（廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院，廣西 柳州 545005）

醫(yī)院精神科護(hù)士心理健康SCL-90對(duì)照調(diào)查研究

伍劍輝

（廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院，廣西 柳州 545005）

目的 探討醫(yī)院精神科護(hù)士的心理健康情況，針對(duì)問題采取干預(yù)措施。方法 選取我院精神科在職 38 名護(hù)士進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查，使用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行評(píng)分。另選 38 名內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行對(duì)照分析，針對(duì)問題采取干預(yù)措施。結(jié)果 精神科護(hù)士與正常人相比，精神狀態(tài)明顯 優(yōu) 于 正 常 人 群（P ＜ 0.05）； 精 神 科 護(hù) 士 敵對(duì)因子分與常規(guī)分?jǐn)?shù)相比，明顯較高（P ＜ 0.05）；精神科護(hù)士在 SCL-90 的 7 項(xiàng)因子評(píng)分中，顯著高于內(nèi)科護(hù)士評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。結(jié)論 精神科護(hù)士的心理健康狀況較差，需要引起關(guān)注，可采取心理干預(yù)措施，緩解精神科護(hù)理人員的心理問題，徹底改善其工作質(zhì)量，可提高患者的健康水平。

醫(yī)院精神科護(hù)士；心理健康狀況；SCL-90

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，使人們生活水平得到極大提高，使心理社會(huì)因素影響心理健康情況，越來越受到人們的廣泛關(guān)注[1]。護(hù)理改革后，新的分組包干優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，要求護(hù)士對(duì)患者提供從進(jìn)院到出院心理與生理、社會(huì)的整體性護(hù)理方式。護(hù)士群體本身的心理健康情況，對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量有著直接影響。精神科護(hù)士因工作所面對(duì)工作對(duì)象與環(huán)境較為特殊，是產(chǎn)生心理問題的高發(fā)群體。為對(duì)精神科護(hù)士心理健康狀態(tài)進(jìn)行了解，對(duì)影響精神科護(hù)士的心理健康進(jìn)行分析，本次研究對(duì)使用SCL-90進(jìn)行調(diào)查，對(duì)結(jié)果作對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院精神科與內(nèi)科在職76名護(hù)士進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查，所有護(hù)士均為女性。年22～42歲，平均年齡（32.5±6.9）歲，工作時(shí)間1～21年，平均工作時(shí)間（5.3±1.2）年。文化程度：本科學(xué)歷17名，大專51名，中專8名。兩組護(hù)士在工作時(shí)間、年齡與學(xué)歷上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將本次研究內(nèi)容說明，并講解填寫方法，發(fā)放問卷，護(hù)士用自評(píng)方式在問卷中填寫，當(dāng)場收回。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有護(hù)士使用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行評(píng)分，將90個(gè)項(xiàng)目分為10類因子，采取五級(jí)評(píng)分（1～5）評(píng)分方式，1分為無癥狀，5分為癥狀嚴(yán)重。對(duì)10個(gè)因子進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，動(dòng)量表結(jié)果中對(duì)護(hù)士心理健康情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

精神科護(hù)士與正常人相比，精神狀態(tài)明顯優(yōu)于正常人群（P＜0.05）；精神科護(hù)士敵對(duì)因子分與常規(guī)分?jǐn)?shù)相比，明顯較高（P＜0.05）；精神科護(hù)士相較于內(nèi)科護(hù)士，心理健康水平較低（P＜0.05）；經(jīng)對(duì)兩組護(hù)士的軀體化、總分、人際關(guān)系敏感、抑郁、強(qiáng)迫癥狀、焦慮與敵對(duì)7項(xiàng)因子分進(jìn)行對(duì)比顯示，精神科護(hù)士明顯高于內(nèi)科護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其他因子無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

表1 精神科護(hù)士與內(nèi)科護(hù)士的SCL-90評(píng)分結(jié)果對(duì)比（xˉ±s）

3 討 論

本次研究對(duì)精神科護(hù)士作SCL-90量表評(píng)分顯示，精神可護(hù)士的心理健康水平比一般人高，此結(jié)果與國內(nèi)其他學(xué)者研究所得結(jié)果一致?？赡苁桥c精神科護(hù)士具有長期精神科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)知識(shí)等因素相關(guān)，使自我保健意識(shí)加強(qiáng)，提高心理應(yīng)激能力，保持健康心理水平[2]。經(jīng)本組結(jié)果顯示，精神科護(hù)士在專業(yè)知識(shí)中，有部分護(hù)士不愿意將自己的癥狀暴露，因此對(duì)某些癥狀作了掩飾。但是精神科護(hù)士的心理健康狀態(tài)還是優(yōu)于一般人群，良好的心理健康狀態(tài)情況，可有利于護(hù)理人員的精神病護(hù)理工作[3]。

經(jīng)研究顯示[4]，精神科護(hù)士敵對(duì)因子顯著較正常分?jǐn)?shù)高，可能和精神科護(hù)士的護(hù)理對(duì)象有特殊性相關(guān)。精神病患者受妄想與幻覺等精神癥狀的支配，無自制力，還可能會(huì)出現(xiàn)自殺、自傷與逃跑、傷人等情況，這類情況可能隨時(shí)發(fā)生。精神科護(hù)士在自身的安全問題上，也是一個(gè)極為重要的問題。精神科中發(fā)生護(hù)士被傷害事件很多，使護(hù)士在工作過程中，也長期處于緊張狀態(tài)，也可能使精神科護(hù)士敵對(duì)因子分升高的原因[5]。

精神科護(hù)士心理健康狀態(tài)相較于內(nèi)科護(hù)士，明顯較差。在軀體化、總分、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、敵對(duì)因子分上有明顯差異。人們對(duì)護(hù)理要求提高，護(hù)理人員需要面對(duì)繁瑣的工作負(fù)荷，體力與腦力都處于超負(fù)荷狀態(tài)。精神科護(hù)士不僅需要面對(duì)繁重的護(hù)理工作，還需面對(duì)特殊的精神病患者，精神障礙患者不僅依從性較差，且合作性低，甚至?xí)l(fā)生自傷與自殺、走失、傷人等情況[6]。精神科護(hù)士不僅要對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理、疾病治療護(hù)理、健康宣教等護(hù)理工作，還需要承擔(dān)著安全風(fēng)險(xiǎn)，長期處于高壓力工作狀態(tài)下，對(duì)心理健康造成影響。

綜合上述，目前精神科護(hù)士的心理健康問題有待改善，可通過對(duì)精神病房的的設(shè)施進(jìn)行完善，保障護(hù)理人員的人身安全，提高安全性。加強(qiáng)實(shí)施心理健康教育，使護(hù)理人員能夠緩解心理壓力，適應(yīng)工作；可恰當(dāng)給予鼓勵(lì)機(jī)制，使精神科護(hù)士能夠擁有更高的工作的積極性，更好的服務(wù)于患者。

[1] 郭明,吳敬珠.精神科護(hù)士在健康教育培訓(xùn)方面的結(jié)果分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(12):347-348.

[2] 甘曉梅.精神科護(hù)士健康教育認(rèn)知狀況及開展健康教育現(xiàn)狀的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(33):4066-4068.

[3] 陳鳳姣,李繼平.精神科護(hù)士遭受工作場所暴力的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(12):1138-1141.

[4] 李莉莉,唐玉芹,張俊香,等.淺談?dòng)绊懢窨谱o(hù)士健康的因素[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(13):246-247.

[5] 徐輝.精神科護(hù)士心理壓力源及健康狀況分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(2):244-245.

[6] 張麗.三級(jí)甲等醫(yī)院精神科護(hù)士亞健康狀態(tài)及相關(guān)因素的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,11(9):1046-1050.

Mental Health SCL-90 Hospital Psychiatric Nurses Control Study

WU Jian-hui
(Brain Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region, Liuzhou 545005, China)

Objective To investigate the mental health status of hospitalpsychiatric nurses, taking intervention measures aiming at the problems. Methods In our hospital in 38 psychiatric nurses mental health were investigated, using the symptom self rating scale(SCL-90)score. Comparative analysis of another 38 Department of internal medicine nurses, taking intervention measures aiming at the problems. Results The psychiatric nursescompared with normal people, mental state better than normal group(P＜0.05); psychiatric nurse hostility factor scores compared with conventionalfraction, was significantly higher(P＜0.05); psychiatric nurses in 7 factor SCL-90 in the score, score was significantly higher than that of nurses in the department of internal medicine, the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Poor mental health status of psychiatric nurses, need to pay attention to, can take the psychological intervention measures, psychological problems to alleviate the psychiatric nurses, to improve the quality of their work, can improve the health level of patients.

Hospital psychiatric nurses; Mental health; SCL-90

R395.4

：B

：1671-8194（2014）30-0012-02