鐘 鳴

（湖南省永州市藍(lán)山縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 藍(lán)山 425800）

中醫(yī)藥防治心血管疾病的臨床特色優(yōu)勢(shì)

鐘 鳴

（湖南省永州市藍(lán)山縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 藍(lán)山 425800）

心血管疾病患者的病情往往較為嚴(yán)重，較為復(fù)雜，并且該病的致死率較高，因此，臨床對(duì)于心血管疾病的防治給予了較多的關(guān)注與重視。近年來(lái)，中醫(yī)藥在心血管疾病的防治研究中取得了較大的進(jìn)展。中醫(yī)藥的各種理論的成熟與發(fā)展，為心血管疾病的防治提供了依據(jù)，中醫(yī)藥防治心血管疾病表現(xiàn)出了其獨(dú)有的臨床特色優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)藥；防治；心血管疾病；特色優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥作為我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)藥科學(xué)，傳承幾千年而歷久不衰，在臨床實(shí)踐中表現(xiàn)出了較大的應(yīng)用潛力和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。特別是在心血管疾病的防治中，其更是具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所無(wú)法替代的特色優(yōu)勢(shì)[1]。

1 中醫(yī)“治未病”理論在心血管疾病防治中的特色優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)重視“治未病”，中醫(yī)講究的治未病，即“未病先防、既病防變、愈后防復(fù)”[2]。中醫(yī)中的“防”有三層含義，其一是集體通過(guò)增強(qiáng)其正氣，防治疾病侵襲機(jī)體達(dá)到預(yù)防疾病的目的；其二是倘若機(jī)體已經(jīng)發(fā)病，此時(shí)就要強(qiáng)調(diào)及時(shí)治療、有效控制病情發(fā)展，防治疾病向更深入的方向發(fā)展；其三是患者在疾病康復(fù)之后，要注重身體的調(diào)養(yǎng)，促進(jìn)身體的復(fù)原，防治疾病再次復(fù)發(fā)[3]。

近年來(lái)，隨著社會(huì)發(fā)展腳步的加快，許多人處在精神緊張、生活壓力較大的狀態(tài)下，使得其機(jī)體出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。亞健康狀態(tài)極易導(dǎo)致機(jī)體向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化，臨床研究表明，心血管疾病的發(fā)生也與機(jī)體的亞健康有一定的關(guān)聯(lián)。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中，認(rèn)為亞健康是一種疾病前狀態(tài)，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于亞健康狀態(tài)卻處于“無(wú)計(jì)可施”的狀態(tài)，因?yàn)?，機(jī)體雖然出現(xiàn)亞健康狀態(tài)，但是卻無(wú)病可辨，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病沒(méi)有一套有效的預(yù)防亞健康進(jìn)一步發(fā)展的措施。但是中醫(yī)理論中認(rèn)為，亞健康雖然無(wú)“病”，但是有“證”，可以根據(jù)機(jī)體的各種臨床表現(xiàn)癥狀，給與辯證施治，且中醫(yī)擁有幾千年來(lái)積淀和摸索出的豐富有效的預(yù)防措施和方法，能夠幫助亞健康人群調(diào)整健康狀態(tài)，消除疾病隱患[4]。因此，在心血管疾病的防治中，患者一旦出現(xiàn)心悸、乏力、胸悶不適等癥狀，但是臨床檢查又沒(méi)有出現(xiàn)器質(zhì)性病變時(shí)，中醫(yī)可以把我患者的機(jī)體特性，給與隨證治療，預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展成為心血管疾病，能夠收到良好的防治效果。目前，臨床研究表明，采取中醫(yī)“治未病”理論對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，能夠極大的降心血管疾病發(fā)病率、致殘率和致死率，且其發(fā)病率、致殘率和致死率與不采取干預(yù)的人群相比比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體調(diào)查數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2 中醫(yī)“整體觀念”在心血管疾病防治中的特色優(yōu)勢(shì)

“整體觀念”是中醫(yī)特有的治療觀點(diǎn)?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)研究的藥物作用靶點(diǎn)通常較為單一，但是在對(duì)大量的中藥進(jìn)行研究的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)不管是單味中藥還是中藥復(fù)方在防治心血管疾病的過(guò)程中通常表現(xiàn)出多靶點(diǎn)效應(yīng)。中藥在進(jìn)行心血管疾病的防治過(guò)程中是通過(guò)多靶點(diǎn)的綜合效應(yīng)起作用的[5]。

表1 中醫(yī)“治未病”干預(yù)對(duì)防治心血管疾病的影響

中醫(yī)的“整體觀念”還表現(xiàn)在，中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)不可分割的整體，人與周邊的環(huán)境構(gòu)成一個(gè)較大的整體，疾病的產(chǎn)生是由于人體自身失衡以及與周邊環(huán)境的失衡造成的，因此人體的局部病變是人體整體病變的一種局部反應(yīng)[6]，因此在進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)該對(duì)人體的整體進(jìn)行調(diào)節(jié)，糾正其失衡狀態(tài)，而不是“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，因此，采取中醫(yī)藥防治心血管疾病其療效要更憂于西醫(yī)，并且較西醫(yī)有更小的毒副作用和不良反應(yīng)[7]。

3 中醫(yī)“辯證施治”觀念在心血管疾病防治中的特色優(yōu)勢(shì)

“辯證施治”是中醫(yī)的思想精華所在，中醫(yī)的辯證施治指的是，在中醫(yī)相關(guān)理論的指導(dǎo)下，觀察患者的臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者主要表現(xiàn)，結(jié)合四診合參辨別患者的疾病性質(zhì)，根據(jù)其疾病的主要性質(zhì)制定治療的藥方和方法[8]。近代以來(lái)，許多的中醫(yī)專家結(jié)合辯證施治的思想理論，形成了心血管疾病防治的獨(dú)特學(xué)術(shù)思想。例如，鄧鐵濤等人對(duì)于心肌梗死的辯證施治觀點(diǎn)，其認(rèn)為心肌梗死的主要病機(jī)為氣虛痰瘀[9]，因此，心肌梗死的治療主要在于“通”，并配合治本。在該思想的指導(dǎo)下，形成了芳香開(kāi)竅、活血化瘀宣痹通陽(yáng)，溫陽(yáng)、補(bǔ)氣和養(yǎng)陰等獨(dú)特的心肌梗死防治方式[10]。辯證施治的思想方法，為心血管疾病的臨床防治提供了多樣化的治療方式，使心血管疾病的防治研究更加多樣化。

中醫(yī)藥對(duì)于心血管疾病的防治表現(xiàn)出了獨(dú)具特點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)作用，我們應(yīng)該加快中醫(yī)藥在防治心血管疾病中的應(yīng)用研究，充分的發(fā)揮中醫(yī)藥的臨床優(yōu)勢(shì)作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王碩仁,劉紅旭,趙冬,等.北京地區(qū)1242例急性心肌梗死患者住院治療狀況調(diào)查[J].第六次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編,2011:33-42.

[2] 馬曉昌.陳可冀教授治療冠心病臨床經(jīng)驗(yàn)介紹一祛濁利濕與活血化瘀并重[J].中西醫(yī)結(jié)心腦血管病雜志,2012,3(5):441-442.

[3] 邊永君,路杰.治療胸痹重氣血,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)有奇功一路志正教授治療胸痹學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)管窺[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2010,1l(12): 939-940.

[4] 阮小芬,蔣梅先,徐燕,等.加用中藥坎離煎對(duì)慢性心力衰竭患者活動(dòng)耐量、生活質(zhì)量及心衰加重次數(shù)的影響[J].中醫(yī)雜志,2011, 47(7):505-508.

[5] 劉德桓,林惠琴,王秀寶,等.化癖濁益肝法對(duì)原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響:隨機(jī)雙盲對(duì)照觀察[J].中國(guó)臨床康復(fù),2011,10 (23):9-12.

[6] 劉紅旭,金玫,王振裕,等.參元丹與合心爽治療不穩(wěn)定性心絞痛血瘀證療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,12(4):293-294.

[7] 楊躍進(jìn),趙京林,荊志成,等.中藥通心絡(luò)對(duì)豬急性心肌梗死再灌注后無(wú)再流的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2010,85(13):883-888.

[8] 范維琥.中藥對(duì)動(dòng)脈硬化斑塊血管新生的影響[J].全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血瘀證及活血化瘀高層論壇論文集,2011:14-16.

[9] 李春杰,曹洪欣,陳治水,等.中藥預(yù)處理對(duì)家兔缺血再灌注損傷心肌細(xì)胞凋亡的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2011,12(1):38-40.

[10] 劉紅旭,鄧新榮,金玫,等.不穩(wěn)定性心絞痛患者血漿內(nèi)皮素、一氧化氮水平及中藥治療的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010, 16(10):585-587.

R714.252

A

1671-8194（2014）13-0300-02