亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        二維彩色多普勒超聲對(duì)子宮腺肌瘤的診斷并中藥治療的研究

        2014-04-18 12:51:51馬幫占
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年13期
        關(guān)鍵詞:氣滯肌層血瘀

        馬幫占

        (吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院,吉林 四平 136001)

        二維彩色多普勒超聲對(duì)子宮腺肌瘤的診斷并中藥治療的研究

        馬幫占

        (吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院,吉林 四平 136001)

        目的探討二維、彩色多普勒超聲對(duì)子宮腺肌瘤的診斷價(jià)值,并應(yīng)用中藥治療。方法對(duì)我院2011年9月至2013年9月的子宮腺肌患者,行二維、彩色多普勒超聲檢查。結(jié)果329例子宮腺肌瘤患者,均應(yīng)用中藥治療后復(fù)查,248例子宮腺肌瘤較治療前明顯縮小,61例無(wú)明顯變化,其中結(jié)節(jié)較大的24例患者經(jīng)手術(shù)切除,術(shù)后病理提示為子宮肌瘤,37例結(jié)節(jié)較小,囑患者定期復(fù)查。結(jié)論二維、彩色多普勒超聲對(duì)子宮腺肌瘤有診斷價(jià)值,并應(yīng)用中藥治療,比以往手術(shù)切除治療,消除患者手術(shù)切除子宮的痛苦。

        超聲;子宮;子宮腺肌瘤;中藥治療

        近年來(lái),子宮腺肌瘤的發(fā)病率越來(lái)越高,已成為婦科的常見(jiàn)病,診斷上與子宮肌瘤難鑒別,治療上一直缺乏有效的根治藥物。本文收集329例病例,經(jīng)二維、彩色多普勒超聲診斷后,服中藥治療,效果顯著,現(xiàn)將資料總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 對(duì)象

        收集我院2011年9月至2013年9月的超聲檢查提示子宮腺肌瘤患者329例,全部病例服中藥治療?;颊吣挲g16~42歲,平均年齡29.8歲;已婚者226例,未婚者103例;其中有剖宮產(chǎn)史66例,人工流產(chǎn)史196例,不孕史42例。部分患者有不同程度繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重,月經(jīng)量多,經(jīng)期延長(zhǎng),部分患者無(wú)臨床癥狀。

        1.2 方法

        使用西門(mén)子X(jué)-280彩超儀,凸陣探頭3.5 MHz?;颊呷⊙雠P位檢查,對(duì)子宮及雙側(cè)附件區(qū)依次掃查,縱切面檢查,縱切向右、向左檢查,在顯示子宮底部、子宮腔及子宮內(nèi)口切面上,測(cè)量子宮的長(zhǎng)徑(子宮底外緣至子宮頸內(nèi)口)及前后徑(垂直子宮長(zhǎng)徑的最大徑線(xiàn)),子宮內(nèi)膜厚度(子宮腔為線(xiàn)狀強(qiáng)回聲,內(nèi)膜外低回聲暈為內(nèi)膜周?chē)樱粦?yīng)包括在內(nèi))[1]。橫切面檢查,從宮底部開(kāi)始,依次往下為宮底平面、宮角平面。于宮角平面稍下測(cè)量子宮橫徑。觀察子宮對(duì)子宮的大小,形狀,回聲,及表面光滑度、結(jié)節(jié)大小、形態(tài)進(jìn)行描述,同時(shí)也觀察子宮內(nèi)膜及雙側(cè)卵巢。329例患者均用中藥消瘤丸治療,方藥組成:玄參15 g,牡蠣30 g,貝母15 g,三棱15 g,莪術(shù)15 g,橘核15 g,桃仁15 g,穿山甲15 g,昆布15 g,夏枯草15 g,海藻15 g,水蛭10 g。每日一劑,水煎分2次早晚溫服,20劑為1個(gè)療程,一般1~2個(gè)療程。經(jīng)期停服。

        2 結(jié) 果

        在329例患者中,經(jīng)中藥治療后,228例患者子宮肌腺瘤明顯縮小或消失,81例無(wú)明顯變化,81例中,54例結(jié)節(jié)較大,后經(jīng)手術(shù)治療,病理顯示38例為子宮腺肌癥合并子宮肌瘤,另27例結(jié)節(jié)較小,囑患者定期復(fù)查。見(jiàn)表1。

        3 討 論

        中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌癥多繼發(fā)于產(chǎn)后、人流、診刮術(shù)后,多由于產(chǎn)后或術(shù)后,血室正開(kāi),正氣虛損,寒邪乘虛客于胞中,寒凝血瘀;或內(nèi)傷七情,肝郁氣滯,血行不暢致血瘀;或肝郁脾虛,運(yùn)化失職,水濕內(nèi)停,腎陽(yáng)虛,氣化無(wú)力,致津液不化,聚濕成痰,痰阻氣滯,與血相搏結(jié)[2-3]。氣滯、寒凝、痰濕均可致血瘀,瘀滯沖任胞中日久而成癥瘕;瘀血內(nèi)阻,沖任失調(diào),則月經(jīng)量多,經(jīng)期延長(zhǎng);氣機(jī)不暢,不通則痛,故而痛經(jīng)??傊静〉膶?shí)質(zhì)是血瘀為患,屬實(shí)證,但病久,失血傷津耗氣,致氣血虛弱,而轉(zhuǎn)成虛實(shí)夾雜證。本病臨床表現(xiàn)為血瘀證,為實(shí)證。但因月經(jīng)量多,經(jīng)期延長(zhǎng),日久失血較多,致虛實(shí)夾雜證。由于產(chǎn)后,術(shù)后,情志抑郁,肝炎疏泄,氣機(jī)不暢,血運(yùn)受阻,氣滯血瘀,瘀血積于胞中,日久成癥瘕,故而子宮增大;瘀血內(nèi)停,阻于胞中,不通則痛?;蛴捎诋a(chǎn)后、人流術(shù)后血室正開(kāi),寒邪乘虛侵入胞中,與血搏結(jié),寒凝則血瘀,瘀血停留于胞中,日久而成癥瘕,故而子宮增大;再者由于肝郁氣滯或脾虛腎陽(yáng)不足,水濕不化,聚濕成痰,痰濕結(jié)于胞中,與血?dú)庀嘟Y(jié),日久成癥瘕。

        表1 329例患者經(jīng)中藥治療后的療效表

        西醫(yī)研究子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜及間質(zhì)侵入了宮肌層所致,以往又稱(chēng)之為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,異位的內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長(zhǎng),亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊,即形成子宮腺肌瘤。一般認(rèn)為它是子宮內(nèi)膜基底層直接向肌層的浸潤(rùn),某些因素如損傷、炎癥或持續(xù)高水平雌激素的刺激以及免疫功能障礙等,可能會(huì)破壞子宮肌層的防御能力,因而促使本病的發(fā)生。由于局部反覆出血,導(dǎo)致病灶周?chē)w維組織增生。以往西醫(yī)治療以手術(shù)為主,藥物為輔,但手術(shù)切除不易被年輕或有生育要求的患者所接受,藥物治療效果欠佳,本文通過(guò)中醫(yī)辨證施治,取得了一定的療效。結(jié)果顯示,大多數(shù)患者經(jīng)治療后能顯著緩解臨床癥狀。治療宜補(bǔ)腎活血、清熱化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。分析無(wú)明顯效果病例,除用藥個(gè)體差異外,子宮肌瘤和肌腺瘤診斷的混淆也是原因之一[4-5]。

        目前超聲鑒別子宮肌瘤與子宮肌腺瘤是比較常用的方法,但有時(shí)很難單從圖像上鑒別,需要結(jié)合臨床病史等,子宮肌瘤聲像圖為切面內(nèi)見(jiàn)圓形等回聲或低回聲團(tuán)塊,邊界清,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)部回聲呈多樣性不均勻,團(tuán)塊周邊見(jiàn)環(huán)狀或半環(huán)狀血流,內(nèi)部有時(shí)見(jiàn)棒條狀血流;子宮腺肌癥聲像圖為子宮不均勻性增大,形態(tài)飽滿(mǎn),子宮切面內(nèi)見(jiàn)肌壁呈彌漫性或局灶性增厚較明顯,呈粗糙光點(diǎn)回聲增強(qiáng),邊緣不清、欠規(guī)則,病灶區(qū)內(nèi)血流少,見(jiàn)稀疏的短條狀血流。局限型子宮腺肌病類(lèi)似子宮肌壁間肌瘤,質(zhì)硬,亦可有經(jīng)量增多等癥狀。也可使子宮增大,月經(jīng)增多,但子宮腺肌病有繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)史,子宮多呈均勻增大。超聲仔細(xì)認(rèn)真檢查并結(jié)合病史還是有很好的鑒別效果。

        [1] 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].2版.北京;人民衛(wèi)生出版社,1999:1802.

        [2] 周永昌,郭萬(wàn)學(xué).超聲醫(yī)學(xué)[M].4版.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2004:48.

        [3] 石一復(fù).子宮肌瘤的發(fā)病率及病因?qū)W研究[J].中國(guó)醫(yī)刊,2002,37 (4):3711-3713.

        [4] 張春玲.中醫(yī)藥在子宮肌瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2006,15(8):907.

        [5] 劉弘.中醫(yī)藥治療婦科良性腫瘤的思路與方法[J].中國(guó)臨床醫(yī)生,2005,33(5):52.

        R737.33

        B

        1671-8194(2014)13-0252-02

        猜你喜歡
        氣滯肌層血瘀
        張淑芬辨治血瘀型崩漏的臨床經(jīng)驗(yàn)
        話(huà)說(shuō)血瘀證
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:06:46
        身痛逐瘀湯敷貼治療氣滯血瘀型膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察
        從五禽戲論治肝郁氣滯型功能性便秘
        脾胃氣滯多因肝胃不和
        血瘀體質(zhì)知多少
        逍遙散加減聯(lián)合果酸治療肝郁氣滯型黃褐斑的療效觀察
        TURBT治療早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的效果分析
        非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌診治現(xiàn)狀及進(jìn)展
        中醫(yī)特殊診法在血瘀證辨證中的運(yùn)用
        少妇高潮精品在线观看| 中国精品久久精品三级| 日韩丝袜亚洲国产欧美一区| av免费在线手机观看| 国产日韩精品中文字幕| 欧美人妻少妇精品久久黑人| 国产精品美女久久久久久2018 | 五级黄高潮片90分钟视频| 国产成人久久精品区一区二区| 日本人妻伦理片在线观看| 天天射综合网天天插天天干| 48久久国产精品性色aⅴ人妻| 亚洲中久无码永久在线观看软件| 亚洲 国产 韩国 欧美 在线| 97精品熟女少妇一区二区三区| 亚洲国产成人一区二区精品区| 中文亚洲av片在线观看不卡| 亚洲色欲色欲www成人网| 国产一区二区三免费视频| 欧美xxxx做受欧美| 亚洲欧洲高潮| 在线观看黄片在线播放视频| 白白发在线视频免费观看2| 女人被男人躁得好爽免费视频| 久精品国产欧美亚洲色aⅴ大片 | 国产裸体AV久无码无遮挡| 国产精品国产三级国产专区不| 久久婷婷人人澡人人喊人人爽| 日韩国产欧美| 日本高清一区二区三区色| 精品久久久久久综合日本| 国产婷婷一区二区三区| 丰满熟妇人妻av无码区| 一区二区三区四区亚洲免费| 亚洲一区二区三区av无码| 国产精品亚洲一区二区无码国产| av二区三区在线观看| 久久国产精品一国产精品金尊| 欧美老熟妇欲乱高清视频| 国产精品国产午夜免费看福利| 日韩一区二区三区久久精品|