楊建斌，王 琴

（1南通市第二人民醫(yī)院，江蘇226002；2南通市衛(wèi)生局）

醫(yī)學科學研究對建設現(xiàn)代化醫(yī)院的意義

楊建斌1，王 琴2*

（1南通市第二人民醫(yī)院，江蘇226002；2南通市衛(wèi)生局）

醫(yī)學科學研究工作的開展可以提高醫(yī)療工作者的臨床工作能力和科研能力，促進人才培養(yǎng)，完善科研項目管理，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置，從而增強醫(yī)院的綜合實力，為醫(yī)院建設注入強大的活力。因此，充分認識并支持開展醫(yī)學科學研究是建設現(xiàn)代化學習研究型醫(yī)院的重要途徑。

醫(yī)學科學研究；現(xiàn)代化醫(yī)院；醫(yī)療水平；人才隊伍；科研管理

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)院間競爭日趨激烈，不僅體現(xiàn)在醫(yī)療水平上的競爭，更是突出表現(xiàn)在醫(yī)院科研水平、醫(yī)學人才和醫(yī)院管理能力上的競爭。要在競爭中求得生存與發(fā)展，必須提高綜合實力，建設集醫(yī)療、教學、科研和預防保健為一體的現(xiàn)代化醫(yī)院。“科技是第一生產(chǎn)力”，醫(yī)院綜合能力的提高離不開醫(yī)學科學研究[1]。充分認識并支持開展醫(yī)學科學研究對建設現(xiàn)代化學習研究型醫(yī)院具有重要的作用，對提高醫(yī)院的診療水平，提升全體醫(yī)務人員的科學素養(yǎng)，增強醫(yī)院的綜合實力都有重大意義。

1 醫(yī)院開展科學研究的優(yōu)勢

醫(yī)學科學研究從總體上分為基礎醫(yī)學研究與臨床醫(yī)學研究兩大類。其中基礎醫(yī)學研究是從分子、基因等微觀水平，為某種疾病的發(fā)生發(fā)展及治療轉歸提供新的思路與理論基礎。從基礎研究過渡到臨床應用需要漫長的時間和過程。而臨床研究更偏向于應用型研究。醫(yī)院里進行的科學研究大多圍繞臨床病例與臨床實踐展開，醫(yī)院的患者來源豐富，具有開展科研創(chuàng)新的先決條件。相對單純的基礎研究而言，醫(yī)院臨床研究更加注重為臨床實際開展工作服務，旨在研究提高診斷、治療、預防和保健效果的新方法、新技術。首先，醫(yī)院科學研究具有豐富的臨床經(jīng)驗，而且在醫(yī)療水平、儀器設備、床位數(shù)、信息等方面有便利優(yōu)勢，醫(yī)學院校附屬醫(yī)院更可以利用醫(yī)學院校在基礎學科科研方面的積極支持和配合。其次，醫(yī)院的學科分類細且多樣化，醫(yī)學科研可以充分利用學科之間的相互聯(lián)系與滲透，開展綜合性研究，專注于某一特定研究領域的認識深化，與其相關學科的相互滲透，可以從整體上反映出生命和疾病現(xiàn)象的本質特征，如果投入一定人力與經(jīng)費進行研究有可能獲得較高研究成果。

2 醫(yī)院開展科學研究的功能作用

由于環(huán)境污染、基因重組與突變、抗菌藥物濫用等原因，臨床工作面臨著不斷發(fā)生的新疾病和問題。醫(yī)院科學研究主要致力于研究疾病的發(fā)生、發(fā)展和防治的規(guī)律，從而捍衛(wèi)人類健康，提高人民群眾的勞動能力和生活質量。醫(yī)學科學研究在臨床診治中的地位日趨重要，只有通過醫(yī)學科學研究不斷發(fā)展新的診斷技術和治療方法，并在臨床及時應用新技術、新療法，才能滿足人民群眾早日解除疾病痛苦的需要，推動醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。臨床工作是醫(yī)學科學研究發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的源泉與動力，而醫(yī)學科學研究是促進臨床工作不斷提高的重要途徑。

為了順應目前醫(yī)療體系的發(fā)展及醫(yī)學水平的提高，醫(yī)學科研已經(jīng)成為建設現(xiàn)代化高水平醫(yī)院不可或缺的標志。尤其對于綜合性的公立醫(yī)院而言，人才和科研力量是醫(yī)院最主要的競爭力量。醫(yī)院需要既掌握臨床醫(yī)療技術，又能從事科學研究的高素質人才。醫(yī)生的職業(yè)與其他行業(yè)有著本質的不同，承擔著探索醫(yī)學規(guī)律并使之發(fā)展進步的責任。由于這個職業(yè)的未知性和人類個體的差異性，使其具有復雜性、探索性和經(jīng)驗性。醫(yī)生通過科研工作，可以幫助其掌握和跟蹤國內外最新醫(yī)學發(fā)展動態(tài)和研究熱點，不但幫助其鞏固現(xiàn)有的醫(yī)學基礎知識，更可以培養(yǎng)其刻苦鉆研、敢于創(chuàng)新、嚴謹求實的科研作風，從而建立起一支高水平的科技人才隊伍，推動醫(yī)院診療技術水平不斷提高。

通過不斷開展高水平的醫(yī)學研究，必定會產(chǎn)生一些有價值的科技成果，將研究成果通過各種形式進行學術交流，除了可以及時了解國內外目前最新醫(yī)學研究進展，同時可以擴大醫(yī)院在專業(yè)學科領域的影響力，提升醫(yī)院知名度和學術地位[2-4]。此外，應用于診斷、治療、預防等方面的研究成果一方面可以提升醫(yī)院診療水平，造福于患者；另一方面通過專利申請、技術轉讓或吸收外資等多種形式，將研究成果轉化為生產(chǎn)力，產(chǎn)生直接的經(jīng)濟效益，不僅可以激發(fā)醫(yī)務工作者的科研熱情，還可以形成以科研養(yǎng)科研的良性循環(huán)，從而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供良好的經(jīng)濟與物質保障。

3 加大科研投入，促進人才培養(yǎng)，加強科研項目管理

醫(yī)院的醫(yī)療工作繁重，開展科研時間得不到充分保證，科研工作連續(xù)性差，尤其還要面臨科研責任風險及經(jīng)濟收入不如從事一線醫(yī)療的境況。因此，大部分醫(yī)務人員對開展醫(yī)學科學研究的主動性和積極性不高。要解決這一現(xiàn)狀，醫(yī)院應樹立崇尚科研的價值導向，營造科研創(chuàng)新的學術氛圍，為科研人員創(chuàng)造良好的實驗環(huán)境，提供相應的技術支持和設備支持，在精神和物質兩方面設置獎勵政策，如在年度考核評優(yōu)、職稱晉級、職務提升等方面優(yōu)先考慮，設立院級科研基金，實施科技工作或論文獎勵，建立省級/國家級項目科研經(jīng)費醫(yī)院按比例匹配等制度，并保證醫(yī)務人員在從事科學研究期間的福利待遇，從而充分調動醫(yī)務工作者從事科研工作的積極性。

發(fā)展醫(yī)學科學研究事業(yè)，必須具備一支結構合理、有較高科研素質的人才隊伍。然而，目前在醫(yī)院中專職從事科研的人員數(shù)量有限，絕大多數(shù)是兼職科研的臨床醫(yī)師和學習中的研究生，一定程度上影響了醫(yī)院科研成果的產(chǎn)量和創(chuàng)新程度。因此，培養(yǎng)一支成熟型科研人才梯隊是醫(yī)院科研工作的重點。醫(yī)院要在全院營造良好的科研氛圍，除了繼續(xù)提倡醫(yī)技人員投入科學研究，還要鼓勵廣大護理人員和管理人員開展科學研究。醫(yī)院還可以通過開展科研創(chuàng)新青藍工程，推動醫(yī)院科研事業(yè)的發(fā)展，完善科研人才隊伍的建設。一方面，鼓勵青年醫(yī)務人員挖掘自身潛能，積極投身科研工作，通過學術交流、進修、深造等方式，了解學科動態(tài)，學習先進技術，提高自身素質。另一方面，大力扶植知名專家和中年骨干，擴大學科影響，多出高質量的科研成果，同時聘請他們培訓和指導青年醫(yī)務人員的科研工作，督促青年醫(yī)務人員保質保量完成科研項目。此外，還可有計劃地引進一些專業(yè)高水平人才，完善醫(yī)院的學科建設。

實施“科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，以科學研究為動力，推動醫(yī)院工作的全面發(fā)展，已成為大多數(shù)醫(yī)院管理者的共識[5-6]。作為醫(yī)院科研管理工作者，必須積極順應科技發(fā)展，及時調整科技工作思路，創(chuàng)新科研管理。一方面重視基礎理論研究，并逐步引導到具有應用前景的臨床研究。另一方面完善科研項目評估機制，從項目的申報、立項、中期考核、鑒定驗收、成果申報到成果推廣的整個過程都要進行重點管理，設立相應的獎懲政策，杜絕“重立項、輕結題”的現(xiàn)象發(fā)生。對發(fā)表高水平論文，取得高等級成果和專利，獲得國家、省、市級科技進步獎的醫(yī)務人員，要組織全院的醫(yī)務工作者進行學習，并予一定的物質獎勵，滿足科研人員的自我實現(xiàn)感，從而激勵全體醫(yī)務人員投入醫(yī)學科研工作，實現(xiàn)科研工作由量到質的飛躍。

綜上所述，科研工作一方面促進醫(yī)療技術創(chuàng)新和發(fā)展，提高醫(yī)療水平和質量，為醫(yī)院帶來良好口碑和經(jīng)濟效益；另一方面，可以提高醫(yī)療工作者的臨床和科研工作能力，促進人才培養(yǎng)，為醫(yī)院建設注入強大的活力。通過不斷提高科研效益、完善科研項目管理、提高科研質量，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置，通過完善科研評估機制，堅持統(tǒng)籌兼顧臨床與科研工作，形成醫(yī)院特色優(yōu)勢,從而全面實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設。

[1]范衛(wèi)東，胡懷東.加強科研管理促進醫(yī)院全面發(fā)展［J］.重慶醫(yī)學，2006，35（2）：106-108.

[2]毛慧玲.企業(yè)醫(yī)院科研管理現(xiàn)狀分析及對策研究［D］.長春：吉林大學，2009.

[3]張靜，朱琳，朱俊宇.做好醫(yī)院科研管理工作的幾點體會［J］.新疆醫(yī)科大學學報，2008，31（10）：1486-1487.

[4]李大鵬，張永軍，呂春雷，等.優(yōu)化配置科研資源促進醫(yī)院建設及發(fā)展［J］.實用醫(yī)藥雜志，2014（6）：563-564.

[5]周媛.堅持走科技興院之路,促進醫(yī)院建設和發(fā)展［J］.廣西醫(yī)學，2003，25（5）：882-884.

[6]蔣輝，陳錦鳳，林智敏，等.教學在教學醫(yī)院轉變發(fā)展模式中的地位及作用［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2009，7（3）：40-43.

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2014-10-09

1006-2440（2014）06-0747-02

*[通信作者]王琴，Tel：18962979029