黃間娣 林映紅

（廣東省云浮市郁南縣人民醫(yī)院內(nèi)科，廣東 云浮 527100）

重度支氣管哮喘應用臨床護理路徑的效果評價

黃間娣 林映紅

（廣東省云浮市郁南縣人民醫(yī)院內(nèi)科，廣東 云浮 527100）

目的觀察重度支氣管哮喘患者的臨床癥狀，探討重度支氣管哮喘的臨床護理路徑以及護理效果。方法對在我院自2010年l2月至2013年3月接受治療的60例重度支氣管哮喘患者資料進行回顧性分析，將這些患者隨機分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每組有患者30例。對照組患者采用常規(guī)健康教育護理，而實驗組患者采用臨床護理路徑護理?；颊呔o理1個月后比較兩組患者的臨床護理效果。結果實驗組患者對醫(yī)護人員的護理滿意程度、健康教育掌握程度以及患者的住院天數(shù)均明顯優(yōu)于對照組，且兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。結論對重度支氣管哮喘患者采用科學的臨床護理路徑進行護理，能夠有效的提高患者的護理質量，并改善患者預后情況，值得我們在臨床上推廣使用。

重度支氣管哮喘；臨床護理路徑；護理效果

支氣管哮喘簡稱為哮喘，是臨床上較為常見多發(fā)疾病之一。目前，全球支氣管哮喘患者大約2.9億人，而中國就有3000萬。多數(shù)患者在確診前常被誤診為咽炎或慢性支氣管炎，從而使用了錯誤的治療方案，給患者帶來了較大的傷害。而臨床護理路徑（CNP）是一種綜合的、整體護理模式，它以圖表形式為患者提供綜合性的，這種護理模式能夠有效、合理的利用現(xiàn)有資源，使患者得到最理想的護理服務，并對這種護理模式不斷修正和完善，取得了較高的護理滿意度[1]。為了觀察重度支氣管哮喘患者的臨床癥狀，探討重度支氣管哮喘的臨床護理路徑以及護理效果?，F(xiàn)對在我院自2010年l2月至2013年3月接受治療的60例重度支氣管哮喘患者資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對在我院自2010年l2月至2013年3月接受治療的60例重度支氣管哮喘患者資料進行回顧性分析，將這些患者隨機分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每組有患者30例。根據(jù)患者的臨床癥狀和體征，結合相應的輔助檢查結果，符合WHO相關診斷標準，所有患者均確診為重度支氣管哮喘。這些患者中男性37例，女性23例，患者的年齡在19～54歲之間，他們的平均年齡為32.4歲。兩組患者的性別、年齡、原發(fā)性病情等資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 兩組患者護理方法

對照組患者采用常規(guī)健康教育護理，而實驗組患者采用臨床護理路徑護理。臨床護理路徑護理具體方法如下：患者入院后，醫(yī)護人員根據(jù)患者的實際情況，制定適合本患者的護理路徑，當護理方案確定后，醫(yī)護人員要將護理路徑的內(nèi)容、護理方式及其作用告知患者及其家屬，最大可能的得到他們的理解與支持，并要求他們嚴格執(zhí)行這種護理方案。

臨床護理路徑主要包括以下幾個方面：患者入院時，醫(yī)護人員將我院及相關科室的情況向患者作簡要介紹；患者入院2～3 d后，醫(yī)護人員對患者進行入院評估，并向他們宣傳一些哮喘疾病的相關知識；患者住院期間，醫(yī)護人員要告知患者可能出現(xiàn)的一些臨床癥狀、治療方法，飲食等，并告知他們哮喘的發(fā)病機制以及自我救治方法；患者出院前，醫(yī)護人員應教會患者生活中一些注意事項，并向他們發(fā)放一些宣傳卡片，聯(lián)系方式，要求患者出院后堅持體育鍛煉，定期復查。

1.3 觀察標準

患者均護理1個月后比較兩組患者的臨床護理效果。對兩組患者的住院天數(shù)、健康教育掌握程度，以及護理滿意度進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對在我院接受治療的60例重度支氣管哮喘患者資料進行回顧性分析，將這些患者隨機分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每組有患者30例。對照組患者采用常規(guī)健康教育護理，而實驗組患者采用臨床護理路徑護理，比較兩組患者的臨床護理效果。其具體情況如表1所示。

表1 兩組患者住院天數(shù)、健康教育以及護理滿意度比較

由表1可知，實驗組患者對醫(yī)護人員的護理滿意程度、健康教育掌握程度以及患者的住院天數(shù)均明顯優(yōu)于對照組，且兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

臨床護理路徑是根據(jù)患者發(fā)病情況、病情程度或手術而制定的一種特殊的護理模式，這種護理模式主要按照標準的臨床路徑表進行護理，從患者入院到出院都嚴格執(zhí)行這種護理方案。患者臨床護理中，護理路徑不僅明確了醫(yī)護人員的護理職責，同時還能夠減少或者避免一些重復護理，大大提高了醫(yī)護人員的工作效率，有效地降低患者的住院天數(shù)及患者家庭的經(jīng)濟負擔[2]。本次實驗中，實驗組患者采用護理路徑進行護理：患者入院開始治療時，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情制定適合本患者的治療方案，選擇一些安全性、有效性的哮喘藥物，并根據(jù)制定的哮喘護理路徑計劃，對患者定期監(jiān)測、隨訪，及時根據(jù)患者病情變化情況修改治療方案。

在臨床護理路徑中，醫(yī)護人員要對患者進行最基本的健康教育，從健康教育中增加患者對醫(yī)護人員的理解，同時還能夠增強患者對抗疾病的信心，增加患者自我管理能力，從而有助于患者早日康復。護理路徑的臨床效果可以根據(jù)如下幾個方面進行判斷：①患者能夠進行正?；顒樱虎谥夤芟R床癥狀得到緩解或控制；③患者一些肺功能指標接近正常[3]。此外，臨床護理路徑中醫(yī)護人員還要向患者講解一些哮喘知識、哮喘臨床表現(xiàn)、治療方法以及生活中的一些飲食問題，讓患者知道如何進行自我管理、自我監(jiān)測以及自我評估等。

綜上所述，對重度支氣管哮喘患者行臨床護理路徑，符合“以患者為中心”的護理理念，采用這種護理模式對患者進行護理，能夠提高重度支氣管哮喘患者的臨床治療效果，也能夠提高患者和家屬對我院護理工作的滿意度，值得我們在臨床上推廣使用。

[1] 王克平.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(14):104-105.

[2] 馬愛芬.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應用[J].護理實踐與研究,2010,12(13):256.

[3] 崔自芳.臨床護理路徑在重度支氣管哮喘患者治療中的效果[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(24):144-145.

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1671-8194（2014）13-0335-02