廖晗甦賓 力

（1 廣西合山市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 合山 546500；2 廣西中醫(yī)藥大學(xué)2011級研究生，廣西 南寧 530001）

紅外線聯(lián)合康復(fù)新液治療未生育型慢性宮頸炎的臨床觀察

廖晗甦1賓 力2

（1 廣西合山市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 合山 546500；2 廣西中醫(yī)藥大學(xué)2011級研究生，廣西 南寧 530001）

目的研究紅外線局部照射聯(lián)合康復(fù)新液治療未生育宮頸糜爛患者的臨床效果。方法選擇在廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院婦科門診部、廣西合山市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診部未生育的宮頸糜爛患者作為研究對象，常規(guī)白帶檢查清潔度Ⅱ以下，未檢出滴蟲及霉菌，宮頸細(xì)胞學(xué)排除宮頸癌前病變及宮頸癌的患者，采取紅外新照射的治療方式，術(shù)后使用浸泡康復(fù)新液的明膠海綿外敷創(chuàng)面，觀察其臨床效果。結(jié)果輕、中、重度宮頸糜爛的總有效率分別為100%、96.6%、94.5%。結(jié)論紅外線局部照射聯(lián)合康復(fù)新液能夠顯著改善治療效果、提高生活質(zhì)量，對于宮頸糜爛的治療具有積極的臨床意義，但對患者宮頸糜爛局部愈合后采取經(jīng)陰道分娩的方式時宮頸口是否能改善宮頸口擴(kuò)張較慢的問題有待遠(yuǎn)期觀察。

紅外線照射；宮頸糜爛；康復(fù)新液

慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底轉(zhuǎn)變而來，發(fā)病主要以感染為主，可上行感染引起盆腔炎而最終導(dǎo)致不孕，宮頸糜爛則是慢性宮頸炎病理改變中最多見的局部病理特征，常見癥狀為白帶增多、性交疼痛、宮頸觸血及腰骶部疼痛，若遷延不愈且與宮頸癌有一定的關(guān)聯(lián)。紅外線聯(lián)合康復(fù)新液治療是一種無創(chuàng)治療技術(shù)，解決了傳統(tǒng)物理治療后陰道分泌物增多、愈合期間脫痂引起出血，以及少數(shù)患者宮頸變硬，今后在采取經(jīng)陰道分娩方式時宮頸口擴(kuò)張較慢從而導(dǎo)致第一產(chǎn)程延長等副作用，是一種更適合未生育患者的治療方法。現(xiàn)將療效觀察報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象

廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院婦科門診部、廣西合山市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診部2011年～2012年間治療的未生育的（包括未婚） 宮頸糜爛患者共72例。平均年齡24（18-30）歲。常規(guī)白帶檢查清潔度Ⅱ以下，未檢出滴蟲及霉菌，宮頸細(xì)胞學(xué)排除宮頸癌前病變及宮頸癌，盆腔檢查無急性炎癥。根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的第八版婦產(chǎn)科學(xué)教材規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將宮頸糜爛分為：輕度為糜爛面小于宮頸面積的1/3，中度為糜爛面占宮頸面積的1/3～2/3，重度為糜爛面占宮頸面積的2/3以上[1]。72例宮頸糜爛患者中，輕度25例，中度29例，重度18例。

1.2 方法

于月經(jīng)干凈后3～7 d治療，術(shù)前囑患者解小便以排空膀胱，在治療床上取膀胱截石位，用碘伏消毒外陰、陰道，用窺陰器將宮頸良好暴露，消毒宮頸并拭凈宮頸部位的黏液。使用VLH-GK型紅外治療儀，將照射功率設(shè)定在15～20W，照射時間視糜爛的范圍和深度需持續(xù)30～60 min，治療的效果以糜爛面變白為佳，照射范圍的光界面以超出糜爛面1～2 mm為宜，光棒距糜爛面約為0.5 cm。術(shù)后在宮頸口敷上浸泡康復(fù)新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)）的明膠海綿。術(shù)后60 d內(nèi)禁止同房、坐浴、游泳，術(shù)后15～20 d陰道有少量分泌物，可繼續(xù)觀察，若超過月經(jīng)量，可對癥處理。術(shù)后1～2個月復(fù)查，第1次未治愈，可重復(fù)上述方法再治療1次。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：宮頸糜爛面全部消失，自覺癥狀消失。有效：糜爛面積縮小，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。無效：治療后無改變。

2 結(jié) 果

見表1。

表1 紅外線聯(lián)合康復(fù)新液治療宮頸糜爛療效

3 討 論

慢性宮頸炎是婦科常見病、多發(fā)病，對于未生育的患者來說，宮頸管黏膜炎癥得不到及時徹底治療，可引起上生殖道炎癥，最終有可能導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生，而長期的炎性刺激也是引發(fā)宮頸癌的因素之一，故因積極治療宮頸炎癥。物理治療是該病最常用的治療方法，有激光、歐姆波、冷凍、電熨、微波、紅外線等，原理基本類似，通過高溫或低溫的方法破壞宮頸病變組織，使其壞死、變性、脫落，最后新生的鱗狀上皮覆蓋病變面而達(dá)到治愈的效果。張莉莉等[2]人發(fā)現(xiàn)曾患宮頸炎行物理治療的患者不孕原因以盆腔輸卵管因素為主。宋華[3]等人在觀察重度宮頸炎采用LEEΡ刀治療時，發(fā)現(xiàn)術(shù)后宮頸狹窄的發(fā)生率在5%左右。盧藝紅[4]認(rèn)為宮頸狹窄發(fā)生的原因與儀器設(shè)備、手術(shù)者操作技術(shù)及宮頸管感染未得到控制有關(guān)。

綜上所述，對于慢性宮頸炎的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)性，保留器官功能[5]。紅外光輻射作用于宮頸病變組織，使其變性、壞死、脫落，最終，新生的鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋宮頸表面，從而達(dá)到治愈的效果；而康復(fù)新液的主要成分是美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物，有通利血脈，養(yǎng)陰生肌的作用。內(nèi)服主要用于胃出血，胃、十二指腸潰瘍以及陰虛、肺結(jié)核，肺結(jié)核的輔助治療。外用用于金瘡、外傷、燙傷、瘺管、燒傷、褥瘡之創(chuàng)面。紅外線照射宮頸病變部后，用浸泡康復(fù)新液的明膠海綿涂敷，能加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)宮頸創(chuàng)面，大大地提高了慢性宮頸炎紅外光輻射治療效果，且治療后創(chuàng)面愈合后不留瘢痕，表面光滑，恢復(fù)彈性，不影響放取環(huán)、生育、月經(jīng)，尤其適用于未生育女性。

[1] 謝辛,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:291.

[2] 張莉莉,石馨,何曉霞.宮頸炎物理治療對體外受精-胚胎移植的影響[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2012,18(5):263-265.

[3] 宋華,陳英娟,馮寧.TCT和LEEΡ 環(huán)切電刀在診治宮頸疾病中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健,2008,23(31):4484-4485.

[4] 盧藝紅.宮頸炎糜爛與UU、CT感染的關(guān)系與治療的臨床觀察[J].華夏醫(yī)學(xué),2002,15(2):148.

[5] 狄文,殷霞.宮頸癌患者保留生理功能的治療[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2006,22(4):243-244.

R711.32

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1671-8194（2014）10-0194-02