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        中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效

        2014-04-10 07:06:03舒全政
        中國醫(yī)藥指南 2014年10期
        關(guān)鍵詞:萎縮性胃炎我院

        舒全政

        (鄲城縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科,河南 周口 477150)

        中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效

        舒全政

        (鄲城縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科,河南 周口 477150)

        目的對中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效進行探討和分析。方法選取我院收治的慢性萎縮性胃炎患者共82例,將患者分為對照組和治療組兩組,每組41例,分組的方式為隨機抽取。對照組患者采用西藥的治療方法,治療組患者采用中醫(yī)辨證治療的方法。將兩組患者的臨床療效進行比較分析。結(jié)果對照組患者顯效12例,有效20例,無效9例,總有效率為78.0%。治療組患者顯效17例,有效23例,無效1例,總有效率為97.6%。結(jié)論中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎療效確切,可以明顯提高患者的生活質(zhì)量,可在臨床推廣應(yīng)用。

        中醫(yī);辨證治療;慢性萎縮性胃炎

        慢性萎縮性胃炎是臨床一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病。發(fā)病的機制主要是因為患者的胃黏膜萎縮、變薄,應(yīng)有的腺體減少或者消失所導(dǎo)致[1]。慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)領(lǐng)域,屬于胃脘痛的范疇,采取中醫(yī)辨證治療可以有效地改善患者的癥狀[2]。我院對收治的82例慢性萎縮性胃炎患者通過分組的方式,對部分患者采取了中醫(yī)辨證治療的方法,取得了較佳的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院于2011年10月至2012年12月收治的慢性萎縮性胃炎患者共82例。其中男42例,女40例。年齡19~68歲,平均年齡44.6歲。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查以及病理切片確診為慢性萎縮性胃炎。患者的病程為0.5~19年,平均7.2年。患者在臨床的主要癥狀有胃痛、胃脘痞滿、噯氣等。對患者的胃鏡結(jié)果以及病理切片檢查結(jié)果進行分級,重度為25例,中度為32例,輕度為25例。所有患者均排除腎臟、肝臟等其他器質(zhì)性嚴(yán)重病變以及疑似胃癌或者胃癌確診。將兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計,沒有明顯的差異(Ρ>0.05),可以將兩組患者進行比較。

        1.2 方法

        對照組患者采取西藥治療的方法,口服左氧氟沙星200 m g、甲硝唑400 m g和蘭索拉唑30 m g,每天2次。觀察組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上,進行中醫(yī)辨證的治療方法。藥方組成:半枝連9 g、姜半夏9 g、炒扁豆15 g、沙參10 g、龍葵9 g、丹參10 g、枳殼9 g、白花蛇舌草15 g、黨參15 g、甘草9 g、白芍10 g、黃連5 g、麥冬10 g、當(dāng)歸10 mg。在服藥的過程中,要根據(jù)患者的具體情況辨證地加減藥物。伴有胃黏膜脫落的患者,可以加用柴胡9 g、升麻9 g、炮山甲9 g、桔梗9 g;如果患者伴有腸上皮化生,可以加用淅貝8 g、莪術(shù)8 g、水蛭8 g;如果患者同時患有十二指腸潰瘍或者發(fā)炎,可以加用白及10 g和海螺蛸10 g[3];患者如果出現(xiàn)了膽汁反流的情況,可以加用竹茹9 g、郁金9 g和柴胡9 g;出現(xiàn)噯氣的患者可以加用旋覆花12 g和代赭石20 g。以上藥方于飯前的30 min服用,每天2次,每次1劑。在服藥的過程中,患者的飲食要清淡,禁忌食用油膩、辛辣刺激性食物。30 d為1個療程,在服藥的3個療程之后,對患者的治療效果進行評價。

        1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

        療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]:①顯效:對患者進行胃鏡檢查,患者的病情得到明顯的好轉(zhuǎn),臨床癥狀基本消失,經(jīng)過病理檢查,證實腺體萎縮,患者的飲食恢復(fù)正常,體質(zhì)量開始上升,慢性炎癥也得到了好轉(zhuǎn);②有效:在胃鏡檢查中,發(fā)現(xiàn)患者的黏膜病變范圍明顯縮小,臨床癥狀得到了減輕或者改善,患者的飲食情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn),慢性炎癥得到了改善;③無效:患者的各項情況均沒有改善,炎癥未見好轉(zhuǎn),臨床癥狀也沒有得到改善。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        本文資料均采用IBM SΡSS 20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,其中計量資料應(yīng)用t檢驗,數(shù)據(jù)應(yīng)用()描述,計數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗,以Ρ<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        在服藥3個月后,對兩組患者的療效進行評定。對照組患者顯效12例,有效20例,無效9例,總有效率為78.0%。治療組患者顯效17例,有效23例,無效1例,總有效率為97.6%。治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組,將兩組患者的評定結(jié)果進行比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Ρ<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

        表1 兩組臨床有效率比較[n(%)]

        3 討 論

        慢性萎縮性胃炎在臨床上主要表現(xiàn)為腹脹噯氣、食后作脹、泛酸嘈雜、胃院脹痛、食欲不振、在平時容易出現(xiàn)乏力疲倦[5]。慢性萎縮性胃炎多發(fā)于青壯年人群,這和青壯年的飲食、工作等有著很大的關(guān)系。平時經(jīng)常飲酒、喜歡進食油膩、辛辣等刺激性食物、工作過于勞累、暴飲暴食、長時間服用刺激性比較強的藥物,都可能會引起慢性萎縮性胃炎的發(fā)生。慢性萎縮性胃炎患者會經(jīng)常出現(xiàn)情緒變化,容易發(fā)怒,這就會導(dǎo)致患者肝氣郁結(jié),患者還因為長期飲食不佳,營養(yǎng)不良,脾胃出現(xiàn)虛損。據(jù)研究表明,采用西藥治療慢性萎縮性胃炎的效果并不理想,并且可能會產(chǎn)生耐藥[6]。而采用中藥治療則有一定的優(yōu)勢。采用中醫(yī)辨證治療的方法可以在一定程度上抑制胃黏膜的萎縮,改善患者的臨床癥狀,消除胃部的炎癥,控制疾病的發(fā)展,預(yù)防癌病的發(fā)生[7]。我院對收治的82例慢性萎縮性胃炎患者通過分組的方式,對照組患者采用了西藥治療的方法,治療組患者則采取了中醫(yī)辨證治療的方法,藥方的組成主要以健胃和脾、活血益氣為基礎(chǔ)。白芍、麥冬的主要作用為健脾養(yǎng)胃,沙參、玉竹則起到滋養(yǎng)胃黏膜的作用,當(dāng)歸、黨參和白芍共同使用,可以補氣血、通經(jīng)絡(luò)。在實際的治療過程中,可根據(jù)患者的具體情況,增減藥物。通過對患者的療效進行判定,發(fā)現(xiàn)治療組的治療效果要明顯優(yōu)于對照組。綜上所述,中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎療效確切,可以明顯提高患者的生活質(zhì)量,可在臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 凌霄,鄧碧珠.健脾益氣、活血化瘀治療慢性萎縮性胃炎42例的臨床總結(jié)[J].廣西醫(yī)學(xué),2009,31(5):22-24

        [2] Kado DM,Karlamangla AS,Huang MH,et al.Homocysteine versus the vitamins folate,B6,and B12 as predictors of cognitive function and decline in older high-functioning adults:MacArthur Studies of Successful Aging[J].Am J Med,2005,118(2):167-169.

        [3] 何進觀,項新華,胡睿,等.辨證治療慢性萎縮性胃炎54例臨床研究[J].實用中醫(yī)藥雜志,2011,27(10):36-37

        [4] 莊步輝,周明愛,左振素.健脾化痰方治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(2):59-60

        [5] 王淑杰,劉啟泉,楊卓杰,等.消萎益胃湯治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010,12(3):10-11

        [6] 張海峰,路其龍.楊春年主任治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗介紹[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,20(13):19-20

        [7] Ikeda M, Shomori K,Endo K,et al.Frequent occurrence of apoptosis is an early event in the oncogenesis of human gastric carcinoma[J].Virchows Arch,1998,432(1):43-47.

        R259

        B

        1671-8194(2014)10-0201-02

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