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        微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折臨床療效及其預后影響因素分析

        2014-04-23 00:58:30陳小剛高志朝
        中國現(xiàn)代醫(yī)生 2014年10期
        關鍵詞:影響因素

        陳小剛 高志朝

        [摘要] 目的 分析微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折臨床療效及其預后影響因素。方法 選擇浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 2010年1月~2013年1月接診的56例MasonⅢ型橈骨頭骨折患者,采用描述性統(tǒng)計和二分類Logistic回歸分析患者的臨床資料。 結果 骨折患者預后欠佳占10.71%(6/56)。多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn):年齡≥65歲(OR=1.68,P=0.000)、合并傷(OR=8.49,P=0.000)、營養(yǎng)不良(OR=2.12,P=0.000)、糖化血紅蛋白異常(OR=7.02,P=0.000)是微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折的危險因素,CPM鍛煉(OR=0.69,P=0.005)是微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折的手術療效保護因素。結論 微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折總體療效滿意,手術療效的優(yōu)劣受多方面因素影響,在臨床工作中,強化醫(yī)務人員對患者的營養(yǎng)支持,有效進行CPM鍛煉,優(yōu)化血糖控制方案,可提高治療效果。

        [關鍵詞] 微型鋼板內固定;MasonⅢ型橈骨頭骨折;預后;影響因素;橫斷面調查

        [中圖分類號] R687.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)10-0007-03

        橈骨頭骨折是最常見的成人肘部損傷之一,大約占肘部骨折的17%~33%,占成人所有骨折的1.7%~5.4%[1,2]。MasonⅢ型橈骨頭骨折是臨床上最常見的橈骨頭骨折之一,治療不及時或不恰當則有可能在患者骨折愈合后伴有不同程度前臂旋轉功能障礙,影響患者的身心健康[3,4]。微型鋼板內固定是治療MasonⅢ型橈骨頭骨折的常見方式之一,取得一定療效,但是,不同研究報道的療效間尚存在一定差異[5,6]。目前,關于微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折手術療效及其預后影響因素報道則所見甚少。為此,本次研究筆者收集浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 2010年1月~2013年1月就診的56例微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折的臨床資料,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院2010年1月~2013年1月接診的56例MasonⅢ型橈骨頭骨折患者。入組條件:①患者有明確外傷史;②患者肘關節(jié)正側位X線攝片及CT檢查確診為MasonⅢ型橈骨頭骨折;③根據(jù)Roger等改良Mason分型患者為Mason Ⅲ型橈骨頭骨折;④患者均采用微型鋼板內固定治療;⑤患者均無智力、聽力、言語交流溝通障礙等;⑥患者均能夠完全理解醫(yī)務人員的問話,給予醫(yī)務人員準確的答案;⑦均自愿參加本次研究,在開展資料收集前先與MasonⅢ型橈骨頭骨折患者簽訂書面知情同意書;⑧本研究方案經(jīng)過浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院倫理委員會的批準;排除標準:①患者全身基礎狀態(tài)欠佳無法耐受手術治療;②合并雙相情感障礙和精神分裂癥等重型精神疾?。虎刍颊卟辉敢鈪⒓颖敬窝芯炕蛘卟辉敢饨邮茈S訪。其中男29例,女27例;年齡18~75歲,平均(32.18±14.54)歲;骨折原因:運動所致21例,摔跤所致13例,車禍所致10例,墜落所致12例;骨折部位:左側24例,右側32例。

        1.2 資料收集方法和內容

        查閱參考文獻[7-10]制定自編問卷并將其應用于收集浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院2010年1月~2013年1月就診的56例微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折患者的臨床資料,資料收集員采用自愿報名的方式招募,在進行問卷收集前,先對自愿報名的資料收集員進行培訓并進行一致性檢驗。在資料收集時,給予統(tǒng)一的指導語,并要求微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折患者在30min內完成。收集內容包括性別、年齡、文化程度、合并傷、術中失血量、手術時間、營養(yǎng)不良、糖化血紅蛋白、基礎疾病、CPM鍛煉等臨床資料。

        1.3 預后評價方法

        隨訪6個月,采用Broberg[2]和Morrey肘關節(jié)功能評分標準[7]對微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折患者預后進行評價,該評分標準根據(jù)患者情況進行分析,主要考慮患者術后關節(jié)活動范圍(共40分,>120°為40分,90~120°為30分,60~89°為20分,<60°為10分)、肌力(共20分,0級記作0分,Ⅰ級記作5分,Ⅱ級記作10分,Ⅲ級記作15分,Ⅳ級記作18分,Ⅴ級記作20分)、肘關節(jié)的穩(wěn)定性(共10分,正常記作10分,患者輕度不穩(wěn)活動無受限記作6分, 患者中度不穩(wěn)部分活動受限記作4分,患者嚴重不穩(wěn)日?;顒邮芟抻涀?分)和疼痛(共30分,患者無痛感記作30分,患者輕度活動時無需服用止痛藥的疼痛記作20分,患者中度活動時疼痛記作10分,患者嚴重疼痛記作0分)等四方面。分級標準:優(yōu):90~100分,良:80~89分,可:60~79分,差:0~59分。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包分析本研究收集到的數(shù)據(jù)。MasonⅢ型橈骨頭骨折手術療效影響因素采用二分類Logistic回歸分析。

        2 結果

        2.1 微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折療效

        56例微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折患者中,優(yōu)15例,良23例,可12例,差6例,預后欠佳占10.71%(6/56)。

        2.2 患者手術療效單因素分析

        年齡≥65歲、手術時間≥180 min、合并傷、營養(yǎng)不良、糖化血紅蛋白異常、基礎疾病的微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折患者手術療效較差(P<0.05),而高中以上文化和行CPM鍛煉的微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折患者手術療效較好(P<0.05),見表1。

        表1 患者手術療效單因素分析

        2.3 患者手術療效多因素Logistic回歸分析

        以微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折手術療效好否(優(yōu)、良、可=0,差=1)為因變量,以表1的8個自變量(年齡、文化程度、手術時間、合并傷、營養(yǎng)不良、糖化血紅蛋白、基礎疾病、CPM鍛煉),賦值后進行多因素Logistic回歸分析。α入=0.05,α出=0.10。結果發(fā)現(xiàn):年齡≥65歲(OR=1.68,P=0.000)、合并傷(OR=8.49,P=0.000)、營養(yǎng)不良(OR=2.12,P=0.000)、糖化血紅蛋白異常(OR=7.02,P=0.000)是微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折的危險因素,CPM鍛煉(OR=0.69,P=0.005)是微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折手術療效保護因素,見表2。

        3 討論

        橈骨頭是維持人體肘關節(jié)穩(wěn)定性的重要結構,能夠阻止肱尺關節(jié)的退行性變及維持肘關節(jié)穩(wěn)定性[11,12]。橈骨頭骨折是最常見肘部損傷之一,MasonⅢ型橈骨頭骨折受損常較為嚴重,患者骨折分裂,造成多個碎小骨塊導致臨床手術修復治療中較難固定[13,14]。目前,手術仍是最常見的治療手段之一,手術近期療效不僅影響患者住院時間和住院費用,而且還直接影響患者術后病情的恢復[3,4]。為此,探尋安全高效的MasonⅢ型橈骨頭骨折治療方案及其預后影響因素具有重要的臨床意義。

        56例微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折患者中,優(yōu)15例,良23例,可12例,差6例,預后欠佳占10.71%(6/56)。這提示,需要采取針對性的預防干預措施改善微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折患者的近期手術療效。

        本研究還發(fā)現(xiàn),合并傷和行CPM鍛煉是影響MasonⅢ型橈骨頭骨折患者預后的影響因素。這與陳斌等[13]對永煤集團總醫(yī)院骨科2006年1月~2009 年12月收治的橈骨頭頸骨折患者臨床資料所得結論一致。合并傷是影響MasonⅢ型橈骨頭骨折患者手術近期療效的危險因素,因合并傷的存在明顯增加患者病情,患者體質變弱,影響患者的預后。而CPM鍛煉能夠被動鍛煉肌肉,對于骨折患者,由于長時間制動,可能存在肌肉萎縮或者關節(jié)活動度下降,導致不易恢復關節(jié)活動范圍,所以采用CPM幫助恢復關節(jié)活動范圍,同時鍛煉肌肉,提高患者治療效果。而本研究還發(fā)現(xiàn):年齡≥65歲(OR=1.68,P=0.000)、營養(yǎng)不良(OR=2.12,P=0.000)、糖化血紅蛋白異常(OR=7.02,P=0.000)是微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折的危險因素??紤]可能與以下因素有關:①年齡≥65歲患者因全身各大器官生理機能生理性下降,患者對手術耐受能力明顯減弱,患者普遍存在抵抗力低下的情況,明顯增加手術并發(fā)癥發(fā)生概率,影響患者的手術療效;②營養(yǎng)不良患者免疫功能低下,患者機體自然防護屏障作用明顯減弱,明顯增加手術并發(fā)癥發(fā)生概率,影響患者的手術療效;③糖化血紅蛋白水平高意味著近期MasonⅢ型橈骨頭骨折患者糖尿病控制欠佳,患者體內高血糖環(huán)境易引起組織水腫,給細菌生長提供良好的培養(yǎng)基,降低纖維母細胞和促進肉芽形成,明顯增加患者手術并發(fā)癥概率,影響患者的手術療效。

        綜上所述,微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折手術療效總體滿意,手術療效的優(yōu)劣受多方面因素影響,在臨床工作中,強化醫(yī)務人員對患者的營養(yǎng)支持,有效進行CPM鍛煉,優(yōu)化血糖控制方案,可提高微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折的近期手術療效,提高治療效果,改善患者預后。

        [參考文獻]

        [1] Fuentes-Salguero L,Downey-Carmona FJ,Tatay-Díaz,et al. Radial head and neck fractures in children[J]. Rev Esp Cir Ortop Traumatol,2012,56(4):300-305.

        [2] 譚響,胡小軍,鄭明偉,等. 微型鋼板在14例MasonⅡ、Ⅲ型橈骨小頭骨折治療中的應用[J]. 重慶醫(yī)學,2012, 41(6):599-600.

        [3] 何偉,葉哲偉,李海波. 可吸收棒內固定治療MasonⅡ型橈骨小頭骨折[J]. 中國中醫(yī)骨傷科雜志, 2011,19(1):20-22.

        [4] Kovar FM,Jaindl M,Thalhammer G,et al. Incidence and analysis of radial head and neck ractures[J]. World J Orthop,2013,4(2):80-84.

        [5] Ruchelsman DE,Christoforou D,Jupiter JB. Fractures of the radial head and neck[J]. J Bone Joint Surg Am,2013, 95(5):469-478.

        [6] Hobbs DL,Mickelsen W,Wertz CI,et al. Investigating orthogonal radiography in the diagnosis of radial head fractures[J]. Radiol Technol,2013,85(1):102-106.

        [7] 王文躍,年申生,王思成,等. Mason Ⅲ型橈骨小頭骨折兩種手術方法的療效比較[J]. 上海醫(yī)學,2011,34(5):396-397.

        [8] Miller G,Humadi A,Unni R,et al. Surgical management of Mason type Ⅲ radial head fractures[J]. Indian J Orthop,2013,47(4):323-332.

        [9] Lapner M,King GJ. Radial head fractures[J]. J Bone Joint Surg Am,2013,95(12):1136-1143.

        [10] Fowler JR,Goitz RJ. Radial head fractures: indications and outcomes for radial head arthroplasty[J]. Orthop Clin North Am,2013,44(3):425-431.

        [11] Furey MJ,Sheps DM,White NJ,et al. A retrospective cohort study of displaced segmental radial head fractures: is 2 mm of articular displacement an indication for surgery[J]. J Shoulder Elbow Surg,2013,22(5):636-641.

        [12] Ruchelsman DE,Christoforou D,Jupiter JB. Fractures of the radial head and neck[J]. J Bone Joint Surg Am,2013, 95(5):469-478.

        [13] Duckworth AD,McQueen MM,Ring D. Fractures of the radial head[J]. Bone Joint J,2013,95-B(2):151-159.

        [14] 陳斌. 橈骨頭頸骨折治療與康復的多因素分析[J]. 中國當代醫(yī)藥,2011,18(7):31-32.

        (收稿日期:2013-11-06)

        以微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折手術療效好否(優(yōu)、良、可=0,差=1)為因變量,以表1的8個自變量(年齡、文化程度、手術時間、合并傷、營養(yǎng)不良、糖化血紅蛋白、基礎疾病、CPM鍛煉),賦值后進行多因素Logistic回歸分析。α入=0.05,α出=0.10。結果發(fā)現(xiàn):年齡≥65歲(OR=1.68,P=0.000)、合并傷(OR=8.49,P=0.000)、營養(yǎng)不良(OR=2.12,P=0.000)、糖化血紅蛋白異常(OR=7.02,P=0.000)是微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折的危險因素,CPM鍛煉(OR=0.69,P=0.005)是微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折手術療效保護因素,見表2。

        3 討論

        橈骨頭是維持人體肘關節(jié)穩(wěn)定性的重要結構,能夠阻止肱尺關節(jié)的退行性變及維持肘關節(jié)穩(wěn)定性[11,12]。橈骨頭骨折是最常見肘部損傷之一,MasonⅢ型橈骨頭骨折受損常較為嚴重,患者骨折分裂,造成多個碎小骨塊導致臨床手術修復治療中較難固定[13,14]。目前,手術仍是最常見的治療手段之一,手術近期療效不僅影響患者住院時間和住院費用,而且還直接影響患者術后病情的恢復[3,4]。為此,探尋安全高效的MasonⅢ型橈骨頭骨折治療方案及其預后影響因素具有重要的臨床意義。

        56例微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折患者中,優(yōu)15例,良23例,可12例,差6例,預后欠佳占10.71%(6/56)。這提示,需要采取針對性的預防干預措施改善微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折患者的近期手術療效。

        本研究還發(fā)現(xiàn),合并傷和行CPM鍛煉是影響MasonⅢ型橈骨頭骨折患者預后的影響因素。這與陳斌等[13]對永煤集團總醫(yī)院骨科2006年1月~2009 年12月收治的橈骨頭頸骨折患者臨床資料所得結論一致。合并傷是影響MasonⅢ型橈骨頭骨折患者手術近期療效的危險因素,因合并傷的存在明顯增加患者病情,患者體質變弱,影響患者的預后。而CPM鍛煉能夠被動鍛煉肌肉,對于骨折患者,由于長時間制動,可能存在肌肉萎縮或者關節(jié)活動度下降,導致不易恢復關節(jié)活動范圍,所以采用CPM幫助恢復關節(jié)活動范圍,同時鍛煉肌肉,提高患者治療效果。而本研究還發(fā)現(xiàn):年齡≥65歲(OR=1.68,P=0.000)、營養(yǎng)不良(OR=2.12,P=0.000)、糖化血紅蛋白異常(OR=7.02,P=0.000)是微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折的危險因素??紤]可能與以下因素有關:①年齡≥65歲患者因全身各大器官生理機能生理性下降,患者對手術耐受能力明顯減弱,患者普遍存在抵抗力低下的情況,明顯增加手術并發(fā)癥發(fā)生概率,影響患者的手術療效;②營養(yǎng)不良患者免疫功能低下,患者機體自然防護屏障作用明顯減弱,明顯增加手術并發(fā)癥發(fā)生概率,影響患者的手術療效;③糖化血紅蛋白水平高意味著近期MasonⅢ型橈骨頭骨折患者糖尿病控制欠佳,患者體內高血糖環(huán)境易引起組織水腫,給細菌生長提供良好的培養(yǎng)基,降低纖維母細胞和促進肉芽形成,明顯增加患者手術并發(fā)癥概率,影響患者的手術療效。

        綜上所述,微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折手術療效總體滿意,手術療效的優(yōu)劣受多方面因素影響,在臨床工作中,強化醫(yī)務人員對患者的營養(yǎng)支持,有效進行CPM鍛煉,優(yōu)化血糖控制方案,可提高微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折的近期手術療效,提高治療效果,改善患者預后。

        [參考文獻]

        [1] Fuentes-Salguero L,Downey-Carmona FJ,Tatay-Díaz,et al. Radial head and neck fractures in children[J]. Rev Esp Cir Ortop Traumatol,2012,56(4):300-305.

        [2] 譚響,胡小軍,鄭明偉,等. 微型鋼板在14例MasonⅡ、Ⅲ型橈骨小頭骨折治療中的應用[J]. 重慶醫(yī)學,2012, 41(6):599-600.

        [3] 何偉,葉哲偉,李海波. 可吸收棒內固定治療MasonⅡ型橈骨小頭骨折[J]. 中國中醫(yī)骨傷科雜志, 2011,19(1):20-22.

        [4] Kovar FM,Jaindl M,Thalhammer G,et al. Incidence and analysis of radial head and neck ractures[J]. World J Orthop,2013,4(2):80-84.

        [5] Ruchelsman DE,Christoforou D,Jupiter JB. Fractures of the radial head and neck[J]. J Bone Joint Surg Am,2013, 95(5):469-478.

        [6] Hobbs DL,Mickelsen W,Wertz CI,et al. Investigating orthogonal radiography in the diagnosis of radial head fractures[J]. Radiol Technol,2013,85(1):102-106.

        [7] 王文躍,年申生,王思成,等. Mason Ⅲ型橈骨小頭骨折兩種手術方法的療效比較[J]. 上海醫(yī)學,2011,34(5):396-397.

        [8] Miller G,Humadi A,Unni R,et al. Surgical management of Mason type Ⅲ radial head fractures[J]. Indian J Orthop,2013,47(4):323-332.

        [9] Lapner M,King GJ. Radial head fractures[J]. J Bone Joint Surg Am,2013,95(12):1136-1143.

        [10] Fowler JR,Goitz RJ. Radial head fractures: indications and outcomes for radial head arthroplasty[J]. Orthop Clin North Am,2013,44(3):425-431.

        [11] Furey MJ,Sheps DM,White NJ,et al. A retrospective cohort study of displaced segmental radial head fractures: is 2 mm of articular displacement an indication for surgery[J]. J Shoulder Elbow Surg,2013,22(5):636-641.

        [12] Ruchelsman DE,Christoforou D,Jupiter JB. Fractures of the radial head and neck[J]. J Bone Joint Surg Am,2013, 95(5):469-478.

        [13] Duckworth AD,McQueen MM,Ring D. Fractures of the radial head[J]. Bone Joint J,2013,95-B(2):151-159.

        [14] 陳斌. 橈骨頭頸骨折治療與康復的多因素分析[J]. 中國當代醫(yī)藥,2011,18(7):31-32.

        (收稿日期:2013-11-06)

        以微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折手術療效好否(優(yōu)、良、可=0,差=1)為因變量,以表1的8個自變量(年齡、文化程度、手術時間、合并傷、營養(yǎng)不良、糖化血紅蛋白、基礎疾病、CPM鍛煉),賦值后進行多因素Logistic回歸分析。α入=0.05,α出=0.10。結果發(fā)現(xiàn):年齡≥65歲(OR=1.68,P=0.000)、合并傷(OR=8.49,P=0.000)、營養(yǎng)不良(OR=2.12,P=0.000)、糖化血紅蛋白異常(OR=7.02,P=0.000)是微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折的危險因素,CPM鍛煉(OR=0.69,P=0.005)是微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折手術療效保護因素,見表2。

        3 討論

        橈骨頭是維持人體肘關節(jié)穩(wěn)定性的重要結構,能夠阻止肱尺關節(jié)的退行性變及維持肘關節(jié)穩(wěn)定性[11,12]。橈骨頭骨折是最常見肘部損傷之一,MasonⅢ型橈骨頭骨折受損常較為嚴重,患者骨折分裂,造成多個碎小骨塊導致臨床手術修復治療中較難固定[13,14]。目前,手術仍是最常見的治療手段之一,手術近期療效不僅影響患者住院時間和住院費用,而且還直接影響患者術后病情的恢復[3,4]。為此,探尋安全高效的MasonⅢ型橈骨頭骨折治療方案及其預后影響因素具有重要的臨床意義。

        56例微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折患者中,優(yōu)15例,良23例,可12例,差6例,預后欠佳占10.71%(6/56)。這提示,需要采取針對性的預防干預措施改善微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折患者的近期手術療效。

        本研究還發(fā)現(xiàn),合并傷和行CPM鍛煉是影響MasonⅢ型橈骨頭骨折患者預后的影響因素。這與陳斌等[13]對永煤集團總醫(yī)院骨科2006年1月~2009 年12月收治的橈骨頭頸骨折患者臨床資料所得結論一致。合并傷是影響MasonⅢ型橈骨頭骨折患者手術近期療效的危險因素,因合并傷的存在明顯增加患者病情,患者體質變弱,影響患者的預后。而CPM鍛煉能夠被動鍛煉肌肉,對于骨折患者,由于長時間制動,可能存在肌肉萎縮或者關節(jié)活動度下降,導致不易恢復關節(jié)活動范圍,所以采用CPM幫助恢復關節(jié)活動范圍,同時鍛煉肌肉,提高患者治療效果。而本研究還發(fā)現(xiàn):年齡≥65歲(OR=1.68,P=0.000)、營養(yǎng)不良(OR=2.12,P=0.000)、糖化血紅蛋白異常(OR=7.02,P=0.000)是微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折的危險因素??紤]可能與以下因素有關:①年齡≥65歲患者因全身各大器官生理機能生理性下降,患者對手術耐受能力明顯減弱,患者普遍存在抵抗力低下的情況,明顯增加手術并發(fā)癥發(fā)生概率,影響患者的手術療效;②營養(yǎng)不良患者免疫功能低下,患者機體自然防護屏障作用明顯減弱,明顯增加手術并發(fā)癥發(fā)生概率,影響患者的手術療效;③糖化血紅蛋白水平高意味著近期MasonⅢ型橈骨頭骨折患者糖尿病控制欠佳,患者體內高血糖環(huán)境易引起組織水腫,給細菌生長提供良好的培養(yǎng)基,降低纖維母細胞和促進肉芽形成,明顯增加患者手術并發(fā)癥概率,影響患者的手術療效。

        綜上所述,微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折手術療效總體滿意,手術療效的優(yōu)劣受多方面因素影響,在臨床工作中,強化醫(yī)務人員對患者的營養(yǎng)支持,有效進行CPM鍛煉,優(yōu)化血糖控制方案,可提高微型鋼板內固定治療MasonⅢ型橈骨頭骨折的近期手術療效,提高治療效果,改善患者預后。

        [參考文獻]

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        (收稿日期:2013-11-06)

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