（廣東省開平市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東 開平 52900）

頭針結(jié)合康復(fù)治療對腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者運動功能的影響分析

馬玉姍勞玉琳鄧綺玲

（廣東省開平市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東 開平 52900）

目的 分析頭針結(jié)合康復(fù)治療對腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者臨床治療作用。方法 本組抽取我院于 2013 年 1 月至 2013 年 8 月收治腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者 106 例，將患者隨機均分為兩組，其中治療組采用頭針結(jié)合康復(fù)治療，對照組采用康復(fù)治療，觀察患者的臨床療效。結(jié)果 治療第 4 周，采用 NIHSS 評分標準和 ADL 評分標準對患者的神經(jīng)功能損傷和日常生活能力進行評分，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的NIHSS 評分明顯高于對照組，且 ADL 評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用頭針結(jié)合康復(fù)治療對腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者，具有較好的臨床療效，值得推廣使用。

腦血栓；頭針；康復(fù)治療；偏癱；運動功能

由于單一治療方式未取得較好的臨床效果，筆者醫(yī)院采用頭針結(jié)合康復(fù)治療患者，旨在提高患者的治愈率。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組選取我院于2013年1月至2013年8月收治腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者106例，其中男性68例，女性38例，年齡為51～72歲，平均年齡為（65.21±2.18）歲，病程為31～67 d，平均（42.36±2.15）d。經(jīng)臨床診斷患者均出現(xiàn)偏癱癥狀。將患者隨機均分為治療組和對照組，其中治療組采用頭針結(jié)合康復(fù)治療，對照組采用康復(fù)治療。兩組患者的年齡、性別、病程等無顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組：對 照組患者采用康復(fù)治療：按照治療Brunnstrom、Bobath、Rood、運動再學(xué)習(xí)對患者的進行肢體訓(xùn)練。①保持患者取適當?shù)捏w位，患者臥于床上時，可保持上肢處于伸直狀態(tài)，下肢處于彎曲狀態(tài)，同時避免擠壓患肢。②輔助患者進行床上肢體訓(xùn)練，根據(jù)患者的偏癱程度，為患者制定合適的康復(fù)方案，對于可以站立的患者，可輔助患者進行體位的轉(zhuǎn)換治療。③對患者進行站位、坐位等平衡訓(xùn)練。④可在工具的輔助下，行走、上下樓梯進行治療。⑤進行穿衣、如廁、梳洗等日常生活訓(xùn)練。每周持續(xù)治療5 d，治療時間為45分/次，持續(xù)治療4周。

1.2.2 治療組：治療組采用頭針結(jié)合康復(fù)治療?；颊甙l(fā)病6 h后，先采用常規(guī)治療，待患者的病情穩(wěn)定后，再進行頭針治療。對患者的施針部位進行消毒，于患者頂顳部位進行施針。于前后斜線進行施針，施針時保證施針的角度于頭皮呈30°斜角，深入（30±5）mm時，使用捻轉(zhuǎn)針法使針快速插入，治療期間每留針10 min以捻轉(zhuǎn)手法進行捻針1次，需捻針3次。間隔1 d治療施針1次，施針6次為1個治療療程，持續(xù)施針4個療程。同時，在此基礎(chǔ)上輔以康復(fù)治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料進行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療期間，臨床癥狀、NIHSS評分、ADL評分無顯著，經(jīng)4周治療后。比較兩組NIHSS評分、ADL評分，治療組患者的NIHSS評分高于對照組，ADL評分低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。根據(jù)表2相關(guān)數(shù)據(jù)分析兩組患者臨床療效，治療組治療有效率為90.57%，對照組治療有效率為79.25%。治療組患者臨床療效明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者臨床觀察指標對照表

表2 兩組患者臨床療效對照表

3 結(jié) 論

隨著老齡化進程的加快，腦血管疾病患者逐漸增多，該疾病具有致殘率高、致死率高的特點[1]。若未及時進行針對性治療，極易導(dǎo)致患者的出現(xiàn)偏癱等運動功能障礙，影響著患者的生活質(zhì)量[2]。目前，臨床上經(jīng)常采用康復(fù)訓(xùn)練治療方式腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者改善患者臨床癥狀，該方式臨床療效非常有限，雖能夠緩解患者的臨床癥狀[3]。但是，單純采用康復(fù)療法進行治療，具有治療周期長，治愈率低的特點。為提高治愈率，筆者醫(yī)院采用頭針結(jié)合康復(fù)療法進行治療，取得較好的臨床治療效果。

中醫(yī)針灸療法對治療腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者具有豐富的經(jīng)驗。相關(guān)研究表明，通過對患者頭部穴位進行施針，抑制患者內(nèi)皮素含量，促進顱內(nèi)血液循環(huán)，改善患者顱內(nèi)缺血癥狀[4]。此外，采用頭針進行結(jié)合治療，可以通過針灸刺激頭部神經(jīng)，可提高顱內(nèi)組織、神經(jīng)的興奮度，有助于患者進行主動或被動的康復(fù)訓(xùn)練。同時，根據(jù)患者病情的嚴重程度，對不同的穴道進行針灸，有利于調(diào)節(jié)患者的機制的協(xié)調(diào)能力，達到輔助治療的效果。

綜上所述，采用頭針結(jié)合康復(fù)治療對腦血栓形成恢復(fù)期偏癱患者，不僅能夠緩解患者的臨床癥狀，還能提高患者治愈率，值得臨床推廣使用。

[1] 陸春光,李穎驥,盧闖,等.中西醫(yī)結(jié)合分期整體治療腦梗死偏癱臨床研究[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,19(24):133-134.

[2] 周金芝,周國平,王清勇,等.全經(jīng)針刺法對恢復(fù)期腦卒中平衡能力障礙影響的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(9):49-50.

[3] 郭湘麗,趙施竹.顱針結(jié)合藥物對腦血栓形成急性期血清IL-6的影響[J].光明中醫(yī),2010,25(7):1231-1231 .

[4] 盧君艷,鄭余銀,李勁,等.對應(yīng)與中軸針刺對偏癱患者運動功能的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2010,28(2):432-434.

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