陳小群 劉國(guó)榮 張景欣 張華苑

（惠州市中心人民醫(yī)院，廣東 惠州 516001）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者放射治療期間的心理影響分析

陳小群 劉國(guó)榮 張景欣 張華苑

（惠州市中心人民醫(yī)院，廣東 惠州 516001）

目的研究和分析對(duì)乳腺癌患者放射治療期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理造成的影響。方法隨機(jī)選擇66例在我院接受乳腺癌放療的患者，將患者分為兩組，對(duì)照組患者僅接受常規(guī)治療，研究組患者接受全面護(hù)理干預(yù)，分別對(duì)兩組患者的護(hù)理療效滿意率進(jìn)行比較。結(jié)果研究組患者護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組患者護(hù)理療效滿意率具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)乳腺癌患者放射治療期間進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的不良情緒。

護(hù)理干預(yù)；乳腺癌；放射治療

乳腺癌不但嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康，還會(huì)威脅患者的生命安全，臨床上通常應(yīng)用手術(shù)治療方式同時(shí)結(jié)合放化療。患者本身承受著病痛同時(shí)還需要接受治療，心理壓力非常大，會(huì)產(chǎn)生不良情緒，為了減輕患者的消極心理，必須給予患者護(hù)理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中納入66例在我院行乳腺癌放療治療的患者，所選患者均經(jīng)臨床和病理確診，將患者分為兩組，對(duì)照組33例患者平均年齡為（46.7±2.9）歲，最小年齡為39歲，最大年齡為57歲，研究組33例患者平均年齡為（47.2±3.1）歲，最小年齡為37歲，最大年齡為56歲，兩組患者一般資料不具有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取一下護(hù)理措施：

1.2.1 推動(dòng)和諧護(hù)患關(guān)系的建立：護(hù)理人員必須強(qiáng)化自身的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)觀念，同情、關(guān)心和支持患者，主動(dòng)積極地與患者進(jìn)行接觸，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及臨床醫(yī)護(hù)人員，使患者的緊張感和陌生感得到消除，同時(shí)為患者提供安全、舒適和溫馨的環(huán)境，與患者加強(qiáng)溝通，豐富患者乳腺癌相關(guān)知識(shí)。通過(guò)舉辦專題講座以及分發(fā)乳腺癌相關(guān)圖片和宣傳冊(cè)等形式加強(qiáng)患者對(duì)自身病情的了解和認(rèn)識(shí)。根據(jù)患者的興趣愛好，為患者播放舒緩的音樂(lè)或者向患者推薦能夠激發(fā)患者求生意識(shí)的書籍等，增強(qiáng)患者的信念。

1.2.2 加強(qiáng)心理疏導(dǎo)

①心理健康護(hù)理：部分患者對(duì)放療療效存在懷疑，護(hù)理人員必須向患者講解放療相關(guān)知識(shí)，通過(guò)發(fā)放健康知識(shí)小冊(cè)子、展板等形式使患者明確疾病相關(guān)知識(shí)以及各種各不良反應(yīng)，使患者做好充分的心理和思想準(zhǔn)備，激勵(lì)患者的放療決心和斗志。同時(shí)根據(jù)患者的性格特點(diǎn)向患者仔細(xì)講解疾病與情緒之間存在的關(guān)系，叮囑患者做好情緒調(diào)節(jié)、飲食規(guī)律、講究個(gè)人衛(wèi)生，保證充足的休息時(shí)間?；颊咴诨熎陂g會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，告知患者此現(xiàn)象屬于化療正常反應(yīng)，一旦結(jié)束化療，脫發(fā)即可停止。②支持和關(guān)心患者：朋友和家屬的支持和關(guān)心對(duì)于提高患者的痛苦承受力，增強(qiáng)其面對(duì)疾病的信心和勇氣具有非常重要的作用，護(hù)理人員必須動(dòng)員患者朋友和家屬支持和關(guān)心患者，從而增強(qiáng)患者的社會(huì)歸屬感。安排有過(guò)相同乳腺癌化療經(jīng)歷的患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)溝通和交流，使患者的治療信心獲得增強(qiáng)。③合理安排患者生活：根據(jù)患者的性格特點(diǎn)為指導(dǎo)患者進(jìn)行跳舞、唱歌、打太極拳以及游泳、散步等運(yùn)動(dòng)，舒緩患者的身心壓力，使其抑郁和焦慮情緒得到有效減輕，從而提高其免疫力和承受力。此外，患者化療期間還需要重視營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，多食富含維生素、熱量、蛋白質(zhì)的清淡食物，叮囑患者多飲水，加快毒性代謝物排出速度。

1.2.3 積極主動(dòng)地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理

患者在接受放療的同時(shí)，護(hù)理人員還需要向患者講解基本知識(shí)，對(duì)患者加強(qiáng)放野皮膚部位的護(hù)理，叮囑患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保證放射皮膚部位的干燥性和清潔性。告誡患者保證充足的休息時(shí)間，盡量避免放療期間受傷或者受到刺激，盡量穿著柔軟的棉質(zhì)衣物，食用富含蛋白質(zhì)、維生素等的清淡飲食[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的抑郁、焦慮等不良情緒的緩解情況進(jìn)行觀察和分析。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

不滿意：患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒沒有發(fā)生變化，仍然存在巨大的心理波動(dòng)，放療無(wú)法順利進(jìn)行；比較滿意：患者的焦慮、抑郁等不良情緒得到有效緩解，基本能夠確保放療的順利進(jìn)行；滿意：患者的焦慮、抑郁等不良情緒完全消失，具有較高的治療配合度和積極性，放療順利進(jìn)行。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢測(cè)計(jì)量資料，若差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)理滿意度為96.96%，其中1例患者不滿意，對(duì)照組護(hù)理滿意度為 84.84%，其中，5例患者不滿意，兩組患者護(hù)理療效滿意率具有顯著差異（P＜0.05），具體分析見表1。

表1 兩組患者護(hù)理療效滿意率比較

3 討 論

作為臨床上具有較高發(fā)病率的疾病，乳腺癌對(duì)患者的正常生活以及身心健康均會(huì)產(chǎn)生非常大的干擾，手術(shù)配合化療以及放療被廣泛應(yīng)用于乳腺癌患者的治療進(jìn)程當(dāng)中[2]。由于需要持續(xù)較長(zhǎng)的治療時(shí)間，不但會(huì)給患者身體造成不良影響，同時(shí)也會(huì)造成患者情緒劇烈波動(dòng)，加重患者的心理負(fù)擔(dān)，因此給予患者積極的護(hù)理干預(yù)，使患者感受到精神上的安慰和支持能夠改善患者的情緒[3]。

本次研究中，通過(guò)對(duì)比可知，研究組患者的護(hù)理療效滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組具有顯著差異（P＜0.05），因此，對(duì)乳腺癌患者放射治療期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)有利于使臨床療效獲得提高。

[1] 向鳳嬌.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者放射治療期間的心理影響[J].北方藥學(xué),2013,10(3):190.

[2] 冀小平.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者放射治療期間的心理影響[J].海南醫(yī)學(xué),2008,36(11):114-115.

[3] 曾敏.護(hù)理干預(yù)在乳腺癌化療中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療,2010, 29(23):7-8.

The Analysis of Comprehensive Nursing Intervention Impact on Breast Cancer Patients' Psychology during The Radiotherapy

CHEN Xiao-qun, LIU Guo-rong, ZHANG Jing-xin, ZHANG Hua-yuan
(Huizhou Municipal Central Hospital, Huizhou 516001, China)

ObjectiveTo analyze the effect of comprehensive nursing intervention on breast cancer patients’ psychology during the radiotherapy.Methods66 cases of breast cancer patients were selected form our hospital.They were divided into two groups,control group patients were nursed by normal nursing methods,and research group were nursed by comprehensive nursing intervention methods.Compared the two group patients’s satisfaction for the two nursing schedule.ResultsIn nursing satisfaction aspect,the research group were higher than control group,and the difference were significant(P＜0.05).ConclusionComprehensive nursing intervention on breast cancer patients’ psychology during the radiotherapy can relieve the patient's bad mood.

Nursing Intervention; Breast Cancer; Radiotherapy

R737.9

B

1671-8194（2014）13-0001-02

廣東省惠州市市級(jí)課題《全數(shù)字化乳腺X線機(jī)聯(lián)合彩超對(duì)診斷微小乳腺癌的研究》（項(xiàng)目編號(hào)：4413112011000012）