趙英

（云南省保山市施甸縣婦幼保健院，云南保山 678200）

?論著／社區(qū)人群防治?

關(guān)于施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童10年生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況分析

趙英

（云南省保山市施甸縣婦幼保健院，云南保山 678200）

目的分析施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童10年生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況，為改善學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況，促進其生長發(fā)育提供科學(xué)依據(jù)。方法采用分層二階段整群抽樣法，抽取施甸縣城鄉(xiāng)2003年6月-2012年6月5所幼兒園的1050名學(xué)齡前兒童的健康檢查資料，對其生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況進行回顧性分析。結(jié)果2003年-2012年，本縣學(xué)齡前兒童的生長發(fā)育水平呈上升趨勢，營養(yǎng)狀況得到明顯改善。結(jié)論近10年，本縣學(xué)齡前兒童在生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況上得到明顯的改善，為保證學(xué)齡前兒童的生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況，應(yīng)加大對健康飲食知識與平衡膳食的宣傳與普及，改善兒童的營養(yǎng)供給，預(yù)防兒童肥胖，促進其健康成長。

學(xué)齡前兒童；生長發(fā)育；營養(yǎng)狀況

本文抽取施甸縣城鄉(xiāng)2003年6月-2012年6月5所幼兒園的1050名學(xué)齡前兒童的健康檢查資料進行回顧性分析，結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于施甸縣城鄉(xiāng)2003年6月-2012年 6月5所幼兒園的1050名學(xué)齡前兒童的健康檢查資料，排除正在患病、曾患有肝腎疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他嚴重疾病的兒童，有效入選兒童1000名，有效率為95.24%。男童510名（51%），女童490名（49%）；年齡在3-6歲不等，平均（4.32±0.83）歲。

1.2 方法

1.2.1抽樣方法采用分層二階段整群抽樣法[1]進行抽樣：第一階段，從施甸縣隨機抽取1所幼兒園，同時隨機選取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)；第二階段，從選取的4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，各隨機抽取1所幼兒園。其中縣級1所，抽取500名兒童；鄉(xiāng)鎮(zhèn)4所，抽取500名兒童。

1.2.2 測量方法（1）身高、體重的測量：兒童早餐后1h，應(yīng)用標準測量器具，對兒童的身高及體重進行測量，其中身高精確到0.1cm，體重精確到0.1kg；（2）實驗室檢驗：安排專業(yè)采血人員，對兒童左手無名指進行統(tǒng)一采血，血紅蛋白測定應(yīng)用氰化高鐵法。

1.3 判斷標準

（1）計算資料中各項指標的均值，并對2003年與2012年各年齡段兒童的身高、體重及體重指數(shù)等各項指標進行比較；（2）營養(yǎng)狀況的評價：采用WHO（世界衛(wèi)生組織）推薦的身高、體重標準計算Z評分[2-3]，其中包括ZHA(年齡別身高)、ZWA(年齡別體重)、ZWH(身高別體重)。根據(jù)Z值將兒童的營養(yǎng)狀況分為上等、中等與下等，其中上等為＞1，中等為-1～ 1，下等為＜-1。（3）血紅蛋白濃度＜110g/L表示貧血[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生長發(fā)育狀況

2.1.1 2003年與2012年施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的身高比較2012年施甸縣城鄉(xiāng)各年齡段學(xué)齡前兒童的身高水平均明顯高于2003年，其中5-6歲兒童的身高水平差異較為明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.1.2 2003年與2012年施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的體重比較2012年施甸縣城鄉(xiāng)各年齡段學(xué)齡前兒童的體重水平均明顯高于2003年，其中5-6歲兒童的體重水平差異較為明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表2。

2.1.3 2003年與2012年施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的體重指數(shù)比較2012年鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童的體重指數(shù)明顯高于2003年（P＜0.05），縣城兒童的體重指數(shù)明顯低于2003年（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。表明鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童的肥胖發(fā)病率呈上升趨勢，縣城兒童的肥胖發(fā)病率呈降低趨勢。結(jié)果見表3。

2.2 營養(yǎng)狀況

2.2.1 2003年與2012年施甸縣城鄉(xiāng)各年齡段兒童的營養(yǎng)狀況隨年齡的增長呈上升趨勢，2012年學(xué)齡前兒童ZHA、ZWA與ZWH的上等及中等水平所占比例均明顯高于2003年，低等水平所占比例明顯低于2003年（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。表明2012年施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)狀況顯著優(yōu)于2003年。結(jié)果見表4。

2.2.2 2003年與2012年施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的血紅蛋白質(zhì)量濃度及貧血率2012年兒童的血紅蛋白濃度明顯高于2003年，貧血率明顯低于2003年，差異顯著。結(jié)果見表5。

表1 2003年與2012年施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的身高比較[（）cm]

表1 2003年與2012年施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的身高比較[（）cm]

表2 2003年與2012年施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的體重比較[（）kg]

表2 2003年與2012年施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的體重比較[（）kg]

表3 2003年與2012年施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的體重指數(shù)比較

表4 2003年與2012年施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)狀況

表5 2003年與2012年施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的血紅蛋白濃度及貧血率

3 討論

本研究對2003年-2012年施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童10年的生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況進行了分析，首先，通過對2003年與2012年1000名兒童的身高、體重及體重指數(shù)的比較，結(jié)果顯示，2012年施甸縣城鄉(xiāng)各年齡段學(xué)齡前兒童的身高、體重水平均明顯高于2003年，其中5-6歲兒童的身高及體重的水平差異較為明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；同時2012年鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童的體重指數(shù)明顯高于2003年，縣城兒童的體重指數(shù)明顯低于2003年（P＜0.05）；與顧東英等人[5]的研究結(jié)果基本一致，表明施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的生長發(fā)育狀況呈上升趨勢，同年齡段的兒童表現(xiàn)出明顯的性別差異，均為男童生長發(fā)育水平高于女童，符合兒童的生長規(guī)律。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童的肥胖發(fā)病率呈上升趨勢，縣城兒童的肥胖發(fā)病率呈降低趨勢，這一結(jié)果與父母的文化、健康觀念及保健意識有密切關(guān)系，部分父母認為胖就是健康，同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍存在隔代照看的現(xiàn)象，兒童的爺爺奶奶過度滿足其欲望，過多攝入“垃圾”食品。另外，本研究采用Z評分法，對施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)狀況進行了全面評價，結(jié)果顯示，2003年與2012年施甸縣城鄉(xiāng)各年齡段兒童的營養(yǎng)狀況隨年齡的增長呈上升趨勢，且2012年施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)狀況顯著優(yōu)于2003年（P＜0.05）；與趙松華等人[6]的研究水平一致，表明施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)狀況逐漸改善。另外，2012年兒童的血紅蛋白濃度明顯高于2003年，貧血率明顯低于2003年，差異顯著；與陳瑞等人[7]的研究結(jié)果一致。

近10年，施甸縣城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童在生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況上得到明顯的改善，這與施甸縣城鄉(xiāng)生活水平的提高、生活質(zhì)量的改善、人們生活觀念的轉(zhuǎn)變以及健康知識的增長有較大關(guān)系，為保證學(xué)齡前兒童的生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況，應(yīng)加大對健康飲食知識與平衡膳食的宣傳與普及，改善兒童的營養(yǎng)供給，預(yù)防兒童肥胖，促進其健康成長。

［1］鄒奕,廖朝英,胡文靜,等.攀枝花市主城區(qū)939名學(xué)齡前兒童生長發(fā)育狀況評價[J].中國婦幼保健,2011,06（18）:897-899.

［2］林愛琴,于雁,侯晨輝,等.河南省農(nóng)村地區(qū)學(xué)齡前兒童生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況調(diào)查分析[J].實用兒科臨床雜志,2011,23（11）: 1815-1816.

［3］何豐,李玥.長春市南關(guān)區(qū)學(xué)齡前兒童生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2012,04（09）:114-115.

［4］王志凡.甘肅東鄉(xiāng)縣學(xué)齡前兒童體格發(fā)育及營養(yǎng)狀況調(diào)查[J].中國婦幼保健,2010,05（22）:669-671.

［5］顧東英,何國玲,余小龍,等.蘭州市城區(qū)學(xué)齡前兒童的生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,09（08）:1641-1643.

［6］趙松華,蘭子堯,陳桂華,等.貴州省少數(shù)民族地區(qū)學(xué)齡前兒童生長發(fā)育及貧血狀況調(diào)查[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,01（11）: 35-37.

［7］陳瑞,魏學(xué)齡,楊海霞,等.蘭州市城關(guān)區(qū)學(xué)齡前兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況評價[J].中國初級衛(wèi)生保健,2013,03（12）:29-31.

更正說明

2014年3月第三期P85：

文章《64層CT在糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥中的應(yīng)用探究》，作者單位以及作者簡介因編輯有誤，現(xiàn)更正為："廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院"；作者簡介："萬榮超，1979年生，男，漢族，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，主要從事X線、CT及MRI診斷。"

特此聲明！

心血管病防治知識編輯部

2013年12月25日

Growth and development and nutritional status of preschool children in urban and rural Shidian County:a 10-year retrospective analysis

ZHAO Ying
(Maternal and Child Health Hospital of Shidian,Baoshan 678200,China)

Objective To analyze the growth and development and nutritional status of preschool children in urban and rural Shidian County from 2003 to 2012 and to provide a scientific basis for improving the nutritional status and promoting the growth and development of preschool children.MethodsStratified two-stage cluster sampling was used to collect the physical examination data of 1050 preschool children from 5 kindergartens in urban and rural Shidian County from June 2003 to June 2012 to retrospectively analyze the growth and development and nutritional status of these children.ResultsFrom 2003 to 2012,the growth and development of preschool children in Shidian County showed an improving trend,and their nutritional status was greatly improved.ConclusionFrom 2003 to 2012, preschool children in Shidian County showed significant improvements in growth and development and nutritional status. With the purpose of ensuring the growth and development and nutritional status of preschool children,the spread and popularization of healthy diet knowledge and balanced diet should be strengthened to improve the nutrition supply, prevent obesity,and promote growth.

Preschool child;Growth and development;Nutritional status

趙英，1966年生，女，云南施甸縣人，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，主要從事兒童保健及兒童臨床診療方面工作。