沈維維 顧曄 單春艷

一、前言

2013年11月十八屆三中全會(huì)《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》）中提到，加快現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)，深化產(chǎn)教融合、校企合作，培養(yǎng)高素質(zhì)的勞動(dòng)者和技能型人才。對(duì)《決定》細(xì)讀，不難發(fā)現(xiàn)教育改革的新表述，尤其是結(jié)合高職外語改革的實(shí)際，如何“培養(yǎng)高素質(zhì)的勞動(dòng)者和技能型人才”更值得教育工作者探索。高職教育已經(jīng)為社會(huì)培養(yǎng)了大批的操作實(shí)踐型和專業(yè)技術(shù)型人才然而隨著高職英語教育改革的深入開展，高職英語教育在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教師發(fā)展等方面仍然存在諸多問題。隨著中央職業(yè)教育改革藍(lán)圖逐漸明確，國家職教改革方案陸續(xù)出臺(tái)，外語教育的改革必將進(jìn)一步深入。

其實(shí)，不少專家已經(jīng)提出了英語教學(xué)的內(nèi)容和形式應(yīng)以實(shí)用為主，以社會(huì)、崗位服務(wù)功能為目標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)英語能力的培養(yǎng)。這幾年國內(nèi)不少本科高校開始了大刀闊斧的外語改革。一些上海高校將基礎(chǔ)英語逐漸轉(zhuǎn)化為專業(yè)英語，從學(xué)校層面上壓縮大學(xué)英語學(xué)分，用學(xué)科英語逐步替代綜合英語作為非英專業(yè)學(xué)生的必修課程。

一些高職高專院校的英語教學(xué)改革也提出了要提高英語教學(xué)的實(shí)用性和針對(duì)性，以適應(yīng)市場(chǎng)對(duì)人才的需求。如廣東省高職高專英語教育人才培養(yǎng)模式的新思路是以培養(yǎng)一線應(yīng)用型人才的英語實(shí)用能力為主線，建立以聽說為主、核心技能為主和自主學(xué)習(xí)為主的教學(xué)體系。而天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校英語課程改革則圍繞“貼近專業(yè)、貼近就業(yè)”和“實(shí)用為主、突出實(shí)踐”的教學(xué)要求，在課程建設(shè)方面逐步把專業(yè)英語作為系統(tǒng)模塊有機(jī)融入公共英語教學(xué)之中，體現(xiàn)教學(xué)“職業(yè)化”的特點(diǎn)。這些大膽而創(chuàng)新的改革為高職高專英語教學(xué)提供了有益的啟示，也為本課題的開展提供了寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

二、浙江省醫(yī)學(xué)類高職院校英語教學(xué)存在的問題

為了進(jìn)一步了解浙江省醫(yī)學(xué)類高職高專英語課程存在的問題，有針對(duì)性地進(jìn)行英語教學(xué)改革，課題組對(duì)醫(yī)學(xué)高職在校學(xué)生及畢業(yè)生、教師和用人單位進(jìn)行了問卷和訪談。調(diào)查問卷分別針對(duì)用人單位、在校學(xué)生、畢業(yè)生以及教師，分為四份，問卷內(nèi)容涉及用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)類高職畢業(yè)生的英語能力要求、畢業(yè)生和在校生的英語學(xué)習(xí)和使用狀況以及醫(yī)學(xué)類高職院校英語課程設(shè)置、教學(xué)目標(biāo)等內(nèi)容。共發(fā)放調(diào)查問卷1000份，回收753份，剔除無效問卷52份，有效回收率為80.5%。此外，課題組也對(duì)相關(guān)專家、英語教師、高職學(xué)生以及用人單位負(fù)責(zé)人共35人進(jìn)行了訪談，以便與定量研究相互印證。課題組發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)類高職院校在英語教學(xué)中存在以下幾個(gè)方面的問題：

第一，高職英語課程教學(xué)目標(biāo)不明確，不符合人才培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》，高職教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的高等技術(shù)應(yīng)用型專門人才，理論學(xué)習(xí)的要求為實(shí)用、夠用、能用，體現(xiàn)“工學(xué)結(jié)合”。Johnson認(rèn)為，外語教學(xué)大綱設(shè)置必須與國家政策制定、社會(huì)需求、課程實(shí)施和教學(xué)實(shí)施保持一致。高職英語教學(xué)大綱的制定不僅體現(xiàn)國家的人才培養(yǎng)目標(biāo)，也應(yīng)體現(xiàn)某地區(qū)、某行業(yè)的特殊人才需求，以培養(yǎng)應(yīng)用型和實(shí)用型的人才為目標(biāo)，突出職業(yè)教育的特點(diǎn)。然而目前的高職高專英語教學(xué)往往套用本科模式，或沿襲高中傳統(tǒng)的教學(xué)模式，造成教學(xué)目標(biāo)不明確、教學(xué)內(nèi)容毫無特色、培養(yǎng)的人才不符合社會(huì)需求的現(xiàn)狀，背離了職業(yè)教育的辦學(xué)宗旨。

第二，高職院校的大學(xué)英語教學(xué)與市場(chǎng)需求存在巨大鴻溝，完全無法滿足用人單位需要。以醫(yī)科學(xué)生的英語教育為例，諸如護(hù)理、藥學(xué)、影像、檢驗(yàn)等醫(yī)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)的人才今后將直接走向與醫(yī)療相關(guān)的工作崗位。根據(jù)調(diào)查分析，用人單位真正需要的是具有專業(yè)英語能力的應(yīng)用型人才，55%被調(diào)查者也普遍反映自己在崗位中最缺乏的就是實(shí)用英語能力，尤其是在工作中使用最多的口語和聽力。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的深入、上海自貿(mào)區(qū)的建立和浙江省作為經(jīng)濟(jì)外貿(mào)大省地位的確立，使得畢業(yè)生普遍認(rèn)為英語相當(dāng)重要（占73%），尤其是在今后就業(yè)、出國、深造、晉升和職業(yè)發(fā)展等方面。

而之前的英語教學(xué)模式單一，內(nèi)容重復(fù)，方法程序化、模式化，很難滿足工作崗位的需求。此外，目前許多高職高專院校的教學(xué)目標(biāo)僅停留在短短一年內(nèi)完成英語課程的等級(jí)考試培訓(xùn)上，沒有真正把市場(chǎng)需要、區(qū)域特色放在實(shí)處，因而不能滿足用人單位和學(xué)生的需要。因此，對(duì)于許多學(xué)生和教師而言，英語教學(xué)實(shí)際上只是對(duì)高中的機(jī)械重復(fù)，既沒有體現(xiàn)職業(yè)教育的特點(diǎn)，也缺乏人文素質(zhì)的培養(yǎng)，因而人才培養(yǎng)缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。

第三，語言與文化相分離。高職高專英語教學(xué)過于注重英語知識(shí)和技能的訓(xùn)練，而忽略文化熏陶和人文素質(zhì)的培養(yǎng)，極少涉及學(xué)科文化的領(lǐng)域，忽視語言作為文化的載體所蘊(yùn)涵的文化價(jià)值和意義，導(dǎo)致畢業(yè)生綜合素質(zhì)不高，制約了學(xué)生的全面發(fā)展，同時(shí)也難以滿足專業(yè)發(fā)展的需要。

第四，忽視學(xué)習(xí)過程和個(gè)性化學(xué)習(xí)。吳宗杰認(rèn)為，課堂上如果老師控制一切，設(shè)計(jì)好學(xué)生該干什么，雖然老師感到舒服安心，但是忽視學(xué)生的個(gè)體差異和學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生的興趣不濃，學(xué)習(xí)目的不明確，必然費(fèi)時(shí)低效?，F(xiàn)代教學(xué)理念處處講究“以人為本”，對(duì)于學(xué)生英語學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的調(diào)查，筆者卻發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生英語學(xué)習(xí)熱情很高，希望學(xué)好英語，但是對(duì)英語教學(xué)的滿意度并不高（非常滿意僅占10%）。大部分高職學(xué)生學(xué)習(xí)英語的目的是為了找份好工作（48%），其次為了應(yīng)付等級(jí)考試的占了12%，個(gè)人喜愛英語的僅占6%。

三、與醫(yī)學(xué)文化教學(xué)模式相結(jié)合的高職英語教學(xué)的對(duì)策

針對(duì)以上醫(yī)學(xué)類高職院校存在的外語教學(xué)的實(shí)際問題，自2011年以來課題組在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)評(píng)價(jià)和師資建設(shè)五個(gè)方面對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)校進(jìn)行了教學(xué)改革，以提高外語教學(xué)質(zhì)量和課程滿意度。

1.課程設(shè)置。結(jié)合專業(yè)文化將英語課程分為兩大塊：基礎(chǔ)英語與普通醫(yī)學(xué)英語?；A(chǔ)英語解決語言共核的問題，奠定學(xué)生的語言基礎(chǔ)。普通醫(yī)學(xué)英語以醫(yī)學(xué)文化與人文知識(shí)為教學(xué)內(nèi)容。這些知識(shí)的學(xué)習(xí)不僅可以幫助學(xué)生提高人文素養(yǎng)和用英語對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的表達(dá)能力，還對(duì)醫(yī)學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)起到支撐和引導(dǎo)的作用。

教學(xué)過程以學(xué)生為中心，鼓勵(lì)學(xué)生充分利用英語進(jìn)行各種交流，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性，用各種方式體驗(yàn)快樂英語。由于醫(yī)學(xué)生未來的工作地點(diǎn)一般在醫(yī)院，如何培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)情景下用英語進(jìn)行有效、得體的溝通將非常重要。因此，教師將學(xué)生帶入模擬醫(yī)院，以不同的醫(yī)學(xué)場(chǎng)景作為背景，通過角色扮演培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)語言語用能力和醫(yī)學(xué)情景跨文化溝通能力。經(jīng)過比對(duì)，課題組發(fā)現(xiàn)學(xué)生在模擬醫(yī)院課堂上發(fā)言踴躍，學(xué)習(xí)積極性提升。這種情景狀態(tài)下的“體驗(yàn)”英語將專業(yè)培養(yǎng)融入了英語教學(xué)，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)的特色。

2.教學(xué)內(nèi)容。人們?cè)诓煌膶I(yè)領(lǐng)域使用不同的語言變體，以醫(yī)學(xué)文化為閱讀材料對(duì)學(xué)生進(jìn)行英語教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生用英語知悉、理解、應(yīng)用、分析、綜合、評(píng)價(jià)知識(shí)的自主學(xué)習(xí)能力。

以浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例，英語以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科文化為教學(xué)內(nèi)容，如中醫(yī)文化、基因工程、護(hù)理、口腔護(hù)理、減肥、健身等。教學(xué)過程以學(xué)生為中心，鼓勵(lì)學(xué)生用英語進(jìn)行互動(dòng)交流，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，教師不再作為知識(shí)的權(quán)威，而是轉(zhuǎn)變?yōu)樾滦偷幕锇楹团笥殃P(guān)系；學(xué)生也不再是知識(shí)的被動(dòng)接受者，而是帶著自己的興趣和需要主動(dòng)探索本專業(yè)的世界，使教與學(xué)、師與生共同發(fā)展。將語言學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)文化相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們?cè)趯I(yè)英語交際活動(dòng)中有目的地、潛移默化地習(xí)得英語，以便今后在實(shí)際工作中能夠充分運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行有效的英語交流，學(xué)以致用，把語言能力（competence）轉(zhuǎn)化為實(shí)際的語言行為（perfor?mance）。

在提高學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語能力的同時(shí)，基礎(chǔ)英語教學(xué)也是不能放松的。隨著二語習(xí)得研究的不斷深入和發(fā)展，Schmidt從心理學(xué)、心理語言學(xué)、認(rèn)知語言學(xué)等不同角度證明單純依靠大量接觸語言材料而不經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)就能習(xí)得語言的看法是不恰當(dāng)?shù)摹Ｕn題組發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)英語是專業(yè)英語的基礎(chǔ)和后盾，而專業(yè)英語是基礎(chǔ)英語的目的，兩者相輔相成。筆者發(fā)現(xiàn)，不同專業(yè)高年級(jí)的學(xué)生大學(xué)英語三級(jí)累計(jì)通過率均高于低年級(jí)。在護(hù)理系、臨床系、公共衛(wèi)生系、藥學(xué)系、檢驗(yàn)系等專業(yè)中，2010級(jí)學(xué)生的大學(xué)英語三級(jí)累計(jì)通過率在不同程度上高于2011級(jí)。說明學(xué)生經(jīng)過了一個(gè)學(xué)期的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，不僅打下了堅(jiān)實(shí)的英語基礎(chǔ)，也提高了專業(yè)英語水平。

3.教學(xué)評(píng)價(jià)。多年來英語測(cè)試是以非真實(shí)語境中的分立試題為主，測(cè)試學(xué)生的各個(gè)單項(xiàng)語言技能，難以擺脫將綜合性的語言行為作分類式歸納造成測(cè)試目的不明等問題，因而不能真實(shí)、全面地測(cè)試學(xué)生的英語能力。英語改革后的考試分筆試和面試兩個(gè)環(huán)節(jié)，各占總成績的70%和30%。筆試以英語語言基礎(chǔ)知識(shí)為主，緊扣課堂教學(xué)內(nèi)容。面試內(nèi)容以醫(yī)學(xué)文化為核心，結(jié)合英語交際能力，測(cè)試學(xué)生用專業(yè)英語進(jìn)行交際的能力。測(cè)試內(nèi)容與學(xué)生醫(yī)學(xué)文化知識(shí)緊密相關(guān)，學(xué)生可在教師所給的專業(yè)主題中選取組員感興趣的專題進(jìn)行研究學(xué)習(xí)，齊心協(xié)力完成面試的任務(wù)。面試時(shí)學(xué)生以組為單位，每組3～5人，以演示或演講方式，并回答考官的提問。面試的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分內(nèi)容思想、演講、回答問題、作文標(biāo)準(zhǔn)來綜合評(píng)判。

4.教學(xué)手段。Chambers和Bax提出將計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)有機(jī)融入外語教學(xué)環(huán)境，使其常態(tài)化（normalisation）。根據(jù)筆者的問卷調(diào)查，88%的學(xué)生已經(jīng)使用手機(jī)微博或者微信。學(xué)生通過網(wǎng)盤等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)服務(wù)可以更快捷地獲取大量英語資源，促進(jìn)學(xué)習(xí)的自主化和個(gè)性化。課題組將微博應(yīng)用于外語寫作的輔助教學(xué)，將微信應(yīng)用于外語口語的輔助教學(xué)。在寫作教學(xué)中，教師定期在微博上給學(xué)生布置作文主題，學(xué)生發(fā)布自己的微博作文，師生間通過評(píng)論或私信交流，最后教師點(diǎn)評(píng)和總結(jié)并評(píng)定作業(yè)成績。而微信則利用實(shí)時(shí)語音交流的便利，鍛煉學(xué)生口語，拉近師生之間的距離，也增加了學(xué)生的口語鍛煉機(jī)會(huì)。

5.師資建設(shè)。目前英語教師普遍不太懂學(xué)科文化方面的內(nèi)容，所以將語言與學(xué)生所在專業(yè)的學(xué)科文化聯(lián)系起來進(jìn)行教學(xué)，對(duì)教師是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。教師必須具有扎實(shí)的語言學(xué)基礎(chǔ)、較強(qiáng)的語言能力、優(yōu)秀的教學(xué)組織能力、廣博的人文和學(xué)科知識(shí)儲(chǔ)備。英語教師應(yīng)該與專業(yè)教師交流，聽取跨學(xué)科的專業(yè)課程，參加學(xué)校組織的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，了解不同專業(yè)的英語需求，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)文化知識(shí)學(xué)習(xí)。教師們不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力、學(xué)術(shù)素養(yǎng)和文化修養(yǎng)，才能使自己成為英語專家和知識(shí)上的雜家。

四、結(jié)語

與醫(yī)學(xué)文化相結(jié)合高職教改可以提高英語教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，銜接今后的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生文化創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。英語學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)文化相結(jié)合，不僅體現(xiàn)出中央提出的“以提高質(zhì)量、促進(jìn)就業(yè)、服務(wù)發(fā)展為導(dǎo)向”的現(xiàn)代職業(yè)教育精神，突出醫(yī)學(xué)類高職院校“深化產(chǎn)教融合、工學(xué)結(jié)合”的辦學(xué)特色，滿足用人單位的需要，也滿足高職學(xué)生的需要，值得推廣。