劉曉霞，彭南海

(1.鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 普外科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001；2.南京軍區(qū)南京總醫(yī)院 解放軍普通外科研究所，江蘇 南京 210002)

·護(hù)理教育·

營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理學(xué)組的組建與臨床實(shí)踐

劉曉霞1，彭南海2

(1.鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 普外科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001；2.南京軍區(qū)南京總醫(yī)院 解放軍普通外科研究所，江蘇 南京 210002)

目的探討營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)組對(duì)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)住院患者營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中并發(fā)癥和提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平的效果。方法擇優(yōu)選拔學(xué)組護(hù)理骨干，明確學(xué)組成員職責(zé)；對(duì)營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)理論、疾病知識(shí)和護(hù)理常規(guī)、操作技能進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)；對(duì)并發(fā)癥的高危人群制定營(yíng)養(yǎng)管理標(biāo)準(zhǔn)；建立護(hù)理部、學(xué)組二級(jí)質(zhì)量控制體系；定期開(kāi)展學(xué)組活動(dòng)，組織進(jìn)行疑難病例討論。結(jié)果完善了全院營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系，營(yíng)養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥明顯下降，營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)水平得到進(jìn)一步提高。結(jié)論營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)組的建立能保證護(hù)士對(duì)患者實(shí)施規(guī)范的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施，減少營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，推進(jìn)護(hù)理學(xué)科向?qū)I(yè)化發(fā)展。

營(yíng)養(yǎng)支持；護(hù)理學(xué)組；護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；質(zhì)量控制

[Nurs J Chin PLA,2014，31(6)：66-68]

營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥包括腹瀉、腹脹等，發(fā)生后不僅延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。提高護(hù)理質(zhì)量，需要對(duì)患者實(shí)施專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，需要臨床護(hù)理專(zhuān)家的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制[1-2]。在借鑒糖尿病護(hù)理學(xué)組管理經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，我院于2010年1月成立營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理學(xué)組，旨在規(guī)范臨床營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理操作，持續(xù)提高臨床營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理質(zhì)量。經(jīng)過(guò)2年多的工作實(shí)踐和摸索，該學(xué)組在臨床營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中發(fā)揮了很大作用，收到了很好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理學(xué)組的成員組成及組織架構(gòu)

我院于2010年成立營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理學(xué)組，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“護(hù)理學(xué)組”，學(xué)組共20名護(hù)士，由行政主管、組長(zhǎng)、分組組長(zhǎng)、組員等4級(jí)體系組成，3個(gè)分組分別為教育訓(xùn)練組、質(zhì)量控制組和專(zhuān)題研究組。行政主管由護(hù)理部副主任擔(dān)任，組長(zhǎng)由經(jīng)過(guò)江蘇省衛(wèi)生廳培訓(xùn)合格的臨床營(yíng)養(yǎng)支持專(zhuān)科護(hù)士擔(dān)任，分組組長(zhǎng)分別由普外科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科責(zé)任組長(zhǎng)擔(dān)任，這些科室均為營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)科室。每個(gè)分組下設(shè)5名成員，擔(dān)任營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)組網(wǎng)絡(luò)成員，均來(lái)自營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)科室，平時(shí)在所在科室工作，每月定期或不定期參加營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)組的活動(dòng)，學(xué)組組長(zhǎng)在每月底統(tǒng)計(jì)本月工作量，同時(shí)將下月工作計(jì)劃一同上報(bào)到護(hù)理部，護(hù)理部主任在每周護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通知學(xué)組活動(dòng)時(shí)間、參加人員，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)，將學(xué)組成員參加學(xué)組活動(dòng)時(shí)間讓出，保證學(xué)組成員能有足夠的時(shí)間參與學(xué)組活動(dòng)。

2 護(hù)理學(xué)組的運(yùn)作方法

2.1 行政主管和組長(zhǎng)職責(zé) 行政主管根據(jù)護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向和提高臨床護(hù)理工作需求，提出本學(xué)組發(fā)展方向和要求，要求護(hù)理學(xué)組制定年工作計(jì)劃并對(duì)學(xué)組進(jìn)行績(jī)效考核，在每月的護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上對(duì)護(hù)理學(xué)組的工作情況進(jìn)行通報(bào)，通過(guò)護(hù)理部行政組織形式推動(dòng)工作落實(shí)。組長(zhǎng)在行政主管的領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)護(hù)理學(xué)組的工作運(yùn)行和質(zhì)量管理工作，根據(jù)行政主管的要求組織學(xué)組成員討論并制訂工作計(jì)劃，將任務(wù)分配到下設(shè)的3個(gè)分組，定期召開(kāi)學(xué)組成員會(huì)議，聽(tīng)取工作信息反饋，推動(dòng)工作計(jì)劃的實(shí)施與落實(shí)。例如，行政主管根據(jù)臨床上突出問(wèn)題和患者安全的需要，明確護(hù)理學(xué)組2012年研究任務(wù)為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)理安全管理。組長(zhǎng)根據(jù)行政主管的任務(wù)要求制定學(xué)組總體工作計(jì)劃；調(diào)研營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)科室護(hù)士對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全管理知識(shí)的認(rèn)知度及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)安全護(hù)理認(rèn)知度基線(xiàn)數(shù)據(jù)；制定統(tǒng)一的測(cè)量工具、方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)；修訂《腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》；改良護(hù)理方法，革新工具，提高預(yù)防腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全護(hù)理的有效性。

2.2 明確各分組的工作范圍和方向 3個(gè)分組根據(jù)組長(zhǎng)制定的護(hù)理學(xué)組總體計(jì)劃，制定各組的工作項(xiàng)目?jī)?nèi)容和研究方向。(1)教育訓(xùn)練組：開(kāi)展學(xué)組大型活動(dòng)，申報(bào)并舉辦省市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，調(diào)研護(hù)士、患者及家屬對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)和知識(shí)需求，制定相應(yīng)的課程培訓(xùn)內(nèi)容。(2)質(zhì)量改進(jìn)組：修訂并完善營(yíng)養(yǎng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；每年開(kāi)展品管圈1項(xiàng)；實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控，查找存在問(wèn)題并分析原因，為護(hù)理部采取對(duì)策提供依據(jù)；組織營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中并發(fā)癥患者的病例討論；負(fù)責(zé)指定區(qū)域內(nèi)會(huì)診工作，提出指導(dǎo)性護(hù)理意見(jiàn)，特殊及重要病例上報(bào)組長(zhǎng)。(3)專(zhuān)題研究組：對(duì)臨床存在的突出問(wèn)題開(kāi)展循證護(hù)理；引進(jìn)并實(shí)施專(zhuān)科新技術(shù)、新項(xiàng)目；進(jìn)行專(zhuān)科領(lǐng)域最新外文文獻(xiàn)的查閱，并寫(xiě)出綜述，組織讀書(shū)報(bào)告會(huì)進(jìn)行匯報(bào)；申報(bào)省市級(jí)科研項(xiàng)目；對(duì)學(xué)組開(kāi)展工作進(jìn)行總結(jié)并發(fā)表專(zhuān)科相關(guān)護(hù)理論文。

2.3 進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn) 選派學(xué)組成員參加國(guó)家級(jí)及省級(jí)臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班，同時(shí)選派學(xué)組骨干到南京軍區(qū)南京總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)成后對(duì)學(xué)組成員進(jìn)行講授，以點(diǎn)帶面，將學(xué)到的新理論、新方法應(yīng)用到臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理實(shí)踐中。學(xué)組還邀請(qǐng)臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)家來(lái)院指導(dǎo)。學(xué)組內(nèi)每年舉辦一次為期2周的以“關(guān)注營(yíng)養(yǎng)，呵護(hù)健康”為主題的短期培訓(xùn)班，針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)骨干護(hù)士進(jìn)行理論考試和技能考核，以保證這些規(guī)范在全院推廣。每季度舉辦一次以臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理為主題的讀書(shū)報(bào)告會(huì)，會(huì)上每位學(xué)員每人報(bào)告5 min，將臨床營(yíng)養(yǎng)新知識(shí)進(jìn)行分享，同時(shí)，每年舉辦一次臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理個(gè)案比賽。

2.4 持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)

2.4.1 制定質(zhì)量作業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)合臨床實(shí)際，學(xué)組制定了住院患者腸外營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、消化液回輸、PEG/J等4項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵、全和一配置、自制勻漿膳配置、膽汁回輸?shù)?項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。同時(shí)根據(jù)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分別建立相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)。這些標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和考核要求以護(hù)理部文件的形式下發(fā)，由護(hù)士長(zhǎng)和學(xué)組成員負(fù)責(zé)對(duì)本科室人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核，保證各項(xiàng)措施得到落實(shí)。

2.4.2 建立質(zhì)量控制體系 建立護(hù)理部、學(xué)組二級(jí)營(yíng)養(yǎng)管理質(zhì)量控制體系[3]，制定的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為全院質(zhì)量監(jiān)測(cè)的內(nèi)容之一，由學(xué)組組長(zhǎng)及各分組長(zhǎng)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督查，每月重點(diǎn)監(jiān)測(cè)1～2項(xiàng)，每月初召開(kāi)護(hù)理學(xué)組成員質(zhì)量討論會(huì)，針對(duì)科室患者并發(fā)癥上報(bào)表和質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，將存在問(wèn)題、原因分析及改進(jìn)措施以質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)形式由組長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部，經(jīng)護(hù)理部主任審核后在每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)反饋。將每月質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)下發(fā)至各科室，要求護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2.4.3 有效落實(shí)護(hù)理措施 營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)組成員圍繞科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，不斷將針對(duì)性強(qiáng)且效果明顯的措施應(yīng)用于患者，收到很好效果。如為避免腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)期間發(fā)生吸入性肺炎的危險(xiǎn)，規(guī)范了體位管理。在營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)科室推行使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵及專(zhuān)用泵管，并加強(qiáng)督查，有效避免了用輸液泵及輸液皮條進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的現(xiàn)象，降低了患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)期間的并發(fā)癥及護(hù)理不良事件的發(fā)生率。同時(shí)規(guī)范了危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)期間的口腔護(hù)理，減少定植在口腔內(nèi)細(xì)菌下移肺部引起感染。學(xué)組成員參與醫(yī)生查房，共同評(píng)估患者存在的營(yíng)養(yǎng)高危因素，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)護(hù)理計(jì)劃使之更個(gè)性化，減少營(yíng)養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

2.4.4 開(kāi)展護(hù)理會(huì)診及疑難病例討論 不斷修訂并完善臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理會(huì)診制度，并利用醫(yī)院信息化平臺(tái)開(kāi)展護(hù)理會(huì)診工作，以患者信息為中心，各臨床科室如申請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)組會(huì)診，通過(guò)院內(nèi)信息網(wǎng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)個(gè)案上傳，護(hù)理學(xué)組組長(zhǎng)對(duì)患者的信息及會(huì)診目的了解后，派出專(zhuān)職人員進(jìn)行會(huì)診，有利于優(yōu)化服務(wù)流程。對(duì)疑難病例，邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生及其他專(zhuān)業(yè)學(xué)組成員共同參與討論，通過(guò)多學(xué)科合作，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.5 開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng) 一種是擴(kuò)大對(duì)外交流，舉辦省級(jí)臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班2次，培訓(xùn)學(xué)員160名；參加院外相關(guān)學(xué)術(shù)講座8次，并在省內(nèi)部分護(hù)理學(xué)習(xí)班及大會(huì)上進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流；同時(shí)選派骨干護(hù)士到外院實(shí)地參觀，通過(guò)交流拓寬了護(hù)理學(xué)組成員的視野，帶動(dòng)更多的人關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持系統(tǒng)并發(fā)癥的問(wèn)題。一種是院內(nèi)交流，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理個(gè)案比賽、學(xué)術(shù)沙龍及病例討論等方式，傳遞護(hù)理知識(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)；閱讀文獻(xiàn)了解護(hù)理領(lǐng)域的新技術(shù)和新方法，開(kāi)闊視野，不斷提高護(hù)理學(xué)組成員的業(yè)務(wù)水平。

3 結(jié)果

3.1 完善全院營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系 建立了全院營(yíng)養(yǎng)支持監(jiān)控體系，并在全院推廣使用NRS2002營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，修訂營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)患者管理制度、全院營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理會(huì)診制度，同時(shí)利用信息化平臺(tái)實(shí)行患者會(huì)診，跟蹤記錄營(yíng)養(yǎng)支持患者處理情況，使得營(yíng)養(yǎng)支持中一些并發(fā)癥能夠得到及時(shí)、有效地處理。制訂了4項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、4項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，豐富了護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)內(nèi)涵，提高了護(hù)理能力和水平。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)組在全院年會(huì)診量增長(zhǎng)了41.2%。

3.2 營(yíng)養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥明顯下降 2011年1-6月，全院營(yíng)養(yǎng)支持患者401例，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥62例，占15.5%；2012年1-6月，全院營(yíng)養(yǎng)支持患者396例，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥32例，占8.1%。

3.3 營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)水平得到進(jìn)一步提高 2年來(lái)，學(xué)組成員應(yīng)邀在本市營(yíng)養(yǎng)護(hù)理年會(huì)及各市縣醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，接待來(lái)自市內(nèi)多家醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)支持學(xué)組的參觀、進(jìn)修學(xué)習(xí)，并發(fā)表營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理相關(guān)論文4篇，申報(bào)局級(jí)科研課題1項(xiàng)，開(kāi)展“降低腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者的不耐受性”品管圈1項(xiàng)。

4 體會(huì)

4.1 提高了專(zhuān)科護(hù)理水平 學(xué)組成立至今，培養(yǎng)了一支技術(shù)過(guò)硬、知識(shí)豐富的營(yíng)養(yǎng)支持專(zhuān)業(yè)護(hù)理隊(duì)伍。學(xué)組內(nèi)護(hù)理骨干對(duì)其他護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)制作幻燈片、授課，不斷地學(xué)習(xí)與交流，使護(hù)士的口頭表達(dá)能力、溝通能力、科研能力明顯提高。成立護(hù)理學(xué)組之前院內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理方法各科不同，并發(fā)癥的處理差異較大，存在不同程度的安全隱患，各科根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展工作，這些方法的合理性及科學(xué)性需要得到證實(shí)。隨著專(zhuān)科學(xué)組工作的推進(jìn)及院內(nèi)會(huì)診工作的開(kāi)展，重點(diǎn)開(kāi)展了腸外營(yíng)養(yǎng)配置及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的科研與循證護(hù)理，制定了腸外營(yíng)養(yǎng)及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為臨床護(hù)士實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持提供了方法及依據(jù)，使復(fù)雜的治療和操作變的有章可循。利用護(hù)理科研及循證的方法，規(guī)范了醫(yī)療護(hù)理的行為，提高了專(zhuān)科護(hù)理水平。

4.2 提升了護(hù)理學(xué)組成員的工作成就感 目前臨床護(hù)理實(shí)踐迫切需要具有深厚扎實(shí)的科學(xué)理論基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)信念堅(jiān)定、行為目標(biāo)明確、精通學(xué)科研究方法、掌握精湛專(zhuān)科技能的高學(xué)歷、高水平的專(zhuān)門(mén)人才[4]，護(hù)理學(xué)組工作的建立與臨床實(shí)踐，不僅為學(xué)組成員提供了一個(gè)平臺(tái)去探討問(wèn)題，也促使了整個(gè)學(xué)組擁有共同的護(hù)理工作目標(biāo)[5]，同時(shí)充分發(fā)揮了護(hù)士的創(chuàng)造性和主動(dòng)性，體現(xiàn)了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值，為今后專(zhuān)業(yè)護(hù)士的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)[6]。護(hù)理學(xué)組的工作逐漸得到了臨床醫(yī)生、護(hù)士和患者家屬認(rèn)可。

4.3 學(xué)組可持續(xù)發(fā)展需要的條件保障 在學(xué)組運(yùn)行過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有些營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)科室在上報(bào)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理會(huì)診時(shí)有漏報(bào)現(xiàn)象，對(duì)學(xué)組新推行的營(yíng)養(yǎng)管理規(guī)范執(zhí)行不到位，其原因主要為學(xué)組組長(zhǎng)對(duì)各臨床科室沒(méi)有約束機(jī)制。因此，學(xué)組組長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)與護(hù)理部溝通協(xié)調(diào)，依托護(hù)理部的行政干預(yù)，對(duì)各臨床科室加強(qiáng)考核，保證營(yíng)養(yǎng)學(xué)組的工作順利開(kāi)展。

綜上所述，營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)組按照年計(jì)劃、月安排穩(wěn)步推進(jìn)學(xué)組工作的落實(shí)，并通過(guò)每月小結(jié)、半年和年度總結(jié)查漏補(bǔ)缺，使學(xué)組工作不斷得到完善，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提升。但實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，如何對(duì)學(xué)組進(jìn)行更加科學(xué)的業(yè)績(jī)量化考核，如何評(píng)價(jià)每個(gè)成員的工作量及工作質(zhì)量，如何調(diào)動(dòng)學(xué)組成員的積極性，這些課題將有待于進(jìn)一步研究。

[1] 花蕾,李淑伽,徐艷,等.靜脈治療學(xué)組的建立與實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(6)：539-540.

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(本文編輯：郁曉路)

ClinicalPracticeandEstablishmentofNutritionalSupportNursingTeam

Liu Xiaoxia1，Peng Nanhai2

(1.Department of General Surgery，The First People’s Hospital of Zhenjiang，Zhenjiang 212001，Jiangsu Province，China;2.Institute of General Surgery of PLA，Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command，Nanjing 210002，Jiangsu Province，China)

author:Peng Nanhai,E-mail:peng.head@163.com

ObjectiveTo explore the effect of nutritional nursing group on preventing the high risk of complications in inpatient nutrition support process and to improve the professional standards of nursing staff.MethodsThe selection of members in the group was made on merit，which all has definite responsibility and will be trained in nutritional basic theory，and knowledge of disease,nursing routine operational skills，the nutritional management criteria，nursing department and second grade quality control system in group were established for patients with the high risk of complications.Group activities and discussion in difficult cases were regularly carried out.ResultsIt improved the nutritional quality control system in hospital,while the nutritional relevant complications were reduced significantly, and the academic level of nutrition was further improved.ConclusionThe establishment of nutrition nursing group has been helped the nurse to provide standardized measures to patients，and reduced complications in the process of nutritional support，and improved the patients’ quality of life and promoted the development of clinical nursing.

nutritional support; nursing team; standardization of nursing practice; quality control

2013-04-26

2013-10-10

劉曉霞，本科，主管護(hù)師，主要從事普通外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)

彭南海，E-mail：peng.head@163.com

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.06.023

R47

A

1008-9993(2014)06-0066-03