王有亮

（山西省人口計(jì)生委科研所附屬醫(yī)院男科，山西 太原030006）

調(diào)查分析已婚男性生殖健康狀況及對(duì)策

王有亮

（山西省人口計(jì)生委科研所附屬醫(yī)院男科，山西 太原030006）

目的調(diào)查分析已婚男性生殖健康狀況及對(duì)策。方法隨機(jī)抽取1000例作研究對(duì)象，檢查陰莖、陰囊、精索等以及前列腺、膀胱情況。結(jié)果患有男性生殖系統(tǒng)疾病的例數(shù)共有68例，占到6.8%。包莖患病者共有20例，占全部對(duì)象的2.0%。睪丸附睪精索疾病共79例，占7.9%，不同年齡段發(fā)病率有所不同，20～30歲男性的包莖以及精索靜脈曲張發(fā)病率較高，31～40歲患者的前列腺炎發(fā)病率較高，50歲以上則具有較高的前列腺增生發(fā)病率。結(jié)論建議男性應(yīng)定期進(jìn)行生殖健康檢查，提高衛(wèi)生保健意識(shí)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。

男性；生殖健康；調(diào)查

男性生殖系統(tǒng)疾病是一種臨床常見的男性生殖疾病，嚴(yán)重影響著人們的身心健康和生活質(zhì)量，尤為重要的是部分性傳播疾病可能提高人類感染免疫缺陷病毒的概率[1]。近年來，我國(guó)男性生殖系統(tǒng)疾病患者有明顯上升趨勢(shì)。為了了解男性生殖健康現(xiàn)狀，以提出針對(duì)性的預(yù)防和治療措施，我院自2012年3月至2012年6月對(duì)我市1000例已婚男性生殖健康狀況進(jìn)行了調(diào)查，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用分層-整群抽樣，從全市已婚男性中隨機(jī)抽取1000例作研究對(duì)象，涵蓋了醫(yī)師、公務(wù)員、IT工程師、建筑工人、商販等多種職業(yè)。年齡為24～75歲，平均（31.2±3.4）歲，其中20～30歲者272例，31～40歲者395例，41～50歲者157例，51～60歲者100例，60歲以上者76例。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

①查體內(nèi)容：陰莖、陰囊以及精索等。②B超內(nèi)容主要是前列腺檢查和膀胱檢查。③化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)。

1.3 方法

對(duì)所有調(diào)查患者對(duì)象的生育史、性生活使以及生殖系統(tǒng)疾病進(jìn)行調(diào)查記錄；對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)生殖器檢查，包括是否有包皮、包皮過長(zhǎng)以及精索靜脈曲張等常見的外生殖器病癥；對(duì)患者行常規(guī)尿液檢查，觀察是否有尿道炎、膀胱炎以及生殖系結(jié)核；通過B超檢測(cè)患者膀胱、前列腺的大小以及是否出現(xiàn)前列腺結(jié)石和囊腫。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡短生殖健康狀況整體比較，見表1。

表1 不同年齡短生殖健康狀況整體比較

2.2 生殖器疾病情況比較

①包莖患病情況：見表2。②包皮過長(zhǎng)和炎癥的關(guān)系。檢查中，包莖患者21例，包皮龜頭炎者21例，患病率為100.0%；包皮過長(zhǎng)的喊著有68例，包皮龜頭炎患者有36例，患病率為52.9%。③陰莖其他疾病。調(diào)查中，尿道外口狹窄者有2例，陰莖側(cè)旋者有1例，尿道外口囊腫和尿道炎分別為1例和3例。④睪丸附睪精索疾病情況 20～30歲，睪丸疾病患者有2例，附睪疾病者有7例，精索靜脈曲張患者有19例；31～40歲中，睪丸疾病患者有4例，附睪疾病者有13例，精索靜脈曲張患者有15例，睪丸疾病患者有2例，附睪疾病者有3例，精索靜脈曲張患者有7例；41～50歲，睪丸疾病患者有0例，附睪疾病者有1例，精索靜脈曲張患者有3例；51～60歲，睪丸疾病患者有1例，附睪疾病者有0例，精索靜脈曲張患者有1例。整體來說，睪丸疾病患者共9例，附睪疾病者有25例，精索靜脈曲張患者有45例，共計(jì)79例，占到全部對(duì)象的7.9%。

表2 包莖患病情況比較

2.3 前列腺情況比較

①不同年齡段前列腺大小情況比較，見表3。前列腺疾病情況比較，見表4。

表3 不同年齡段前列腺大小情況比較

表4 前列腺疾病情況

3 討 論

本次調(diào)查中1000例對(duì)象中患有男性生殖系統(tǒng)疾病的例數(shù)共有68例，占到6.8%。包莖患病者共有20例，占全部對(duì)象的2.0%。睪丸附睪精索疾病共79例，占7.9%。其中不同年齡段發(fā)病率有所不同，20～30歲男性的包莖以及精索靜脈曲張情況和其他年齡段相比，發(fā)病率較高，31～40歲患者的前列腺炎發(fā)病率和其他年齡段相比較高，50歲以上則具有較高的前列腺增生發(fā)病率。根據(jù)B超檢測(cè)還發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增長(zhǎng)，男性前列腺大小逐漸增大。

研究發(fā)現(xiàn)，男性外生殖器疾病主要有包莖，包皮過長(zhǎng)以及精索靜脈曲張和前列腺疾病等。包莖或者包皮過長(zhǎng)都易形成包皮垢，造成對(duì)陰莖頭炎的明顯刺激，不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致龜頭炎和結(jié)石、尿道口狹窄，炎癥反復(fù)反作，久治不愈已經(jīng)成為陰莖癌的主要原因[2]，本調(diào)查結(jié)果和此相符。而這種炎癥的發(fā)生和患者對(duì)包皮陰莖頭的清洗以情況以及清洗次數(shù)有重要關(guān)系，在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)患有此病的患者每周清洗均＜2次。因而對(duì)于此病癥有效的預(yù)防方法應(yīng)是定期清洗。前列腺疾病在我國(guó)青壯年男性中最為常見，患者性生活過度或者手淫次數(shù)頻繁都會(huì)導(dǎo)致前列腺充血或者水腫，飲食過度包括長(zhǎng)期飲用刺激性食物，都可能誘發(fā)前列腺充血，因而合理飲食，保證健康的性生活是重要途徑[1]。

調(diào)查顯示，我國(guó)已婚男性對(duì)于外生殖器疾病和相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的途徑較少，自我保健意識(shí)不高，因而醫(yī)院可以聯(lián)合相關(guān)政府部門開展男性健康教育，并定期進(jìn)行健康普查，加強(qiáng)對(duì)男性生殖健康的指導(dǎo)和治療力度。

[1] 方小玲,程敬文,羅小霞.860例男性生殖健康狀況和需求調(diào)查[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健, 2007,21(12):67.

[2] 王一飛. 男科學(xué)的走向-從疾病主導(dǎo)走向以健康為主導(dǎo)[J].中華男科學(xué),2003,9(3):163.

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1671-8194（2014）11-0178-02