(jiàn)疾病，可見(jiàn)于各年齡群體女性，該病往往由慢性宮頸炎誘發(fā)而致，該病若未給予有效治療，甚至可誘發(fā)宮頸癌。臨床研究表明，宮頸糜爛并非真性糜爛，由于正常組織所覆蓋的宮頸管單層柱狀上皮組織較薄，下間質(zhì)透出呈紅色。蒙族醫(yī)學(xué)認(rèn)為體內(nèi)保持健康的關(guān)鍵在于機(jī)體三根、七素和三穢的和諧統(tǒng)一。若在外界因素干擾下，機(jī)體的和諧統(tǒng)一狀態(tài)被打破，會(huì)導(dǎo)致人體健康遭到破壞，出現(xiàn)病變。宮頸糜爛在各種外因誘導(dǎo)下，如感染性流產(chǎn)、宮頸損傷、不潔性行為等致使體內(nèi)的“血希拉”失去正常生理平衡，機(jī)體出現(xiàn)異常，從而宮頸局部表現(xiàn)為異常的紅色或糜爛[2]。

傳統(tǒng)西醫(yī)治療主要采用微波對(duì)局部進(jìn)行照射烘烤治療，其治療機(jī)理為利用微波的能量，經(jīng)照射患處轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮懿?dǎo)致局部組織升溫，過(guò)高溫度下殺死糜爛組織細(xì)胞，使其蛋白質(zhì)凝固變性，后期逐漸脫落并被新生鱗狀上皮所代替，從而達(dá)到去除糜爛面、恢復(fù)宮頸光滑面的治療目標(biāo)。此外，人體局部組織在微波作用下會(huì)促進(jìn)血管擴(kuò)張和血液循環(huán)，從而增強(qiáng)組織代謝能力，有利于病死細(xì)胞的脫落，促進(jìn)新生細(xì)胞再生。蒙醫(yī)治療主要選用殺菌、活血、祛腐、生肌作用的治療機(jī)理，選用相關(guān)組方配制成“哈塔嘎其-7”,該藥具有清熱解毒、活血消腫之功效，還可療傷殺菌、促進(jìn)潰瘍愈合，對(duì)于各類炎癥及潰瘍均具有良好療效。

微波治療可直達(dá)病灶，殺死患病細(xì)胞，具有良好的治療作用，但單純微波治療所引起的副作用較大，主要表現(xiàn)為陰道分泌物明顯增多、傷口愈合慢及伴有流血等，甚至可能引發(fā)大出血。另外單純采用微波治療在殺死壞死組織、促進(jìn)患部鱗狀上皮生長(zhǎng)并局部覆蓋至整個(gè)糜爛面過(guò)程，所需周期太長(zhǎng)，往往至少需要2個(gè)月左右，給患者身心帶來(lái)痛苦。采用蒙藥“哈塔嘎其-7”聯(lián)合微波治療宮頸糜爛,除可保留微波治療優(yōu)點(diǎn)外，術(shù)后藥粉末涂在術(shù)后宮頸創(chuàng)傷面后可長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)揮藥效，起到活血化瘀和殺菌、促進(jìn)潰瘍愈合的作用[3]，從而明顯改善陰道內(nèi)微生物環(huán)境，促進(jìn)機(jī)體創(chuàng)傷快速愈合，在提高療效的同時(shí)大大縮短治療周期，效果較好。

綜上所述，蒙醫(yī)作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在長(zhǎng)久的歷代傳承中凝聚了古代醫(yī)學(xué)精華，加強(qiáng)其應(yīng)用研究，為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的研究開(kāi)發(fā)提供了有益參考，從而推動(dòng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)揚(yáng)光大，具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。研究表明，蒙藥聯(lián)合微治療宮頸糜爛，臨床操作簡(jiǎn)便易行，成本低廉，治療效果好，治療周期短，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 邱桂香.微波治療宮頸糜爛 78 例臨床觀察[J]．醫(yī)學(xué)信息，2010，23(6):1460-1461．

[2] 劉明雪.微波治療宮頸糜爛 200 例臨床分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2008，6(4):38-39．

[3] J ENG C J，SHEN J，HUANG S H．Related partial trachelectomy:a new treat ment choice for persistent or recurrent high grade cervical inteaepithelial-neoplasia[J]．Gynecol Oncol，2006，100(2):231-232．

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-07-09

斯日古冷(1968-)，女，內(nèi)蒙古通遼市科左中旗蒙醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)槊晌麽t(yī)結(jié)合診治婦科與產(chǎn)科常見(jiàn)病及多發(fā)病。

R291.2

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1673-2197(2014)20-0014-02