謝 彥

（湖南航天醫(yī)院（急診科）湖南 長(zhǎng)沙 410000）

嚴(yán)重創(chuàng)傷急救綠色通道運(yùn)行中的護(hù)理對(duì)策探析

謝 彥

（湖南航天醫(yī)院（急診科）湖南 長(zhǎng)沙 410000）

目的觀察和分析嚴(yán)重創(chuàng)傷急救綠色通道運(yùn)行中的護(hù)理對(duì)策以及臨床效果。方法選擇我院2011年1月至2012年1月接收治療的120例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者為研究對(duì)象，回顧性分析患者的臨床資料，其中60例使用急救綠色通道的患者作為觀察組，60例采用常規(guī)護(hù)理方法的患者作為對(duì)照組，分別觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者的救治成功率為96%，對(duì)照組患者的救治成功率為82%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ＜0.05。結(jié)論采取有效措施對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行綠色通道運(yùn)行效果顯著，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)搶救，能為患者的生命搶救爭(zhēng)取時(shí)間，有效緩解患者病情，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

嚴(yán)重創(chuàng)傷；急救；綠色通道

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活節(jié)奏越來(lái)越快，各種因交通事故、工程事故、刀傷、墜落損傷等造成的嚴(yán)重創(chuàng)傷人數(shù)呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。嚴(yán)重創(chuàng)傷病情嚴(yán)重、治療過(guò)程復(fù)雜、容易引發(fā)各種并發(fā)癥，其致殘率和致死率極高。一旦發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷，會(huì)給患者的生活造成極大的不便，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的生命健康會(huì)帶來(lái)極大的威脅[2]。因此，采取有效措施對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷進(jìn)行治療和護(hù)理對(duì)患者的生命健康具有重要意義。本研究主要以我院2011年1月至2012年1月接收治療的120例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者為研究對(duì)象，分析了嚴(yán)重創(chuàng)傷急救綠色通道運(yùn)行中的護(hù)理對(duì)策以及臨床效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年1月至2012年1月接收治療的120例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者為研究對(duì)象，其中男性患者68例，女性患者52例，年齡分布15～69，平均年齡47.8歲；患者中交通事故傷49例，工程事故傷21例，墜落傷25例，刀刺傷25例；所有患者均為開(kāi)放性損傷，患者的平均失血量為1500 mL；其中有60例使用急救綠色通道的患者作為觀察組，60例使用常規(guī)護(hù)理方法的作為對(duì)照組，兩組患者在年齡、性別、病程以及病理特征上差異不顯著，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法；觀察組患者采用急救綠色通道進(jìn)行護(hù)理治療，具體護(hù)理措施包括。

1.2.1 護(hù)理觀察：①嚴(yán)格記錄每位患者送到急診部的時(shí)間、檢查方法、處理措施等，并制定出針對(duì)性表格，給每位患者建立檔案。②根據(jù)急診室對(duì)患者的診斷、檢查、處理、手術(shù)準(zhǔn)備等時(shí)間，計(jì)算患者入院到手術(shù)的準(zhǔn)確時(shí)間。③分別比較兩組患者在這段時(shí)間的病死率。

1.2.2 護(hù)理措施觀察組：①清理患者呼吸道分泌物、泥塊以及血凝塊。②取患者頸部或上肢建立靜脈輸液通道，準(zhǔn)備急救藥物，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)。③脫去患者衣服，對(duì)患者進(jìn)行腹腔、胸腔等穿刺檢查。④準(zhǔn)備好尿管、胃管等，并做好輸血、抽血等術(shù)前準(zhǔn)備，根據(jù)患者癥狀快速判斷是否有內(nèi)出血、是否有致命性損傷等情況。⑤對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)較穩(wěn)定的患者給以X線、CT等影像學(xué)檢查。⑥護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)，寬慰患者情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)SΡSS16.0軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，治療前后比較用配對(duì)t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，Ρ＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的救治成功率為96%，對(duì)照組患者的救治成功率為82%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ＜0.05。觀察組患者的急診室處理時(shí)間、檢查時(shí)間以及入院至手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ＜0.05,具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的急救反應(yīng)時(shí)間比較

3 討 論

近年來(lái)，因嚴(yán)重創(chuàng)傷住院治療的患者呈逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷的有效治療也成為臨床上研究的重點(diǎn)[3]。隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療科學(xué)技術(shù)得到了飛速的發(fā)展，急救綠色通道在嚴(yán)重創(chuàng)傷的護(hù)理治療中得到了廣泛的運(yùn)用[4]。急救綠色通道主要是指，建立出一支專業(yè)急診隊(duì)伍，在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救過(guò)程中，包括急診、手術(shù)以及ICU等，振業(yè)創(chuàng)傷搶救人們會(huì)全面參與整個(gè)搶救過(guò)程，充分節(jié)約每位患者送到急診部的時(shí)間、檢查方法、處理措施等時(shí)間，盡可能節(jié)約患者的生命搶救時(shí)間[5]。急救綠色通道隊(duì)伍的工作繁瑣、工作量大，為達(dá)到搶救效果，就要要求護(hù)理人員具有高度的責(zé)任心，和超強(qiáng)的急救意識(shí)，將患者的生命搶救放在第一位，同時(shí)要了解一定的心理健康知識(shí)，幫助患者排憂解難，撫慰患者情緒，幫助患者樹(shù)立信心戰(zhàn)勝病魔。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的救治成功率為96%，對(duì)照組患者的救治成功率為82%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ＜0.05。綜上所述，采取有效措施對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行綠色通道運(yùn)行效果顯著，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)搶救，能為患者的生命搶救爭(zhēng)取時(shí)間，有效緩解患者病情，從而提高患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

[1] 陳麗璇,黃凈娜.急診綠色通道手術(shù)對(duì)創(chuàng)傷休克患者的影響[J].護(hù)理研究,2009,23(6):1665-1667.

[2] 姚元章,孫士錦.嚴(yán)重創(chuàng)傷院內(nèi)急救的時(shí)效性探討[J].創(chuàng)傷外科雜志,2011,13(2):103-106.

[3] 王會(huì),王玉梅,舒陽(yáng),等.暢通綠色通道重要環(huán)節(jié)探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(8):1585-1586.

[4] 劉偉英.急診患者的心理特征與心理護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(7):4284-4285.

[5] 張連陽(yáng).創(chuàng)傷救治損害控制中應(yīng)避免的錯(cuò)誤[J].創(chuàng)傷外科雜志,2011,13(2):100-102.

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1671-8194（2014）10-0242-02