高燕楓

（滎陽市婦幼保健院新生兒科，河南 鄭州 450100）

影響新生兒母乳喂養(yǎng)的相關因素及分析

高燕楓

（滎陽市婦幼保健院新生兒科，河南 鄭州 450100）

目的探討影響新生兒母乳喂養(yǎng)的相關因素，并對影響因素進行分析，旨在提高新生兒母乳喂養(yǎng)率及喂養(yǎng)質(zhì)量。方法選取2011年1月至2013年1月在本院分娩的產(chǎn)婦2500例為研究對象，通過問卷調(diào)查的方式了解影響新生兒母乳喂養(yǎng)的原因，并根據(jù)相關原因制定相應的護理措施，提高母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果經(jīng)調(diào)查分析可知，2500例產(chǎn)婦中全母乳喂養(yǎng)350例，母乳喂養(yǎng)率為14%。經(jīng)單因素分析可知影響新生兒母乳喂養(yǎng)的原因包括母親文化程度、母乳喂養(yǎng)信心，家庭收入、按需喂養(yǎng)、母嬰同室、母乳喂養(yǎng)知識、產(chǎn)后并發(fā)癥、產(chǎn)后泌乳時間、早接觸早吸允，經(jīng)Logistic多因素分析可知，母親喂養(yǎng)信心、產(chǎn)后泌乳時間、母親文化程度、產(chǎn)后并發(fā)癥是影響產(chǎn)婦全母乳喂養(yǎng)的獨立危險因素。結(jié)論影響新生兒母乳喂養(yǎng)的獨立危險因素包括母親喂養(yǎng)信心、產(chǎn)后泌乳時間、母親文化程度、產(chǎn)后并發(fā)癥。加強產(chǎn)婦孕期母乳喂養(yǎng)的宣傳、教育可提高產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率，有利于提高新生兒母乳喂養(yǎng)率，對新生兒健康成長有重要的意義。

新生兒；母乳喂養(yǎng)；影響因素

母乳是新生兒最佳的食物，母乳中含有大量的免疫球蛋白可增強新生兒機體免疫力，減少新生兒疾病感染發(fā)生的風險，對預防新生兒并發(fā)癥及感染有重要的意義[1]。新生兒由于胃腸幼嫩，因此對食物的吸入能力較差，母乳中含有豐富的營養(yǎng)成分，容易被新生兒幼嫩的胃腸道吸收，因此對于新生兒的成長發(fā)育具有發(fā)揮重要的作用[2]。產(chǎn)婦分娩后由于受到外在及自身因素的影響，導致部分孕婦不能全母乳喂養(yǎng)新生兒，從而影響新生兒母乳喂養(yǎng)率，不利于新生兒健康成長[3]。為此本文將對影響低出生體質(zhì)量兒產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的相關因素進行分析，旨在提高低出生體質(zhì)量兒母乳喂養(yǎng)率，從而促進低出生體質(zhì)量兒健康成長。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月至2013年1月在本院分娩的產(chǎn)婦2500例為研究對象，采用自行設計的問卷對產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查，了解影響低出生體質(zhì)量兒產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率的相關因素。問卷由同一的專業(yè)人員負責設計、詢問、填寫，以確保問卷資料填寫準確。問卷內(nèi)容包括：母嬰基本信息、健康狀況、分娩情況、母乳喂養(yǎng)情況等。

1.2 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料采用χ2進行統(tǒng)計分析，采用單因素方法分析影響患者母乳喂養(yǎng)的相關因素，多因素分析采用Logsitic回歸進行分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 問卷調(diào)查情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷2500份，有效回收問卷2380份，有效回收率為95.2%，產(chǎn)婦年齡為22～43歲，平均年齡為（29.3±8.5）歲，其中21～30歲：1180例，31～40歲：750例，＞40歲：450例。文化程度：小學或以下352例（14.79%）；初中880例（36.97%）；高中748例（31.43%）；大專或以上400例（16.81%）。家庭收入情況：＜1000元 11例（0.46%）；1001～2000元：458例（19.24%）；3001～4000元1328例（55.79%）；＞4000元 583例（24.50%）。其中產(chǎn)婦并發(fā)癥432例（18.15%），早接觸早吸允者468例（19.66%）。母乳喂養(yǎng)信心：有412例，無：1968例。學會擠奶580例，母嬰同室800例。

2.2 母乳喂養(yǎng)情況分析

調(diào)查分析可知，2380例產(chǎn)婦中全母乳喂養(yǎng)350例，母乳喂養(yǎng)率為14%，半人工喂養(yǎng)1120例（47.06%），完全人工喂養(yǎng)910例（38.25%）。

2.3 影響低體質(zhì)量出生兒母乳喂養(yǎng)的單因素分析

經(jīng)單因素分析可知影響母乳喂養(yǎng)的因素包括父母收入、年齡、母乳喂養(yǎng)信心、母親文化程度、母乳喂養(yǎng)知識、母嬰同室、按需哺乳、早接觸早吸允、母親學會擠奶情況與母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)后并發(fā)癥，具體結(jié)果見表1。

2.4 影響低體質(zhì)量出生兒母乳喂養(yǎng)的Logistic多因素分析

經(jīng)Logistic多因素分析可知，母親喂養(yǎng)信心、產(chǎn)后泌乳時間、母親文化程度、產(chǎn)后并發(fā)癥是影響產(chǎn)婦全母乳喂養(yǎng)的獨立危險因素，具體結(jié)果見表2。

表1 影響低體質(zhì)量出生兒母乳喂養(yǎng)的單因素分析 [n（%）]

表2 影響低體質(zhì)量出生兒母乳喂養(yǎng)的Logistic多因素分析

3 討 論

經(jīng)單因素分析可知，影響母乳喂養(yǎng)的因素包括父母收入、學歷、母乳喂養(yǎng)信心、母親文化程度、母乳喂養(yǎng)知識、母嬰同室、按需哺乳、早接觸早吸允、母親學會擠奶情況與母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)后并發(fā)癥。經(jīng)Logistic多因素分析將相關干擾因素去除后發(fā)現(xiàn)，收入低、年齡低者母乳喂養(yǎng)率較高，反之收入高、年齡大喂養(yǎng)率較低。對于收入低的家庭，母乳是新生兒出生后最理想的食物，其營養(yǎng)價值對新生兒的成長顯得尤為重要。而收入高的家庭除了母乳外可選擇配方奶粉作為新生兒營養(yǎng)之一，因此收入高的家庭多數(shù)選擇人工喂養(yǎng)及混合喂養(yǎng)，從而降低了完全母乳喂養(yǎng)率。學歷越高的產(chǎn)婦其母乳喂養(yǎng)率越高，其原因是由于學歷高的產(chǎn)婦對母乳營養(yǎng)價值以及對超低重兒的重要性了解較為深入，因此與學歷低者相比，其完全母乳喂養(yǎng)率較高。

本研究發(fā)現(xiàn)影響母乳喂養(yǎng)主要因素與產(chǎn)婦喂養(yǎng)信心有密切關系，產(chǎn)婦喂養(yǎng)信心直接影響新生兒母乳喂養(yǎng)率。讓產(chǎn)婦能從思想上對母乳喂養(yǎng)有深刻的認識，同時應在授課方式上加以改進，盡量使得每節(jié)課程生動、具體，提高產(chǎn)婦參與的積極性。同時產(chǎn)婦醫(yī)師應積極宣傳以及重視母乳喂養(yǎng)知識，以充分的信心、友好的言語向孕婦宣傳母乳喂養(yǎng)的重要性，讓產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的信心，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率。同時本研究還發(fā)現(xiàn)，早接觸早接允、按需喂養(yǎng)、產(chǎn)后并發(fā)癥、住院期間學會擠奶是影響產(chǎn)婦完全母乳喂養(yǎng)的獨立影響因素，臨床上應對這些因素采用積極的防范措施，從而提高母乳喂養(yǎng)成功率。通過本調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，目前低出生體質(zhì)量兒的完全母乳喂養(yǎng)率較低，因此應對產(chǎn)婦做好相關的宣傳及支持工作，以提高產(chǎn)婦完全母乳喂養(yǎng)率，確保低出生體質(zhì)量兒能健康成長。

[1] 薛紅麗,李芝蘭, 蘇國明.甘肅省農(nóng)村地區(qū)嬰兒母乳喂養(yǎng)及其影響因素的調(diào)查研究[J].中國婦幼保健,2010,33(2):452-453.

[2] 朱杰敏,李偉麗,沈曲,等.孕婦對母乳喂養(yǎng)自信心及其影響因素的研究[J].護理管理雜志,2010,7(5):345-346.

[3] 阮明捷, 巴蕾,王志.北京市朝陽區(qū)母乳喂養(yǎng)情況及相關影響因素研究[J].中國婦幼保健,2012,22(3):478-479.

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1671-8194（2014）11-0192-02