佘家文

(蒲江縣人民醫(yī)院，四川 成都 611630)

?

中醫(yī)骨科康復(fù)療法治療老年骨性關(guān)節(jié)炎80例臨床觀察

佘家文

(蒲江縣人民醫(yī)院，四川 成都 611630)

目的：評(píng)估與研究中醫(yī)骨科康復(fù)療法治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法：選擇80例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。觀察組患者采用中醫(yī)骨科康復(fù)治療，對(duì)照組患者口服布洛芬緩釋膠囊治療。5周為1個(gè)療程，治療后對(duì)兩組患者的JOA評(píng)分、視覺模擬評(píng)分(VAS)和臨床總有效率進(jìn)行比較分析。結(jié)果：經(jīng)過治療，觀察組患者JOA評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者視覺模擬評(píng)分VAS顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組臨床總有效率為95.0%，對(duì)照組為70.0%，兩組比較差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采取中醫(yī)骨科康復(fù)療法治療老年骨性關(guān)節(jié)炎療效顯著，可有效改善患者癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

老年骨性關(guān)節(jié)炎；中醫(yī)骨科康復(fù)；布洛芬

骨性關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)是老年人群常見骨科疾病之一，又稱為肥大性關(guān)節(jié)炎或增生性關(guān)節(jié)炎，其主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)功能障礙、僵硬、疼痛等，給患者的生活帶來較大影響[1]。以關(guān)節(jié)軟骨為病變中心的骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率明顯高于其它部位的病變，其主要發(fā)病人群在40～50歲區(qū)間，多見關(guān)節(jié)變形和破壞。該病的發(fā)病率隨著年齡的增大而有所提高，且其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，相關(guān)文獻(xiàn)推測(cè)其與骨質(zhì)密度、肥胖、遺傳等因素有關(guān)[2]。目前臨床常用的治療手段有手術(shù)治療、藥物治療和中醫(yī)治療。本文選擇我院2012年4月—2013年8月期間收治的80例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，評(píng)估中醫(yī)骨科康復(fù)療法治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年4月—2013年8月期間收治的80例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。80例患者中男41例，女39例，年齡41～75歲，平均(54.0±11.2)歲。兩組患者的年齡、性別、病癥等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行治療[3]。

觀察組患者采用中醫(yī)骨科康復(fù)治療，包括中藥熏洗、艾炙推拿等手法治療[4]，其中中藥方劑組成為：海桐皮25g，透骨草25g，伸筋草、威靈仙、蘇木各10g，骨碎補(bǔ)、延胡索、路路通、椒目、紅花、川芍、寬筋藤、桂枝、生川烏各10g，加水浸泡1h后煮沸熏蒸患處，待溫度稍涼后，再用藥水浸洗患處，每天3～4次(重復(fù)使用時(shí)需連藥渣一起加熱)，每次半小時(shí)[5]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析比較兩組患者治療前后的JOA評(píng)分、視覺模擬評(píng)分(VAS)和臨床總有效率。其中功能性評(píng)價(jià)分為顯著、有效、無效三個(gè)級(jí)別，顯著：關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，可以正常工作和生活；有效：癥狀有所緩解，關(guān)節(jié)功能得到一定恢復(fù)；無效：治療前后無差異，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組患者總有效率為95.0%，顯著高于對(duì)照組的70.0%，兩組總有效率比較差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩者患者治療有效率比較 (n)

注：*表示與對(duì)照組比較，P<0.05。

經(jīng)過治療，觀察組患者JOA評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者視覺模擬評(píng)分VAS顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 兩組患者治療前后JOA、VAS評(píng)分比較

注：*表示與對(duì)照組比較，P<0.05。

3 討論

本研究結(jié)果表明，采用中醫(yī)康復(fù)治療的觀察組患者JOA評(píng)分顯著高于單純西藥治療的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者視覺模擬評(píng)分VAS顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組臨床總有效率為95.0%，對(duì)照組為70.0%，兩組比較差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，采用中醫(yī)骨科康復(fù)療法治療老年骨性關(guān)節(jié)炎療效顯著，可有效改善患者癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 付金樂.老年膝關(guān)節(jié)退行性骨性關(guān)節(jié)炎45例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(3): 634-635.

[2] 董兵.老年骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)骨科康復(fù)治療分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011(5):95.

[3] 劉瑩,姜潁.康復(fù)護(hù)理干預(yù)改善老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量觀察[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2010,8(2):71-72.

[4] 陸康康,余允建.骨刺膠囊治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中草藥,2011,42(6):1183-1185.

[5] 楊少鋒.補(bǔ)腎活血法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎50例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2008,14(5):47-48.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-04-29

佘家文，男，四川省蒲江縣人民醫(yī)院主治中醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)骨科。

R247.9;R684.3

A

1673-2197(2014)16-0055-01