[摘要] 目的 探討健康人年齡變化對紅細(xì)胞免疫功能的影響。 方法 將403例健康人按年齡分為5組，采用受體黏附法，檢測并比較紅細(xì)胞免疫功能相關(guān)6項指標(biāo)。 結(jié)果 臍血組的RBCC3bR、RBCICR及RFIR明顯高于青年組，RFER、ATER明顯低于青年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；少年組與青年組的RBCC3bR、RBCICR、RFER、RFIR和ATER比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；中年組與老年組的RBCC3bR、RFER、ATER低于青年組，RBCICR、RFIR高于青年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 臍血組紅細(xì)胞免疫功能比青年組增高，少年組紅細(xì)胞免疫功能與青年組水平一致，中老年組紅細(xì)胞免疫功能隨年齡增長而逐漸降低，由青年到中、老年階段紅細(xì)胞免疫功能與年齡呈相關(guān)性。

[關(guān)鍵詞] 紅細(xì)胞；免疫功能；年齡

[中圖分類號] R555 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）03（a）-0161-03

1981年Siegel在前人研究的基礎(chǔ)上提出了紅細(xì)胞免疫系統(tǒng)的新概念，成為紅細(xì)胞免疫研究的里程碑，促進(jìn)了紅細(xì)胞免疫研究工作的迅速發(fā)展。紅細(xì)胞具有多種天然免疫分子，是人體數(shù)量最多的免疫細(xì)胞。紅細(xì)胞的龐大數(shù)量及CR1的簇狀分布特點決定了其巨大的免疫黏附作用，紅細(xì)胞對循環(huán)中異己抗原的免疫黏附能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過白細(xì)胞[1-2]。紅細(xì)胞不僅有識別、黏附、濃縮、殺傷抗原，清除CIC的能力，參與機(jī)體免疫調(diào)控，血清中還存在紅細(xì)胞免疫促進(jìn)物質(zhì)和抑制物質(zhì)，可影響紅細(xì)胞的免疫功能。分析不同年齡階段健康人群紅細(xì)胞免疫相關(guān)指標(biāo)的變化規(guī)律，在臨床工作中有實際意義。本文旨在探討健康人年齡變化對紅細(xì)胞免疫功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有受檢者除臍血組外，均為本院門診健康體檢者；臍血組均為健康孕婦足月分娩，即時無菌抽取臍血送檢。受檢者按年齡劃分為5組，以青年組為對照組。臍血組58例，男27例，女31例；少年組85例，男48例，女37例，年齡13～18歲，平均15.1歲；青年組87例，男52例，女35例，年齡19～44歲，平均31.5歲；中年組87例，男48例，女39例，年齡45～59歲，平均51.8歲；老年組86例，男54例，女32例，年齡≥60歲，平均69歲。

1.2 方法

1.2.1 紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)（RBCC3bR）及免疫復(fù)合物花環(huán)（RBCICR）試驗 將待測紅細(xì)胞配成1.25×107/ml，凍干補體致敏酵母菌和未致敏酵母菌試劑，按紅細(xì)胞計數(shù)法配成1×108/ml使用液；取2支試管，每支管加待測紅細(xì)胞使用液50 μl，第1管加致敏酵母菌使用液50 μl，第2管加未致敏酵母菌使用液50 μl，搖勻放于37℃水浴30 min，取出混勻，每管加0.25%戊二醛50 μl，輕輕混勻，取1/3量水平涂片，吹干，瑞氏染色，鏡下計數(shù)200個紅細(xì)胞，以1個紅細(xì)胞結(jié)合2個或2個以上酵母菌為1朵陽性花環(huán)，計算花環(huán)率。第1管為RBCC3bR，第2管為RBCICR。

1.2.2 血清中紅細(xì)胞免疫促進(jìn)因子（RFER）和抑制因子（RFIR）測定 取3支試管，第1、2管各加待測血清75 μl，第3管加生理鹽水75 μl，第1管放58℃水浴30 min，第2管放室溫。然后每管加健康人O型紅細(xì)胞（1.25×107/ml）使用液50 μl混勻，每管再加補體致敏酵母菌（1×108/ml）使用液50 μl混勻，放于37℃水浴30 min，輕輕混勻，水平涂片，吹干，瑞氏染色，鏡檢。以紅細(xì)胞黏附3個以上酵母菌為陽性花環(huán)，分別計數(shù)200個紅細(xì)胞，計算各管花環(huán)率，帶入公式計算促進(jìn)率和抑制率。以上采用郭峰法[3]。

1.2.3 協(xié)同腫瘤紅細(xì)胞（ATER）及自然腫瘤紅細(xì)胞花環(huán)（NTER）測定 采用劉景田法[4]，具體如下。①ATER測定：取1支試管，加待測血清及紅細(xì)胞（5×197/ml）各50 μl，然后加未致敏的S180（1×108/ml）使用液50 μl，輕輕混勻，置37℃水浴40 min，取出加0.25%戊二醛25 μl，輕輕混勻，水平涂片，干后瑞氏染色，高倍鏡下計數(shù)200個癌細(xì)胞，以1個癌細(xì)胞結(jié)合3個或3個以上紅細(xì)胞為1朵陽性花環(huán)，計算陽性率。②NTER測定：取1支試管，加待測紅細(xì)胞（5×197/ml）及未致敏的S180（1×108/ml）各50 μl，滅活小牛血清1滴（25 μl）混勻，置37℃水浴30 min，取出加0.25%戊二醛25 μl，輕輕混勻，涂片染色及鏡檢計數(shù)同上。所用試劑由上海長海醫(yī)院免疫室提供。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡組紅細(xì)胞免疫功能相關(guān)指標(biāo)的比較

臍血組的RBCC3bR、RBCICR及RFIR明顯高于青年組，RFER、ATER明顯低于青年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；少年組與青年組的RBCC3bR、RBCICR、RFER、RFIR和ATER比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；中年組與老年組的RBCC3bR、RFER、ATER低于青年組，RBCICR、RFIR高于青年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 相關(guān)性分析結(jié)果

從青年到老年，RBCC3bR、RFER、ATER隨年齡增長而降低（r=-0.9946、-0.9173、-0.9533），RBCC3bR、RFER、ATER與年齡呈負(fù)相關(guān)；RBCICR、RFIR隨年齡增長而增高（r=0.9983、0.9303），RBCICR、RFIR與年齡呈正相關(guān)。

3 討論

紅細(xì)胞是重要的天然免疫細(xì)胞，其表面補體受體CR1，尤其C3bR是紅細(xì)胞免疫功能的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，通過免疫黏附參與機(jī)體多種免疫功能。血清中存在完整的紅細(xì)胞免疫自我調(diào)控系統(tǒng)，RFER和RFIR，兩者對RBCC3bR活性起正負(fù)調(diào)節(jié)作用[5]。本研究發(fā)現(xiàn)臍血新生兒時期RBCC3bR與RBCICR同時明顯增高，與國內(nèi)相關(guān)報道一致[6-7]，屬紅細(xì)胞免疫功能原發(fā)性增強，而此時血清中免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)處于低下水平，RFIR升高而RFER和ATER降低。紅細(xì)胞免疫功能在機(jī)體早期發(fā)育階段增強的意義尚不清楚。臍血紅細(xì)胞免疫系統(tǒng)可能與胸腺一樣，在機(jī)體的早期發(fā)育階段活性達(dá)到高峰，然后逐漸下降。新生兒期在外界環(huán)境作用下，體內(nèi)形成抗原-抗體復(fù)合物的數(shù)量可能比胚胎期明顯增加，但新生兒細(xì)胞及體液免疫功能仍較低下，紅細(xì)胞免疫功能增強對于清除這些復(fù)合物是必要的[8]。

中年以后隨著年齡的增長，RBCC3bR顯著降低，而RBCICR明顯增高，表明老齡機(jī)體紅細(xì)胞免疫功能與青年相比呈明顯低下狀態(tài)。中、老年RBCC3bR數(shù)量明顯減少，不能完全將CIC清除，可能與老齡機(jī)體的新陳代謝功能衰退、自身抗體增多及CIC蓄積增加致其消耗過多有關(guān)。CIC的蓄積增多又可引發(fā)和降低老齡人機(jī)體紅細(xì)胞的免疫功能[9]。中年以后紅細(xì)胞免疫功能與年齡增長呈顯著負(fù)相關(guān)，而與性別因素?zé)o關(guān)，因此中、老年人易發(fā)生感染、自身免疫病、腫瘤等疾病[10]。

綜上所述，紅細(xì)胞免疫功能隨年齡變化而出現(xiàn)明顯的盛衰變化，其不僅決定機(jī)體的生長、發(fā)育和衰老過程，也影響紅細(xì)胞免疫功能的調(diào)節(jié)，與疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。

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（收稿日期：2013-12-30 本文編輯：李亞聰）

中年以后隨著年齡的增長，RBCC3bR顯著降低，而RBCICR明顯增高，表明老齡機(jī)體紅細(xì)胞免疫功能與青年相比呈明顯低下狀態(tài)。中、老年RBCC3bR數(shù)量明顯減少，不能完全將CIC清除，可能與老齡機(jī)體的新陳代謝功能衰退、自身抗體增多及CIC蓄積增加致其消耗過多有關(guān)。CIC的蓄積增多又可引發(fā)和降低老齡人機(jī)體紅細(xì)胞的免疫功能[9]。中年以后紅細(xì)胞免疫功能與年齡增長呈顯著負(fù)相關(guān)，而與性別因素?zé)o關(guān)，因此中、老年人易發(fā)生感染、自身免疫病、腫瘤等疾病[10]。

綜上所述，紅細(xì)胞免疫功能隨年齡變化而出現(xiàn)明顯的盛衰變化，其不僅決定機(jī)體的生長、發(fā)育和衰老過程，也影響紅細(xì)胞免疫功能的調(diào)節(jié)，與疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。

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（收稿日期：2013-12-30 本文編輯：李亞聰）

中年以后隨著年齡的增長，RBCC3bR顯著降低，而RBCICR明顯增高，表明老齡機(jī)體紅細(xì)胞免疫功能與青年相比呈明顯低下狀態(tài)。中、老年RBCC3bR數(shù)量明顯減少，不能完全將CIC清除，可能與老齡機(jī)體的新陳代謝功能衰退、自身抗體增多及CIC蓄積增加致其消耗過多有關(guān)。CIC的蓄積增多又可引發(fā)和降低老齡人機(jī)體紅細(xì)胞的免疫功能[9]。中年以后紅細(xì)胞免疫功能與年齡增長呈顯著負(fù)相關(guān)，而與性別因素?zé)o關(guān)，因此中、老年人易發(fā)生感染、自身免疫病、腫瘤等疾病[10]。

綜上所述，紅細(xì)胞免疫功能隨年齡變化而出現(xiàn)明顯的盛衰變化，其不僅決定機(jī)體的生長、發(fā)育和衰老過程，也影響紅細(xì)胞免疫功能的調(diào)節(jié)，與疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。

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（收稿日期：2013-12-30 本文編輯：李亞聰）