梁 群

（廣東省茂名市電白縣人民醫(yī)院，廣東 茂名 525400）

醫(yī)院藥學(xué)在藥物調(diào)劑中的意義研究

梁 群

（廣東省茂名市電白縣人民醫(yī)院，廣東 茂名 525400）

目的觀察討論醫(yī)院藥學(xué)在藥物調(diào)劑中的意義和作用。方法隨機(jī)選取我院2010年～2012年兒科，婦科，內(nèi)科使用本院自己調(diào)劑的藥物共500例，將這500例命名為對照組，再研究現(xiàn)180例我院自己調(diào)制的藥物，并命名為實(shí)驗(yàn)組。對照組是采用我院以往常規(guī)的藥物調(diào)劑方法調(diào)制的，實(shí)驗(yàn)組則給予醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)進(jìn)行調(diào)制。分析整理兩組給藥的合理性和藥物的不良反應(yīng)。研究醫(yī)院藥學(xué)在藥物調(diào)劑中的作用和意義。結(jié)果對照組治療給藥的合理率為84.20%；實(shí)驗(yàn)組的給藥合理率為93.88%，實(shí)驗(yàn)組給藥合理率明顯比對照組高（P＜0.05)。對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為23.80%，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.56%，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組低（P＜0.05)。結(jié)論醫(yī)院藥學(xué)的干預(yù)和指導(dǎo)可以有效的提高給藥合理率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床上應(yīng)該用推薦醫(yī)院藥學(xué)對藥師進(jìn)行指導(dǎo)。

醫(yī)院藥學(xué)；藥物調(diào)劑；藥物作用；合理給藥

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷的提高，醫(yī)院的分工更加明確，也更加的細(xì)致。尤其在臨床用藥上更加的專業(yè)和謹(jǐn)慎[1]，藥師在治療中也扮演了更加重要的角色。醫(yī)院藥學(xué)是指研究醫(yī)院的藥品供應(yīng)，藥事管理，藥學(xué)技術(shù)和臨床用藥的一門實(shí)用科學(xué)；與醫(yī)院臨床工作密切接觸的藥學(xué)工作，是以藥劑學(xué)為中心而展開的藥學(xué)技術(shù)和藥事管理工作；要以臨床醫(yī)師和患者作為服務(wù)對象，以供應(yīng)藥物和指導(dǎo)、參與用藥安全、給藥合理、為職責(zé)。本文隨機(jī)抽取我院2010-2012年各科所制藥物500例，和現(xiàn)研究的180例進(jìn)行分組對比，研究醫(yī)院藥學(xué)對藥物調(diào)劑的作用和意義。詳細(xì)報告見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取我院2010年～2012年兒科，婦科，內(nèi)科使用本院自己調(diào)劑的藥物共500例，兒科150例，婦科160例，內(nèi)科190例，命名為對照組。隨機(jī)選取現(xiàn)我院兒科，婦科，內(nèi)科需自制藥物的180例，兒科50例，婦科60例，內(nèi)科70例，命名為實(shí)驗(yàn)組。兩組在科室，科室藥物比例上均無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，因此兩組患者具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

回顧性分析對照組患者的臨床病例資料進(jìn)行整理分析，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行記錄整理，對比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)。

1.2.2 制藥方法

對照組采用我院常規(guī)的傳統(tǒng)的制藥方法，實(shí)驗(yàn)組則采用醫(yī)院藥學(xué)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)的方法。醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)方法見下文：①教育培訓(xùn)：藥學(xué)部門對藥物調(diào)劑師進(jìn)行專業(yè)的教育培訓(xùn)：a.請專業(yè)的教師教授到醫(yī)院做相關(guān)講座，對藥物調(diào)劑師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。b.對藥物調(diào)劑師進(jìn)行定期的專業(yè)測試，要求藥物調(diào)劑師主動的去學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)。c.醫(yī)院為藥物調(diào)劑師訂購相關(guān)的書籍雜志，幫助藥師們增加專業(yè)性，使每位藥學(xué)工作者都具備扎實(shí)的藥學(xué)理論基礎(chǔ)知識。②提高藥師們的素質(zhì)：a.提高藥物調(diào)劑師的專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)藥物調(diào)劑師的專業(yè)技能。b.提高藥師們的溝通能力，與臨床醫(yī)師溝通，與患者溝通。c.端正藥師們對工作的態(tài)度，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)識到自己是臨床治療的一份子，設(shè)身處地為患者考慮，不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。③規(guī)范制藥操作：為調(diào)劑師量身定制一套規(guī)范的科學(xué)的操作流程表，按時，按步驟，按專業(yè)技能進(jìn)行藥物調(diào)制。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組藥物給患者給藥的合理性（有無用藥過量，用藥時間過長，是否規(guī)范給藥等）；觀察兩組患者的不良反應(yīng)（不同病的不良反應(yīng)不同，以臨床標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理（為保證準(zhǔn)確度數(shù)據(jù)均取三次處理的平均值），用（）表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)；用χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

臨床藥物給予患者治療給藥合理性：對照組79例患者給藥不合理，給藥時間過長的患者37例，給藥過量的患者24例，給藥不規(guī)范的患者18例，合理給藥的患者421例，對照組給藥合理率為84.20%；實(shí)驗(yàn)組11例患者給藥不合理，給藥時間過長的患者5例，給藥過量的患者3例，給藥不規(guī)范的患者3例，合理給藥的患者169例，實(shí)驗(yàn)組的給藥合理率為93.88%，實(shí)驗(yàn)組的給藥合理率明顯比對照組高（P＜0.05）。兩組的不良反應(yīng)：對照組發(fā)生不良反應(yīng)的患者有119例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.80%，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)的患者有19例，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.56%，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組低（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1、表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)率對比

3 討 論

隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)師和患者都更加注重健康及治療后的恢復(fù)，這就涉及到臨床用藥的安全性和合理性，不能濫用，錯用藥物，這對藥師在藥物調(diào)劑中提出了更高的要求，藥師要協(xié)助并指導(dǎo)，參與醫(yī)師的給藥和用藥，防止濫用錯用藥物，提高用藥的合理性和安全性，減少用藥的不良反應(yīng)。而本文也通過對2010～2012年500例患者和現(xiàn)180例患者進(jìn)行對比研究，觀察醫(yī)院藥學(xué)在藥物調(diào)劑中的作用和意義，結(jié)果也表明醫(yī)院藥學(xué)的干預(yù)可以有效的提高給藥合理率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率[3]。同時也提倡現(xiàn)代規(guī)范用藥，安全用藥，更好的為患者負(fù)責(zé)，不至于對患者造出醫(yī)源性的傷害。更好的為患者服務(wù)，提高醫(yī)療水平。

[1] 張伶俐,曾力楠,李幼平.循證藥學(xué)定義和文獻(xiàn)的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(1):7-13.

[2] 趙志剛,朱珠,孫璐璐,等.醫(yī)院藥學(xué)60年回顧與展望[J].中國藥學(xué)雜志,2009,44(19):1463-1469.

[3] 王萍,聶繼紅.醫(yī)院藥學(xué)教學(xué)體會與思考[J].新疆中醫(yī)藥,2013,31(4):87-89.

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1671-8194（2014）16-0396-02