石紅娟

(易縣醫(yī)院 內(nèi)科,河北 保定 074200)

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甜夢(mèng)膠囊輔助治療女性心血管神經(jīng)癥臨床觀察

石紅娟

(易縣醫(yī)院 內(nèi)科,河北 保定 074200)

目的：探討甜夢(mèng)膠囊輔助治療女性心血管神經(jīng)癥的臨床療效。方法：選取心血管神經(jīng)癥女性患者86例，隨機(jī)分為觀察組和治療組各43例，觀察組給予常規(guī)治療及地西泮口服，治療組給予常規(guī)治療及甜夢(mèng)膠囊口服，使用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)與焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分比較兩組患者焦慮、抑郁癥狀的改善情況。結(jié)果：兩組患者治療后HAMD評(píng)分均有下降；治療組HAMD評(píng)分較對(duì)照組下降更明顯(P<0.05)；治療組臨床治愈35例，顯著改善7例，癥狀控制率為97.67%，對(duì)照組臨床治愈27例，顯著改善12例，癥狀控制率為90.69%，兩組控制率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論：甜夢(mèng)膠囊具有養(yǎng)心安神、清熱除煩、補(bǔ)腎健脾功效，可明顯改善女性心血管神經(jīng)癥患者的臨床癥狀。

甜夢(mèng)膠囊；女性；心血管神經(jīng)癥；臨床研究

神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙[1]。心血管神經(jīng)癥是指以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，大多發(fā)生在中青年，20～50歲較多見，女性多于男性[2]?；颊吲R床癥狀多種多樣，中醫(yī)認(rèn)為本病屬于氣血失調(diào)引起的氣血壅阻，甜夢(mèng)膠囊具有養(yǎng)心安神、清熱除煩、補(bǔ)腎健脾的功效，可以改善患者失眠、多夢(mèng)癥狀，緩解患者焦慮、抑郁狀態(tài)。我科經(jīng)加用甜夢(mèng)膠囊治療此類患者取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月-2013年10月診斷為心血管神經(jīng)癥的女性患者86例為研究對(duì)象，年齡35～53歲，平均年齡為44.6歲；病程5個(gè)月至3年，所有患者化驗(yàn)檢查等均正常無其他心血管合并癥，無肝、腎、血液、腫瘤等嚴(yán)重病變。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和治療組各43例，兩組患者年齡、病程等一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

心悸；氣短、呼吸困難；脘腑滿悶、食欲減退、噯氣、呃逆等；自主神經(jīng)功能紊亂癥狀；心前區(qū)疼痛。排除器質(zhì)性心臟病。

1.3 治療方法

對(duì)照組給予谷維素20mg口服，每日3次；地西泮5mg口服，每晚1次。治療組給予谷維素20mg口服，每日3次；甜夢(mèng)膠囊組在清晨及臨睡前各口服3粒。治療1個(gè)月為1個(gè)療程。治療期間忌煙酒、辛辣、油膩食物，保持心情舒暢，勞逸結(jié)合。

1.4 觀察指標(biāo)

漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分：答滿全部測(cè)評(píng)項(xiàng)目，HAMD評(píng)分≥8分為抑郁，抑郁程度與分值呈正相關(guān)。焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分：答滿全部測(cè)評(píng)項(xiàng)目，SAS評(píng)分≥50分為焦慮，分值越高提示焦慮程度越重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后評(píng)分比較

兩組患者治療1月后HAMD、SAS評(píng)分均有下降(P<0.05)；治療組經(jīng)加用甜夢(mèng)膠囊治療后，HAMD及SAS評(píng)分較對(duì)照組下降更明顯(P<0.05)。治療組臨床癥狀改善明顯，兩組患者均無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。

表1 兩組患者治療前后評(píng)分比較 ±s)

注：與治療前比較，*P<0.05；與對(duì)照組治療后比較，▲P<0.05。

2.2 兩組患者療效比較

經(jīng)治療后，治療組臨床治愈35例，顯著改善7例，癥狀控制率為97.67%，對(duì)照組臨床治愈27例，顯著改善12例，癥狀控制率為90.69%，兩組控制率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 結(jié)論

中年女性患者由于家庭、工作、生活等多方面因素的影響，導(dǎo)致雌激素分泌減少，下丘腦-垂體-卵巢軸之間的平衡狀況發(fā)生改變，產(chǎn)生一系列不同程度的自主神經(jīng)功能失調(diào)的臨床癥狀?；颊呱窠?jīng)大多比較敏感，心理負(fù)擔(dān)重，多有焦慮、抑郁癥狀，有的患者甚至長(zhǎng)期處于病弱無力狀態(tài)而不能工作。

甜夢(mèng)膠囊由刺五加、黃精、熟地、枸杞、桑椹等十七味中藥組成，具有健脾益氣生血、補(bǔ)腎滋陰溫陽作用，能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用，故針對(duì)虛性不寐、寐而不寧，能奏扶正安神之功效。經(jīng)對(duì)我院86例診斷為心血管神經(jīng)癥的女性進(jìn)行分組治療，結(jié)果顯示加用甜夢(mèng)膠囊組患者臨床癥狀改善明顯，HAMD、SAS評(píng)分明顯下降，表明甜夢(mèng)膠囊治療效果確切。

綜上所述，女性心血管神經(jīng)癥患者通過加用具有養(yǎng)心安神、清熱除煩、補(bǔ)腎健脾的甜夢(mèng)膠囊能提高此類患者的臨床治療效果，改善患者抑郁狀態(tài)，無不良反應(yīng)，依從性好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李隆文，張春紅，潘錫榜，等. 甜夢(mèng)膠囊聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療神經(jīng)癥臨床對(duì)照研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥，2010，5(1):40-42.

[2] 陳灝珠,鐘南山,陸再英,等.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:344.

[3] 張瑞,李軍強(qiáng),尹亞東,等.從郁論治心血管神經(jīng)癥69例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(1):152-153.

[4] 蘆愛君. 甜夢(mèng)膠囊治療焦慮綜合征282例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥，2009，4(3)：187-188.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-05-21

石紅娟(1974-)，女，河北省易縣醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閮?nèi)科疾病臨床診斷與治療。

R749.4

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1673-2197(2014)17-0111-01