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        美托洛爾治療高血壓的臨床治療分析

        2014-04-18 12:51:47韓德向馬曉艷
        中國醫(yī)藥指南 2014年13期
        關(guān)鍵詞:臨沂市洛爾美托

        韓德向馬曉艷

        (1 山東省臨沂市蒼山縣文峰山人民醫(yī)院,山東 臨沂 277712;2 山東省臨沂市第三人民醫(yī)院,山東 臨沂 277712)

        美托洛爾治療高血壓的臨床治療分析

        韓德向1馬曉艷2

        (1 山東省臨沂市蒼山縣文峰山人民醫(yī)院,山東 臨沂 277712;2 山東省臨沂市第三人民醫(yī)院,山東 臨沂 277712)

        目的研究分析美托洛爾對高血壓治療的臨床效果。方法選取2012年11月至2013年期間在我院接受治療的58例高血壓患者,均采取美托洛爾加以治療。結(jié)果本組58例患者中,顯效者35例,有效者15例,無效者8例,總有效率86.21%。其中Ⅰ期、Ⅱ期高血壓患者的治療效果較為顯著,無嚴重不良反應(yīng),但Ⅲ期效果欠佳。結(jié)論美托洛爾可作為Ⅰ期、Ⅱ期高血壓患者治療的首選藥物,且不良反應(yīng)較少。

        美托洛爾;高血壓;治療效果

        高血壓是臨床上最為常見的一種心血管疾病,與可引起人類死亡的腦血管疾病、慣性并等有著密切聯(lián)系,對人類健康產(chǎn)生了加大的威脅。現(xiàn)階段,隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展,生活水平的不斷提高,患有高血壓疾病的病例數(shù)不斷攀升,所以預(yù)防、治療高血壓已經(jīng)成為臨床上非常熱點的問題。治療高血壓的冠關(guān)鍵在于降壓治療,讓高血壓患者的血壓水平控制在正常值范圍[1],最大程度的減少急性腦血管、冠心病等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,進而降低或避免病殘及死亡的風(fēng)險。美托洛爾治療高血壓效果確切,不良反應(yīng)發(fā)生率很低,現(xiàn)通過選取我院在2012年11月至2013年期間接受治療的58例高血壓患者作為研究對象,進一步了解其療效情況,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2012年11月至2013年期間在我院接受治療的58例高血壓患者,均滿足WHO關(guān)于高血壓的臨床診斷標準。其中,女性患者27例,男性患者31例。年齡均在33~73歲,平均年齡(51.22±4.16)歲。高血壓分期:Ⅰ期者11例,Ⅱ期者38例,Ⅲ期9例。將病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩、支氣管哮喘以及外心力衰竭等排除。

        1.2 方法

        本組58例患者均選用美托洛爾加以治療。美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司,國藥準字H32025391,規(guī)格:25毫克/片)。藥物使用前,應(yīng)停止使用其他降壓藥物2周。美托洛爾初始劑量為12.5 mg,每天2次。然后根據(jù)患者情況逐漸加量,最大劑量每天不超過100 mg,8周為1個療程?;颊咴谥委熐?周內(nèi),每周定期常規(guī)復(fù)查1次。治療前、治療后常規(guī)心電圖、血脂測定檢查[2]。

        1.3 療效評判

        顯效:舒張壓降低超過10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),同時維持正常范圍。有效:舒張壓降低10~19 mm Hg,收縮壓降低30 mm Hg,但未控制在正常范圍。無效:舒張壓及收縮壓均未發(fā)生改變,或是血壓水平有所升高。

        2 結(jié) 果

        2.1 血壓水平變化

        本組58例患者經(jīng)1個療程治療后,血壓水平與治療前相比均有所下降,特別是Ⅰ期舒張壓與Ⅱ期收縮壓下降程度尤為明顯,差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

        2.2 療效情況

        本組58例患者中,顯效者35例,有效者15例,無效者8例,總有效率86.21%。其中Ⅰ期、Ⅱ期高血壓患者的治療效果較為顯著,但Ⅲ期效果欠佳。

        2.3 臨床指標及不良反應(yīng)

        心率:美托洛爾治療后,平均心率與治療前相比由每分鐘(84± 14)次降低為每分鐘(63±9)次,差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。血脂及心電圖:本組58例患者治療前、后血脂、心電圖監(jiān)測水平未有差異性改變,P>0.05不具統(tǒng)計學(xué)意義。不良反應(yīng):4例患者用藥2周內(nèi)心率每分鐘降低為48~55次,減少藥物計量后恢復(fù)正常。6例患者每天劑量100 mg,血壓仍未獲得良好控制,結(jié)合卡托普利、心痛定后,控制良好。

        3 討 論

        美托洛爾已被WHO指定為高血壓治療的基本藥物,且長期療效獲得了肯定。本次研究58例高血壓患者,治療總有效率86.21%。其中,Ⅰ期、Ⅱ期的臨床效果更為顯著,并且治療期間未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。由此說明,美托洛爾降壓效果比較顯著,且Ⅰ期、Ⅱ期為佳。美托洛爾是人體心臟選擇性的一種β1受體阻滯劑[3],其選擇性較高,沒有內(nèi)在交感活性,沒有膜穩(wěn)定作用[4]。主要的降壓作用是由于β1受體阻滯劑可減緩心率,降低心排血量,改變外周循環(huán)的適應(yīng)性。因為選擇性β1受體阻滯劑初始劑量效應(yīng)小,藥物劑量應(yīng)用范圍小,可視為高血壓治療的一線藥物。

        [1] 姜志榮,馬紅婷,張莉.美托洛爾治療高血壓臨床觀察[J].中國高血壓雜志,2010,2(2):125-126.

        [2] 馮維珊,鄔國渠.美托洛爾治療高血壓120例臨床分析[J].中國高血壓雜志,2010,3(1):55-56.

        [3] 黃建勇,周覃桃,莫顯漢.糖尿病合并原發(fā)性高血壓患者血壓調(diào)節(jié)功能與心血管并發(fā)癥的關(guān)系[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(6):45-46.

        [4] 夏竹青,董碧蓉.不同劑量美托洛爾治療原發(fā)性高血壓的療效與安全性評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2010,7(11):802-809.

        表1 本組患者療前、療后血壓水平變化分析表[n(%)]

        R544.1

        B

        1671-8194(2014)13-0199-01

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