袁玉肖 王潔翡 于鳳琴

（鄭州市婦幼保健院新生兒科，河南 鄭州 450012）

亮菌口服液輔助治療嬰兒肝炎綜合征的作用研究

袁玉肖 王潔翡 于鳳琴

（鄭州市婦幼保健院新生兒科，河南 鄭州 450012）

目的研究亮菌口服液輔助治療嬰兒肝炎綜合征的療效。方法選擇2012年9月至2013年9月住院的60例嬰兒肝炎綜合征患兒，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組給予亮菌口服液，輔以保肝、退黃、抗病毒等常規(guī)治療，對(duì)照組僅給予常規(guī)治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清總膽紅素、直接膽紅素及總膽汁酸較對(duì)照組明顯下降，其差異有顯著性（Ρ＜0.05）。結(jié)論亮菌口服液輔助治療嬰兒肝炎綜合征療效顯著。

亮菌口服液；嬰兒肝炎綜合征；輔助治療

嬰兒肝炎綜合征（infantile hepatitis syndrome，IHS）是指1歲以內(nèi)的嬰兒（包括新生兒）出現(xiàn)黃疸、肝臟腫大和肝功能異常的一組臨床綜合征。本病大多預(yù)后良好，但少數(shù)患兒常規(guī)治療遷延不愈，病情嚴(yán)重者可發(fā)展為肝硬化或肝功能衰竭，嚴(yán)重危害兒童健康[1]。亮菌口服液是由亮菌中提取制成的一種新型純生物制劑，具有解痙、鎮(zhèn)痛、消炎、保肝、降酶、退黃、安神及提高血清白蛋白水平的作用。本文研究亮菌口服液輔助治療嬰兒肝炎綜合征的療效。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象選擇

選擇我院兒科2012年9月至2013年9月住院的嬰兒肝炎綜合征患兒60例，所有病例均符合嬰兒肝炎綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。實(shí)驗(yàn)組男18例，女12例，患兒年齡25 d～6個(gè)月；對(duì)照組男17例，女13例，患兒年齡為20 d～5個(gè)月。兩組性別、年齡、病情等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組：接受亮菌口服液治療（合肥誠(chéng)志生物制藥有限公司，10毫升/支），5毫升/次，2次/天，同時(shí)予抗病毒、抗感染、護(hù)肝、退黃、補(bǔ)充維生素等常規(guī)治療。對(duì)照組：僅予常規(guī)治療。

1.3 療效評(píng)定

分別于患兒入院時(shí)、治療2周后抽取靜脈血檢測(cè)肝功能、總膽紅素、直接膽紅素和總膽汁酸水平。觀察兩組患者癥狀如黃疸消退情況和體征的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SΡSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料組間比較比較采用t檢驗(yàn)，Ρ＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 臨床表現(xiàn)：與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組患兒黃疸明顯消退，肝臟縮小變軟，大便顏色變黃。

2.2 兩組總膽紅素、直接膽紅素、總膽汁酸水平比較：治療前，兩組患兒總膽紅素、直接膽紅素、總膽汁酸水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療兩周后，實(shí)驗(yàn)組總膽紅素、直接膽紅素、總膽汁酸水平均較治療前明顯下降，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＜0.05）。見表1和表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前各指標(biāo)的比較

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療后各指標(biāo)的比較

3 討 論

嬰兒肝炎綜合征危害嚴(yán)重，具有在嬰兒期發(fā)病、肝細(xì)胞性黃疸、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高及病理性肝臟體征（肝臟增大或質(zhì)地改變）四大特點(diǎn)[2]。其病因復(fù)雜，主要包括TORCH等感染、肝膽系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳代謝性疾病等，其中感染因素最為常見，尤其是巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒等感染[3]。其基本病理變化以肝臟細(xì)胞的變性、壞死為主，同時(shí)伴有炎性細(xì)胞遷移、浸潤(rùn)及肝細(xì)胞再生和纖維結(jié)締組織增生等[4]；導(dǎo)致毛細(xì)膽管受壓，肝內(nèi)膽汁淤積，并對(duì)血膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄等功能發(fā)生障礙，而膽汁的淤積更加重了肝細(xì)胞的損傷和肝臟的病變。本病起病常緩慢而隱匿，黃疸是最主要的首發(fā)癥狀，常于出生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，大多數(shù)為黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)，少數(shù)為黃疸進(jìn)行性加重，其他伴隨癥狀有惡心、嘔吐、食欲不振、消瘦、腹脹及腹瀉等癥狀，部分患兒尿色深黃、大便顏色變淺甚至呈白陶土樣，肝臟不同程度腫大，少數(shù)亦伴有脾臟腫大。

目前本病尚無特異性治療，明確病因?qū)純旱脑\斷、治療和預(yù)后判斷非常重要。在明確病因之后，應(yīng)積極治療按原發(fā)疾病。但在疾病早期，大部分患者找不到發(fā)病原因，臨床上只能采取對(duì)癥治療，包括護(hù)肝退黃，抗病毒和必要的支持療法[5]。

亮菌口服液是用一種真菌-亮菌經(jīng)發(fā)酵提取，經(jīng)現(xiàn)代生物技術(shù)精制而成，其主要成分為亮菌甲素、亮菌多糖、蛋白質(zhì)、乙素、丙素和人體所需的十三種氨基酸。亮菌甲素有較強(qiáng)的生理活性，具有抗感染、促進(jìn)膽汁分泌、提高肝細(xì)胞活性、促進(jìn)肝細(xì)胞代謝、降低肝酶等作用。亮菌多糖具有抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)作用，并能增加血漿中總蛋白、白蛋白的含量，增強(qiáng)損傷肝細(xì)胞的修復(fù)再生能力[6]。近年來亮菌口服液廣泛用于治療慢性膽管炎、慢性肝炎、肝硬化、膽汁淤積癥、萎縮性胃炎、腫瘤等疾病，取得了較為滿意的效果[7-8]。本研究結(jié)果顯示，亮菌口服液可有效降低嬰兒肝炎綜合征患兒轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素及總膽汁酸，說明其治療嬰兒肝炎綜合征有良好的療效，可在臨床推廣應(yīng)用。

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1671-8194（2014）10-0108-02