盧永強(qiáng) 黃 燕 楊麗潔 冀云彪

（河北省淶水縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，河北 保定 074100）

已婚育齡婦女乳腺增生癥與兩地分居的關(guān)系

盧永強(qiáng) 黃 燕 楊麗潔 冀云彪

（河北省淶水縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，河北 保定 074100）

目的探討已婚育齡婦女乳腺增生癥與兩地分居的關(guān)系。方法隨機(jī)選擇2013年4月至2013年9月筆者所在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站體檢的10000例農(nóng)村已婚育齡婦女作為研究對(duì)象，對(duì)其行乳腺觸診和影像學(xué)檢查，并通過(guò)自制問(wèn)卷表了解其兩地分居情況，收集分析問(wèn)卷，按有無(wú)分居情況分成有分居組（組1）、無(wú)分居組（組2）兩組，對(duì)比兩組人群乳腺增生發(fā)病情況。結(jié)果組1乳腺增生患者占該組患者的比例高于組2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論夫妻長(zhǎng)期兩地分居是導(dǎo)致乳腺增生癥的一個(gè)危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期分居?jì)D女自身性壓力和在生活中承擔(dān)的壓力較大，這一人群的身體健康不容忽視。

育齡婦女；乳腺增生；因素；兩地分居

乳腺增生癥是育齡婦女最常見(jiàn)的乳腺疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，1%～2%的患者有癌性惡變的危險(xiǎn)，及時(shí)診斷和治療乳腺增生成為降低乳腺癌發(fā)病率的關(guān)鍵[1]。目前乳腺增生癥的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制尚不完全明晰，學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為與內(nèi)分泌功能紊亂有直接關(guān)系。淶水縣自2005年開(kāi)展計(jì)劃生育農(nóng)村已婚育齡婦女生殖健康檢查免費(fèi)服務(wù)以來(lái)，每年為全縣80%以上的農(nóng)村已婚育齡婦女進(jìn)行一次乳腺檢查，乳腺疾病檢出率均在50%以上。通過(guò)多年觀察發(fā)現(xiàn)，兩地分居?jì)D女乳腺增生癥發(fā)生率較高。本研究通過(guò)對(duì)農(nóng)村已婚育齡婦女乳腺增生癥發(fā)病情況的分析比較，了解夫妻長(zhǎng)期兩地分居對(duì)乳腺增生癥發(fā)病的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2013年淶水縣農(nóng)村已婚育齡婦女生殖健康檢查免費(fèi)服務(wù)中乳腺檢查婦女10000例作為研究對(duì)象，年齡20～49歲。將10000例依據(jù)有無(wú)分居情況分成兩組，組1為有分居者，組2為無(wú)分居者。

1.2 調(diào)查方法

問(wèn)卷填寫(xiě)和臨床檢查。制定統(tǒng)一檢查表、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床檢查標(biāo)準(zhǔn)，問(wèn)卷填寫(xiě)、臨床檢查均由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行。問(wèn)卷內(nèi)容包括年齡、一般情況、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、臨床癥狀、兩地分居情況。兩地分居標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)分居在6個(gè)月以上。

1.3 統(tǒng)計(jì)資料及數(shù)據(jù)

見(jiàn)表1。

表1 兩組人群乳腺增生癥發(fā)病情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，且以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次檢查及相關(guān)因素調(diào)查共10000例，查出乳腺增生癥5435例，總患病率為54.35%。其中組1乳腺增生發(fā)病率為58.74%，組2為49.97%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

有研究證明，焦慮情緒與疾病的程度成正相關(guān)[3]，不幸生活事件、性生活壓抑、婚姻質(zhì)量差，性格孤僻、憂郁、愛(ài)生悶氣、情緒不穩(wěn)等不良心理與精神因素者乳腺增生相對(duì)危險(xiǎn)性顯著增高[4]。

淶水縣地處北京周邊，農(nóng)村約半數(shù)已婚中青年男性收入以外出務(wù)工為主，越來(lái)越多的夫妻面臨兩地分居的狀況。男人外出打工，女人們成了頂梁柱。農(nóng)村留守婦女往往是留守在家里的唯一“壯勞力”，需要扮演“農(nóng)婦”、“媽媽”、“爸爸”、“兒媳”等多重角色。日常勞作繁重，又缺乏可交流的對(duì)象，特別容易感覺(jué)孤獨(dú)、無(wú)助乃至抑郁，相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)村留守婦女難以享受到“性”福生活。一旦缺乏這種生理過(guò)程的調(diào)節(jié)，內(nèi)分泌系統(tǒng)易于失調(diào)，就容易發(fā)生乳腺持續(xù)的充血腫脹，增加乳腺增生或乳腺癌的發(fā)生概率。國(guó)內(nèi)學(xué)者劉文良認(rèn)為乳房具有母性功能也具有性方面的功能，乳房與性有著十分密切的關(guān)系，乳腺疾病與人類(lèi)性活動(dòng)，尤其是女性性活動(dòng)有著非常重要的聯(lián)系。正常、和諧、均衡、有規(guī)律的性生活，有助于減少乳腺增生癥和乳腺癌的發(fā)生，女性的性壓抑可以增加乳腺小葉增生與乳腺良惡性腫瘤的發(fā)病危險(xiǎn)性[5]。

夫妻長(zhǎng)期兩地分居，缺乏思想溝通以及性交流、夫妻生活缺失，在這種情形之下，思想傳統(tǒng)的農(nóng)村女性往往選擇自我壓抑。如果性的能量長(zhǎng)期無(wú)法排解、釋放，很容易加重原先就已經(jīng)積累的抑郁、焦慮等情緒。進(jìn)而抑制卵巢的排卵功能，出現(xiàn)孕酮減少，使雌激素相對(duì)增高，導(dǎo)致乳腺增生。并且，夫妻兩地分居性生活的不均衡性，更不利于女性的激素平衡分泌，長(zhǎng)此以往更會(huì)導(dǎo)致女性激素分泌的偏離，由此產(chǎn)生更多的臨床問(wèn)題。加之，隨著更年期的臨近，更年期癥狀會(huì)更加加劇，會(huì)有增加夫妻裂痕的風(fēng)險(xiǎn)，這是一個(gè)惡性循環(huán)。還有就是家庭負(fù)擔(dān)的加重，孩子的教育、雙方老人的贍養(yǎng)、家務(wù)的操勞是比較現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。

針對(duì)上述調(diào)查結(jié)果，兩地分居?jì)D女的身心健康不容忽視。為了降低乳腺疾病的發(fā)病率，應(yīng)做好她們的身心健康保健工作。筆者提出如下對(duì)策和建議：①調(diào)節(jié)心情，保持心理健康。保持心情的舒暢、情緒樂(lè)觀是乳腺增生的最好防御武器，要處理好家庭、工作、學(xué)習(xí)的關(guān)系，勞逸結(jié)合，以樂(lè)觀大度的心態(tài)面對(duì)生活。②加強(qiáng)夫妻間交流，通過(guò)電話、短信、QQ等多種聯(lián)系方式，增進(jìn)夫妻感情。

[1] 錢(qián)晶.乳腺增生發(fā)病現(xiàn)狀及調(diào)查分析[J].現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)結(jié)合雜志, 2005,14(1):136-137.

[2] 吳在德.外科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:307.

[3] 劉桂榮,張延恒.心理干預(yù)對(duì)乳腺增生患者的療效觀察[J].職業(yè)與健康,2007,23(12):1062-1063.

[4] 魏先楠,喻松,徐正豐.乳腺增生患者焦慮情緒分析與心理支持[J].護(hù)理研究,2007,21(40):1071.

[5] 劉文良.乳腺疾病與乳房和性關(guān)系的探討[J].中國(guó)婦幼保健,1999, 14(6):371.

R655.8

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1671-8194（2014）13-0088-02

“河北省人口計(jì)生委人口與計(jì)劃生育科研課題”（2013-A30）