摘〓要：護(hù)理專業(yè)學(xué)生參加臨床實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)際、融合書包理論為技能的必經(jīng)過程。由于學(xué)習(xí)環(huán)境的變遷，學(xué)生心理上更易產(chǎn)生心理問題，本文就做好護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生心理的存在問題和輔導(dǎo)途徑進(jìn)行了探討和思考。

〓〓關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)生；護(hù)理專業(yè)；心理輔導(dǎo)；對(duì)策研究 〓〓〓護(hù)理專業(yè)學(xué)生參加臨床實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)際、融合書包理論為技能的必經(jīng)過程，這是臨床護(hù)理專業(yè)課程中一個(gè)重要的組成部分。同時(shí)，這也是很特殊的一個(gè)時(shí)期，學(xué)生第一次走出校門，必然面臨實(shí)習(xí)時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)事故、語(yǔ)言不通、病人死亡、所學(xué)知識(shí)不能滿足病人及家屬需要等各種前所未有的問題。為此，做好這一階段學(xué)生的心理輔導(dǎo)工作對(duì)保證學(xué)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)顯得尤為重要。

〓〓一、護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生存在的主要心理問題

〓〓1. 學(xué)習(xí)生活環(huán)境變遷帶來的焦慮心理。參加實(shí)習(xí)意味著學(xué)生獨(dú)立走入社會(huì)第一步，實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)他們而言是個(gè)陌生的環(huán)境，在這個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)境中，她們雖然有醫(yī)院的帶教老師的指導(dǎo)，但如打針、值夜班、與病人及其家屬溝通等大量的工作要自己去完成，甚至要獨(dú)當(dāng)一面，這種學(xué)習(xí)和生活環(huán)境的變遷給他們帶來較大的焦慮感，甚至有的學(xué)生會(huì)無所適從。

〓〓2. 實(shí)習(xí)工作帶來的畏懼緊張和自信心不足心理。護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的基本是護(hù)理理論知識(shí)，實(shí)際操作相對(duì)較少，但是理論與實(shí)際操作還是存在著較大的差距，而且護(hù)士對(duì)患者做的每項(xiàng)護(hù)理都包含著一種可能存在的傷害，操作得當(dāng)，對(duì)患者的康復(fù)會(huì)起到促進(jìn)作用，反之不但不能給病人減輕病痛，甚至?xí)韨?。因此這個(gè)時(shí)候，作為護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生很容易產(chǎn)生畏懼心理，很多學(xué)生會(huì)懷疑自己的能力不足，從而容易產(chǎn)生緊張、畏懼心理，也害怕護(hù)理技能操作失誤而受到帶教老師的批評(píng)，更害怕操作不熟練引起患者的不滿。

〓〓3. 實(shí)習(xí)過程中的人際關(guān)系帶來彷徨感。學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的人際關(guān)系比較單純。但在醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中他們就要面對(duì)實(shí)習(xí)的同學(xué)、帶教老師、值班醫(yī)生、病人及病人家屬等多方面的人際關(guān)系，而且這些人的性格、文化層次、社會(huì)地位都不相同，在處理好這些人際關(guān)系時(shí)候，很多實(shí)習(xí)學(xué)生內(nèi)心都有彷徨感，甚至想逃離眼前的實(shí)習(xí)單位環(huán)境。

〓〓4. 就業(yè)方面帶來的困惑感。目前社會(huì)就業(yè)大環(huán)境形勢(shì)整體比較嚴(yán)峻，特別是就業(yè)存在的文憑歧視現(xiàn)象，對(duì)于只有大專甚至是中專文憑的護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，就業(yè)前景并不樂觀。同時(shí)，他們通過在醫(yī)院實(shí)習(xí)，親身體會(huì)到從業(yè)環(huán)境不是很好，護(hù)士地位不高，卻干最臟、最累的活，還有是醫(yī)患關(guān)系方面的壓力等等，這些都會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)今后的就業(yè)產(chǎn)生比較大的心理困惑。

〓〓5.語(yǔ)言等其他因素帶來的無助感。語(yǔ)言障礙是外地實(shí)習(xí)護(hù)生常見的壓力源。語(yǔ)言障礙會(huì)導(dǎo)致護(hù)患溝通、師生溝通的障礙，這讓他們覺得很無助。同時(shí)一些實(shí)習(xí)護(hù)生由于本身的醫(yī)學(xué)知識(shí)、溝通技巧和解決問題的能力有限，在醫(yī)院親眼目睹病人得不到有效治療、目睹病人的死亡和痛苦面容時(shí)，內(nèi)心會(huì)覺得無助，甚至恐懼。

〓〓二、加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康輔導(dǎo)的對(duì)策

〓〓1. 用疏導(dǎo)法正確引導(dǎo)學(xué)生客觀看待問題。心理疏導(dǎo)是遵循人的心理活動(dòng)規(guī)律，通過解釋、說明、溝通等方式，疏通人們的心理障礙。針對(duì)大部分的護(hù)生，我們要教育他們并使之明白實(shí)習(xí)期間碰到問題、難題是必然的，這也是正常的。如為了避免出現(xiàn)上述的心理問題，一些學(xué)生實(shí)習(xí)期間害怕動(dòng)手操作，極端的就干脆放棄動(dòng)手操作，這是不能達(dá)到實(shí)習(xí)的目的，永遠(yuǎn)也不能成為一名合格的護(hù)理人才。

〓〓2. 加強(qiáng)實(shí)習(xí)前的指導(dǎo)，扎實(shí)開展好實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)。一是要加強(qiáng)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使學(xué)生順利進(jìn)入實(shí)習(xí)生角色。在實(shí)習(xí)前，我們要對(duì)重要的操作技能實(shí)行老師和學(xué)生一對(duì)一的考核，如對(duì)靜脈穿刺、青霉素皮試液的配置等實(shí)習(xí)內(nèi)容要加強(qiáng)訓(xùn)練，同時(shí)要及時(shí)點(diǎn)評(píng)，以加強(qiáng)學(xué)生的操作熟練程度，使學(xué)生順利進(jìn)入實(shí)習(xí)生角色。二是要通過舉辦實(shí)習(xí)專題講座，堅(jiān)定學(xué)生信心。在學(xué)生實(shí)習(xí)之前，我校每年都請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老師講解護(hù)生在實(shí)習(xí)中容易遇到的問題，如聘請(qǐng)中心人民醫(yī)院的護(hù)理部主任，護(hù)士長(zhǎng)到學(xué)院來舉辦講座，詳細(xì)介紹醫(yī)院及各臨床科室環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)施、各科護(hù)理特點(diǎn)等，講解同學(xué)們到實(shí)習(xí)單位應(yīng)該注意的問題。同時(shí)還請(qǐng)了實(shí)習(xí)結(jié)束即將畢業(yè)的學(xué)生做現(xiàn)身說法，打消實(shí)習(xí)前的顧慮，堅(jiān)定護(hù)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)的信心。

〓〓3. 結(jié)合實(shí)際召開座談會(huì)，及時(shí)解決出現(xiàn)的問題。如實(shí)習(xí)護(hù)生的心理問題較集中，我們可以分別召開帶教老師及護(hù)生座談會(huì)，了解學(xué)生內(nèi)心的真實(shí)想法，及時(shí)對(duì)癥下藥。學(xué)校層面要和醫(yī)院加強(qiáng)溝通，要求帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)生建立良好的師生關(guān)系，對(duì)學(xué)生的態(tài)度是友好、接納，在生活上關(guān)心、體貼，盡量合理排班及安排工作。同時(shí)也要為護(hù)生創(chuàng)造暢所欲言的場(chǎng)所，釋放他們的心理壓力。

〓〓4. 教育引導(dǎo)實(shí)習(xí)生增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力。加強(qiáng)院校溝通交流，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生積極參加社會(huì)實(shí)踐和醫(yī)院的文體活動(dòng)，體現(xiàn)自我價(jià)值，增強(qiáng)自信心，激發(fā)進(jìn)取精神，緩解心理壓力。要求醫(yī)院加強(qiáng)做好實(shí)習(xí)生的人文關(guān)懷這項(xiàng)工作。

〓〓5. 加強(qiáng)實(shí)習(xí)前護(hù)生心理輔導(dǎo)的針對(duì)性。近年來，隨著患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛的增多，加上媒體對(duì)醫(yī)護(hù)人員遭受人身攻擊以及職業(yè)損傷案例的報(bào)道和渲染，使學(xué)生對(duì)未來的工作環(huán)境和崗位充滿了恐懼感。這需要我們要進(jìn)一步加強(qiáng)心理健康教育，優(yōu)化學(xué)生心理素質(zhì)，如加強(qiáng)正面教育，養(yǎng)成學(xué)生健康心理習(xí)慣，立足實(shí)際開展好挫折教育，培養(yǎng)學(xué)生耐挫能力，再者要密切師生關(guān)系，加強(qiáng)情感疏導(dǎo)。此外，要提高學(xué)生的人際溝通技巧，幫助外地實(shí)習(xí)護(hù)生盡快克服語(yǔ)言障礙，增進(jìn)師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系等。

〓〓6. 加強(qiáng)就業(yè)心理輔導(dǎo)。立足實(shí)際，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己現(xiàn)有的就業(yè)心理進(jìn)行全面剖析及定位，指導(dǎo)他們樹立正確的擇業(yè)觀，講解就業(yè)應(yīng)試內(nèi)容、程序、技巧及如何規(guī)劃自己的職業(yè)生涯等，鼓勵(lì)學(xué)生樹立信心，走向成功。也可以開設(shè)就業(yè)形勢(shì)指導(dǎo)課，請(qǐng)知名人士做專題講座等，緩解學(xué)生就業(yè)的焦慮心理。組織畢業(yè)的學(xué)生現(xiàn)身說法，激勵(lì)學(xué)生”學(xué)必有所用”的就業(yè)信念。

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責(zé)任編輯〓龍建剛