■ 姚 蓁 張建忠 陳 方 魏建軍 俞海燕 唐禮榕 陳敏生

基于“制度加科技”的基建管理風險防控平臺研究與應用

■ 姚 蓁①張建忠①陳 方②魏建軍②俞海燕②唐禮榕②陳敏生②

制度加科技 基建風險 預警與防控

醫(yī)院基建工程建設管理與廉政風險日益成為高風險領域，加強風險預警與防控任務日益緊迫。為此，從目前醫(yī)院基建工程項目管理實際入手，把“制度加科技”融入制度設計和執(zhí)行流程環(huán)節(jié)，基于基建工程建設的項目目標，按照全過程、全要素和全員參與“三個覆蓋”的思路進行框架設計和平臺建設，設置了授權限制、信息獲取、印跡存檔、強制規(guī)定。該項目運行近一年來，克服了思想認識、工作方式和專業(yè)技術的挑戰(zhàn)，降低了風險、提高了效率。

Author’s address：Shanghai Health Infrastructure Management Center, Suite of 1004, No.31, Wujiang Road, Shanghai, 200003, PRC

近 10多年來，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生和公立醫(yī)院改革的不斷深入，政府逐年加大了在基本建設上的投入。然而，由于在基建工程建設中的不當規(guī)避和其所涉及的各方，利用工程建設的特殊性、有關政策和相關規(guī)定的防控漏洞謀取利益，導致腐敗犯罪案例時有發(fā)生[1]，以致醫(yī)院基建工程建設成為當前一個高風險領域。本研究從目前醫(yī)院基建工程項目管理實際入手，把“制度加科技”融入制度設計和執(zhí)行流程環(huán)節(jié)，按照“結構合理、配置科學、程序嚴密、制約有效”的要求，揭示管理權力運用風險點，使之規(guī)范權力運行、實時公開透明，把各類可能產生風險或腐敗的防范措施，嵌入于科技防范平臺系統(tǒng)。2013年平臺建成運行至今，取得了良好效果。

1 框架設計的基本思路

圖1 全要素預警防控覆蓋流程圖

基建管理風險防控平臺研究基于基建工程建設的項目目標，按照全過程、全要素和全員參與“三個覆蓋”的思路進行框架設計。

1.1“全過程”防控覆蓋

按照國家和上海市基建工程建設標準的項目前期與策劃、規(guī)劃與設計、施工前期準備、施工、驗收移交、保修與資產移交等6個階段，分別分析梳理出具有高風險的關鍵環(huán)節(jié)，包括項建書上報、可行性研究上報、擴初設計、設計招標、勘察招標、監(jiān)理招標、施工招標、專業(yè)分包、建設工程規(guī)劃許可、施工許可證、進度管理、投資控制、設備材料評議及批價、竣工驗收、移交簽收、審計、竣工決算財政批復等17個風險流程環(huán)節(jié)。

1.2 “全要素”預警覆蓋

圍繞基建工程建設的6個階段流程全過程，確定信息登記、信息表式、資料匯總、協(xié)調內容、創(chuàng)“雙優(yōu)”（即工程優(yōu)質、干部優(yōu)秀）、雙控目標（即控制總費用、控制總規(guī)模）、合同管理等7個要素，設計6個階段工作的28個流程和200個防控點（見圖1）。

表1 各層人員實時預警監(jiān)控內容

1.3 “全員參與”責任覆蓋

上海醫(yī)院基本建設實行項目代建制，因此在基建工程建設中，承擔相應項目任務和責任的主體分別是上級單位、醫(yī)院與委托代建單位。為了確保和監(jiān)控參與工程項目的所有單位與人員是否全程履行相應的責任，本研究分解梳理了3個方面兩個層次的預警防控內容，使之在行使工作職權時得到有效的預防與監(jiān)控（表1）。

2 預警防控平臺路徑與運行設計

為使預警防控平臺實時準確反映基建工程建設全過程管理風險和助推管理的高效運行，平臺設計了4個層面、可供多用戶角色操作的不同界面。

2.1 授權限制

平臺設計了授權限制，即按照項目標準化管理的任務、職責與權力的行使，分別對上級單位、紀檢監(jiān)察部門、項目單位、代建制單位實行責任人授權，授以授權用戶名和操作密碼。所有權力操作者通過過程串聯(lián)操作。

2.2 信息獲取

基建工程建設項目的上級單位可得到全過程管理風險的預警，也能實時進行監(jiān)控和修正；所在地區(qū)的檢察院可隨時查看和檢察院相關項目廉政建設情況，醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門可查看和本醫(yī)院相關項目進展信息；受托代建制單位可查看與監(jiān)控和修正本項目相關項目進展信息。

2.3 印跡存檔

基建工程建設過程極其繁復，相互交叉工作很多，過程中必須上報、批復、存檔的文檔資料難以計數(shù)，尤其是遇到問題時確認責任和查找資料比較困難。平臺設計了痕跡管理，所操作過程都在計算機管理中留有痕跡，可進行查找和自動存檔。

2.4 強制規(guī)定

考慮到醫(yī)院基建工程建設專業(yè)人員較少，平臺設計了兩項強制規(guī)定模塊，一是工程開始初期，必須建立黨風廉政、反腐倡廉工作小組，提出具體規(guī)定和要求，否則不予進入系統(tǒng)操作；二是進入每一階段前，必須閱讀相關標準文件、管理風險與廉政風險，以提示增強法制意識與廉政意識。

3 討論

運用“制度加科技”進行基建管理風險防控，是基建工程項目建設管理的一種全新的理念和方式，探索研究與實踐應用近一年來，也遇到了一些問題和障礙，主要有以下方面。

3.1 自覺把權力放進制度籠子里

要接受思想認識的挑戰(zhàn)。“制度加科技”作為一項全新的工作，是對權力運行制約和監(jiān)督的一次“革命”，特別是對“權力領導與人員”及重點領域、關鍵環(huán)節(jié)的權力，進行了前所未有的消解和制約[2]。因此，要有所進展和突破，需要自覺把權力行使在“制度與規(guī)定的籠子里”，履行黨風廉政“一崗雙責”的責任。

3.2 預防腐敗與優(yōu)化管理有機結合

要接受工作方式的挑戰(zhàn)。基建工程建設作為一項業(yè)務性強、涉及面廣、難度較高的工作，其工作內容很多都屬于業(yè)務部門工作，而且隱含很多管理風險和廉政風險?！爸贫燃涌萍肌逼脚_改變了原有的基建工程管理的工作方式，發(fā)揮了檢察院、醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門監(jiān)督作用，將監(jiān)督融入管理之中，預防腐敗與優(yōu)化管理緊密結合[3]。

3.3 提高基建工程管理精細和效率

要接受專業(yè)技術的挑戰(zhàn)。基建工程項目管理“制度加科技”平臺建設，迎接了專業(yè)技術的挑戰(zhàn)，根據(jù)國家基建工程的標準規(guī)范與要求，在流程再造和管理優(yōu)化的基礎上，把管理規(guī)范流程與風險預警監(jiān)控轉化為計算機程序，實現(xiàn)權力行使的制度剛性化、信息公開化、監(jiān)督動態(tài)化。既降低了管理與廉政風險，又提高了基建工程管理的精細和效率。

[1] 路義武.工程建設中的不當規(guī)避及防范措施[J].基建管理優(yōu)化,2004(2):10-13 .

[2] 上海市紀委、監(jiān)察局研究室.“制度加科技”— 預防腐敗的新理念[J].中國監(jiān)察,2010(5):21-22.

[3] 俞海燕,陳蓓,張琛,等.基于醫(yī)院OA系統(tǒng)權力風險“制度加科技”防控研究[J].中國醫(yī)院管理,2013(6):16-17.

Research and application on infrastructure management platform for preventing and controlling risk based on “regulation plus technology "

YAO Zhen, ZHANG Jianzhong, CHEN Fang, WEI Jianjun, YU Haiyan, TANG Lirong, CHEN Minsheng// Chinese Hospitals. -2014,18(10):6-7

regulation plus technology, infrastructure risk, early warning and prevention and control

It is becoming more and more urgent for strengthening the management to prevent and control the risk in hospital infrastructure, as it has become a high-risk area of hospital management. According to the hospital infrastructure project objectives, a management platform to limit permissions, obtain information, retain traces and a set of peremptory provision in the infrastructures by "three aspects coverage" including the overall process, total factor and full participation has been established. The platform has been run almost 1 year, it has effectively reduced the risk and improved the efficiency in infrastructure management.

2014-08-19](責任編輯 張曉輝)

2014上海市軟科學研究計劃項目（14692106800）

①上海市衛(wèi)生基建管理中心，200003 上海市吳江路31號1004室

②上海申康醫(yī)院發(fā)展中心，200041 上海市康定路2號

陳敏生：上海申康醫(yī)院發(fā)展中心黨委副書記，上海交通大學醫(yī)院發(fā)展研究院副院長，研究員

E-mail：minsheng_chen@aliyun.com