田志偉 趙淑娟 楊 杰 牛留業(yè)

（許昌市疾病預(yù)防控制中心，河南 許昌 461000）

2005年～2012年某市淋病與梅毒疫情的分析

田志偉 趙淑娟 楊 杰 牛留業(yè)

（許昌市疾病預(yù)防控制中心，河南 許昌 461000）

目的分析許昌市淋病、梅毒流行特征，為制定有效的防控措施提供科學(xué)依據(jù)。方法對2005年～2012年許昌市淋病、梅毒疫情資料進行描述性分析。結(jié)果2005年～2012年許昌市累積報告淋病和梅毒病例分別為1238例、4691例，平均發(fā)病率為3.65/10萬、13.84/10萬。淋病累計性別比為1.65∶1，梅毒性別比為0.99∶1，兩種傳染病均以20～49歲青壯年，農(nóng)民為主人群為主，疫情報告在趨于規(guī)范。結(jié)論2005年～2012年許昌市淋病報告發(fā)病率呈逐年下降趨勢，梅毒報告發(fā)病率呈上升趨勢。加強性病防治的宣傳力度，擴大性病高危人群的干預(yù)覆蓋率，加強管理，規(guī)范性病診療服務(wù)，為今后性病防治的主要任務(wù)。

淋??；梅毒；流行趨勢

了解許昌市淋病和梅毒疫情現(xiàn)狀和流行趨勢，為預(yù)防與控制、評估淋病和梅毒防治工作效果及制定防治策略提供科學(xué)依據(jù)，對許昌市2005年～2012年梅毒和淋病疫情狀況進行流行病學(xué)分析。

1 材料與方法

1.1 資料來源

收集2005年～2012年許昌市法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的淋病、梅毒報病疫情資料。并根據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS273-2007》梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)，將梅毒分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隱性梅毒和胎傳梅毒。

1.2 統(tǒng)計分析

采用SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 2005年～2012年淋病和梅毒報告基本情況 2005年～2012年許昌市累計報告淋病、梅毒性別比分別為1.65∶1和0.99∶1。詳見表1。

2.2 2005年～2012年許昌市報告淋病和梅毒病例年齡分布

淋病的年齡構(gòu)成以20～49歲青壯年，性活躍人口為主，占77.38%，梅毒的年齡構(gòu)成以20～69歲年齡人群為主，占77.62%。詳見表2。

2.3 2005年～2012年淋病和梅毒地區(qū)分布

許昌市8個縣（市、區(qū)）均有淋病和梅毒疫情報告。

表1 2005年～2012年許昌市報告淋病和梅毒性別比

表2 2005年～2012年許昌市報告淋病和梅毒病例年齡分布

2.4 2005年～2012年許昌市淋病和梅毒報告病例職業(yè)分布

淋病和梅毒病例均以農(nóng)民為主，分別占62.92%（779/1238）和52.14%（2446/4691），其他人群所占比例較少。

2.5 2005年～2012年淋病和梅毒報告病例數(shù)和發(fā)病率

2005年～2012年許昌市共報告淋病和梅毒病例分別為1238例和4691例，發(fā)病率分別為3.65/10萬、13.84/10萬。淋病的發(fā)病呈現(xiàn)下降趨勢，梅毒的發(fā)病呈現(xiàn)上升趨勢，詳見表3。梅毒分期疫情報告情況見表4。

2.6 2005年～2012年許昌市報告淋病和梅毒病例的病例分類構(gòu)成 2005年～2012年累計報告的淋病和梅毒實驗室診斷病例和疑似病例共5576例，占病例分類構(gòu)成的94.44%，病原攜帶者、臨床診斷病例、陽性檢測等錯誤分類的病例占5.56%。詳見表5。

3 討 論

許昌市報告淋病性別構(gòu)成男性病例高于女性，為1.65?1，可能與男性有婚外性行為者多于女性以及女性感染后無癥狀者占一定比例有關(guān)[1]。淋病和梅毒的年齡、職業(yè)分布均以青壯年、農(nóng)民性活躍人群為主。隨著流動人群的增加，長期的夫妻分居、性生理需求，促使婚外性行為發(fā)生，加之自我保護意識淡薄，導(dǎo)致性病發(fā)生以該人群為主。因此，在流動人口外出務(wù)工前做好預(yù)防性病有關(guān)宣傳教育，發(fā)放安全套，提高防護意識降低感染風(fēng)險意義重大。老年人群梅毒感染占一定比例，該年齡組人群離異喪偶構(gòu)成比增加，隨著平均壽命的增加，健康狀況也有改善，性要求依然存在，關(guān)注老年人群，促進身心健康勢在必行。

表3 2005年～2012年許昌市梅毒和淋病報告病例數(shù)和發(fā)病率

表4 2005年～2012年許昌市梅毒分期報告病例數(shù)和發(fā)病率

表5 2005年～2012年許昌市淋病和梅毒報告病例分類構(gòu)成

2005年～2012年許昌市淋病的發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢，梅毒的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，出現(xiàn)剪刀差，可能和淋病的傳染期短，癥狀明顯，治療方便，傳染源容易被控制以及患者自行購藥的比例較高有關(guān)[2]，從梅毒分期報告數(shù)看，隱性梅毒所占比例較大，表明梅毒篩查可及性的提高。梅毒的一期和二期感染能較好反應(yīng)梅毒的實際新發(fā)趨勢[3]，提示許昌市的梅毒發(fā)病呈現(xiàn)上升趨勢，應(yīng)加大宣傳和干預(yù)的力度。

根據(jù)淋?。╓S268-2007）和梅毒（WS273-2007）診斷標(biāo)準(zhǔn)，淋病和梅毒均分為實驗室診斷病例和疑似病例，但各責(zé)任報告單位上報的上述兩類性病中，尚存在一定比例的病原攜帶者、臨床診斷病例、陽性檢測等錯誤分類的病例。正確報告率為94.44%。從表7可以看出，淋病和梅毒的上報在趨于規(guī)范，每年錯誤報告的比例在減少，與近幾年不斷開展性病規(guī)范診斷和報告培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查工作有關(guān)，責(zé)任報告人員對性病的報告標(biāo)準(zhǔn)掌握程度普遍提高有關(guān)。但在近2年對梅毒的診斷一致率核查發(fā)現(xiàn)，梅毒的上報還存在對診斷標(biāo)準(zhǔn)了解不清，未開展非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)監(jiān)測，不清楚梅毒的快速檢測和酶聯(lián)免疫試驗歸屬于梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗類別，未記錄一、二、三期梅毒臨床表現(xiàn)而上報該期的情況，應(yīng)加大對性病的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)和督導(dǎo)力度，提高病例報告的及時性、準(zhǔn)確性和完整性[4]。

許昌市的梅毒發(fā)病呈現(xiàn)上升趨勢，淋病和梅毒的診斷治療還需要進一步規(guī)范，對私人診所和?？漆t(yī)院的性病管理培訓(xùn)和漏報調(diào)查工作有待加強，加大宣傳和干預(yù)力度，促進性病高危人群減少無保護性行為，感染性病后及時正規(guī)治療仍為今后性病預(yù)防控制的主要手段。

[1] 高英.江陰市2007-2010年淋病、梅毒、艾滋病疫情分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(1):258.

[2] 中國疾病預(yù)防控制中心性病控制中心流行病學(xué)室.2006年全國梅毒與淋病疫情分析報告[J].性病情況簡報,2007,30(1):1-9.

[3] 中國疾病預(yù)防控制中心性病控制中心流行病學(xué)室.2009年全國梅毒與淋病疫情分析報告[J].性病情況簡報,2010,33(1):1-7.

[4] 敖秀,李潔,呂玉奎.北京市大興區(qū)2004-2009年淋病、梅毒流行特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(21):4346-4347.

Analysis of the Epidemic Situations of Syphilis and Gonorrhea in A City from 2005 to 2012 Year

TIAN Zhi-wei, ZHAO Shu-juan, YANG Jie, NIU Liu-ye
(Xuchang Center for Disease Control and Prevention, Xuchang 461000, China)

ObjectiveAnalysis the epidemic situation of syphilis and gonorrhea of Xuchang city, in order to take some effective measures to controi and prevent STD.MethodsDescriptive analysis was used about gonorrhea and syphilis epidemic data in Xuchang city in 2005-2012.ResultsFrom 2005 to 2012 in Xuchang City, the cumulative reported gonorrhea and syphilis cases were 1238 cases, 4691 cases, the average incidence rate of 3.65/10 million, 13.84/10 million. Gonorrhea has gender ratio is 1.65∶1, syphilis sex ratio 0.99∶1, two kinds of infectious diseases in young adults aged 20-49, farmers groups based on standardized, epidemic situation report.ConclusionFrom 2005 to 2012 in Xuchang City gonorrhea incidence rate decreased year by year, the reported incidence of syphilis increased. Strengthening the prevention and treatment of sexually transmitted diseases propaganda, enlarge the high-risk population intervention coverage, strengthen management, standardized STD clinic services, as the main task of prevention and treatment of sexually transmitted diseases in the future.

Gonorrhea; Syphiiis; Epidemic situation

R181.8

B

1671-8194（2014）11-0022-03