（廣東省廣州市天河區(qū)婦幼保健院，廣東 廣州 510610）

風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用有效性研究

曾蘭玉

（廣東省廣州市天河區(qū)婦幼保健院，廣東 廣州 510610）

目的 探究風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用有效性。方法 從 2011 年住院的孕產(chǎn)婦中抽取 300 人組成對(duì)照組，對(duì)其實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理；選取 2012 年中的 300 例孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。然后分析兩組護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理缺陷及意外事件的發(fā)生情況大大減少了，而且滿意度很大幅度的提高了。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)房中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量顯著提高。該風(fēng)險(xiǎn)管理模式值得推廣應(yīng)用。

風(fēng)險(xiǎn)管理；產(chǎn)房；有效性

產(chǎn)房是醫(yī)療糾紛和事故的高發(fā)區(qū)，因?yàn)楹芏酀撛诘娘L(fēng)險(xiǎn)存在于產(chǎn)前和產(chǎn)后的各個(gè)環(huán)節(jié)，尤其對(duì)于需剖宮產(chǎn)的患者，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率更高。隨著我國(guó)患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，如何有效保證其住院期間的安全十分重要，其有助于提高護(hù)理質(zhì)量、降低糾紛的發(fā)生[1]。本研究，在產(chǎn)房中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，效果顯著。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組：2011年，選取300例住院的孕產(chǎn)婦；實(shí)驗(yàn)組：在2012年里，隨機(jī)選取300例住院產(chǎn)婦。

1.2 研究方法

對(duì)對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。根據(jù)整體狀況，通過觀察和分析，得出護(hù)理缺陷和意外事件的發(fā)生率，并統(tǒng)計(jì)出患者對(duì)護(hù)理情況的滿意度。

1.3 風(fēng)險(xiǎn)管理措施

①建立健全的工作制度：要建立并完善各種工作制度。要定期組織理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，并定期進(jìn)行考查，設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)督工作，并作測(cè)評(píng)，這樣可以更好地督促醫(yī)護(hù)人員的工作，從而更好的履行其職責(zé)。每周、每月都要舉行例會(huì)，分析討論護(hù)理的情況，并根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況或存在的一些問題，制定出具體的方案，對(duì)不合適的地方及時(shí)做出修正，爭(zhēng)取把護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)程度降低到最小。②加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力：讓助產(chǎn)士多進(jìn)行法律知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)其法律意識(shí)，讓他們認(rèn)識(shí)到不良的事件所造成的不良后果以及自己所承擔(dān)的責(zé)任。加強(qiáng)助產(chǎn)士的職業(yè)道德教育。注重助產(chǎn)士溝通能力的培養(yǎng)，舉辦相關(guān)的學(xué)習(xí)，使她們明確溝通的目的和內(nèi)容，掌握溝通的方法和技巧[2]。必須要求助產(chǎn)士用溫和的語(yǔ)氣與患者交流溝通，同時(shí)要有耐心地對(duì)家屬或患者講解患者病情及注意事項(xiàng)。要尊重孕產(chǎn)婦和家屬的知情權(quán)。雙方的關(guān)系一定要建立在誠(chéng)信的基礎(chǔ)之上。護(hù)理記錄文檔要認(rèn)真、真實(shí)的書寫，定期對(duì)其檢查，并做出評(píng)價(jià)。③調(diào)配工作要合理：產(chǎn)房中，要調(diào)配一些高素質(zhì)、高能力的助產(chǎn)士，以保證各項(xiàng)工作安全可靠的進(jìn)行。要合理的進(jìn)行工作調(diào)配，做好交接班的工作，值班時(shí)，必須是新老員工混合的形成開展工作。④建立良好的護(hù)理環(huán)境：讓患者有個(gè)良好的環(huán)境，有助于患者身體的康復(fù)。所以，要重視護(hù)理環(huán)境的改善。產(chǎn)房?jī)?nèi)要保持一定的室溫，并且空氣要新鮮，要定期消毒處理，還包括對(duì)物品的消毒處理。然后還有做定期檢測(cè)工作。⑤提高產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)：很多孕產(chǎn)婦都缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，這一點(diǎn)一定要重視起來(lái)，當(dāng)孕產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，一定要及時(shí)耐心的把風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)告知她們，避免意外事件的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件，技術(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。且檢驗(yàn)水準(zhǔn)α設(shè)置為0.05。

2 結(jié) 果

護(hù)理過程中，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理具體情況見表1。

表1 兩組護(hù)理情況比較[例（%）]

3 結(jié) 論

婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高發(fā)因素是多方面引起的，其中主要包括護(hù)理管理方面、婦產(chǎn)科服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)及護(hù)患溝通等[3]。產(chǎn)婦住院期間的風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生，將會(huì)造成一系列的惡果。風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，不僅對(duì)產(chǎn)婦的身體造成嚴(yán)重的傷害，威脅到了產(chǎn)婦的生命安全，而且給醫(yī)院帶來(lái)不必要的麻煩。為避免不良事件的發(fā)生，各個(gè)環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)都應(yīng)該被重視起來(lái)。醫(yī)護(hù)人員在提高自身業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，還要加強(qiáng)其服務(wù)意識(shí)[4]。也要保證一些設(shè)備和檢測(cè)儀器的正常運(yùn)行。有利于患者病情恢復(fù)的其他因素還有護(hù)患之間良好的關(guān)系。

本文中，通過在產(chǎn)房中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，很多產(chǎn)婦在防范風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)上有了一定的認(rèn)知，護(hù)患之間的合作使得風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)理缺陷的發(fā)生大大降低了，從而護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高，同時(shí)，醫(yī)院也減少了不少麻煩，如經(jīng)濟(jì)損失，糾紛事件的發(fā)生等。因此，產(chǎn)房中采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式有臨床意義，該護(hù)理方式值得推廣應(yīng)用。

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[2] 劉瑾.護(hù)患溝通的發(fā)展?fàn)顩r[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(3):77-76.

[3] 白桂琴.婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)的護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(20):265.

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