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        在職護(hù)士與實習(xí)護(hù)生疼痛管理知識認(rèn)知比較

        2014-04-09 14:35:08德艷艷任建立李春梅
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2014年3期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理管理

        德艷艷,任建立,李春梅

        (1.黃驊市人民醫(yī)院,河北 黃驊 061100;2.滄州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河北 滄州 061001)

        在職護(hù)士與實習(xí)護(hù)生疼痛管理知識認(rèn)知比較

        德艷艷1,任建立2,李春梅1

        (1.黃驊市人民醫(yī)院,河北 黃驊 061100;2.滄州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河北 滄州 061001)

        目的 了解在職護(hù)士和實習(xí)護(hù)生疼痛管理知識認(rèn)知現(xiàn)狀,為制訂疼痛管理教育對策提供依據(jù)。方法 采用自行設(shè)計的問卷對某二級甲等醫(yī)院70名在職護(hù)士及71名實習(xí)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 20項調(diào)查內(nèi)容中,在職護(hù)士與實習(xí)護(hù)生分別有10項和13項正確率低于60%,她們均在疼痛管理態(tài)度維度正確率最高,對疼痛治療的認(rèn)知水平最低,差異有顯著性(P<0.01)。結(jié)論 在職護(hù)士和實習(xí)護(hù)生疼痛管理知識的認(rèn)知水平較低,且存在認(rèn)知偏差,建議醫(yī)院設(shè)計有效的疼痛培訓(xùn)項目提高其疼痛管理知識認(rèn)知水平。

        在職護(hù)士;實習(xí)護(hù)生;疼痛管理

        為了解在職護(hù)士及實習(xí)護(hù)生疼痛管理知識認(rèn)知情況,筆者進(jìn)行了問卷調(diào)查,為護(hù)理管理者科學(xué)制訂疼痛管理策略及培養(yǎng)計劃,合理調(diào)整護(hù)生帶教內(nèi)容,全面提高臨床疼痛管理水平提供依據(jù)。

        1 對象與方法

        1.1 調(diào)查對象

        選取2012年6月至2013年2月我院在職護(hù)士及實習(xí)護(hù)生為調(diào)查對象。護(hù)士納入標(biāo)準(zhǔn)為取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,從事臨床護(hù)理工作1年及以上;護(hù)生納入標(biāo)準(zhǔn)為進(jìn)入臨床實習(xí)滿8個月。在職護(hù)士70人,實習(xí)護(hù)生71人,均為女性。其中護(hù)士年齡21~50歲,平均年齡28.7歲;本科學(xué)歷15人(21.43%),大專學(xué)歷53人(75.71%),中專學(xué)歷2人(2.86%)。護(hù)生年齡18~25歲,平均年齡22.6歲;本科學(xué)歷7人(9.86%),大專學(xué)歷62人(87.32%),中專學(xué)歷2人(2.82%)。在職護(hù)士與實習(xí)護(hù)生學(xué)歷構(gòu)成無顯著性差異(χ2=3.607,P>0.05)。

        1.2 調(diào)查方法

        在參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上[1],自行設(shè)計調(diào)查問卷,經(jīng)專家論證和預(yù)調(diào)查后修訂而成。問卷分兩部分:(1)一般資料:包括性別、年齡、學(xué)歷等。(2)疼痛管理知識:共20題,包括疼痛評估(7題)、疼痛治療(8題)、疼痛管理態(tài)度(5題)3個維度。每題1分,總分20分。分值越高,表示疼痛管理知識認(rèn)知水平越高。該問卷信度系數(shù)為0.83,效度為0.91。研究人員深入各臨床科室隨機(jī)選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的對象,說明調(diào)查的目的及意義、問卷填寫方法。發(fā)放問卷后受試者匿名填寫,現(xiàn)場回收。發(fā)放護(hù)士問卷70份,護(hù)生問卷71份,有效回收率均為100.00%。

        1.3 統(tǒng)計分析

        應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,采用統(tǒng)計描述和χ2、t檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 在職護(hù)士和實習(xí)護(hù)生疼痛管理知識認(rèn)知狀況(見表1)

        2.2 在職護(hù)士和實習(xí)護(hù)生疼痛管理知識認(rèn)知得分比較(見表2)

        表1 在職護(hù)士和實習(xí)護(hù)生疼痛管理知識認(rèn)知狀況

        表2 在職護(hù)士和實習(xí)護(hù)生對疼痛管理知識認(rèn)知得分比較(±s,分)

        表2 在職護(hù)士和實習(xí)護(hù)生對疼痛管理知識認(rèn)知得分比較(±s,分)

        疼痛評估 疼痛治療 疼痛管理態(tài)度 總分得分 正確率(%)得分 正確率(%)在職護(hù)士實習(xí)護(hù)生t值P值得分 正確率(%)4.26±1.32 4.31±1.18得分 正確率(%)60.85 61.57-0.251 0.802 4.56±1.21 3.63±1.28 57.00 45.38 4.400 0.000 3.13±1.27 3.42±1.23 62.60 68.40-1.396 0.165 11.94±2.19 11.37±1.51 59.70 56.85 1.827 0.071

        3 討論

        病人疼痛是醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中經(jīng)常面臨的問題之一,20世紀(jì)末被作為第五生命體征提出,受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。近年來,國內(nèi)外都在不斷地加強(qiáng)和完善疼痛教育[2],然而我們的調(diào)查結(jié)果顯示,在20項調(diào)查內(nèi)容中在職護(hù)士與實習(xí)護(hù)生分別有10項和13項回答正確率低于60%,提示她們?nèi)狈μ弁垂芾碇R,對疼痛的危害性認(rèn)識不足。護(hù)士是與病人接觸最多的群體,是病人疼痛控制措施的實施者,其對疼痛管理知識的認(rèn)知情況直接影響對病人疼痛的觀察、處理、護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度[3]以及醫(yī)院的疼痛管理質(zhì)量水平[4],并且護(hù)生的實習(xí)質(zhì)量,在一定程度上取決于實習(xí)帶教教師的水平。因此,有必要為基層護(hù)士提供各種形式的疼痛知識繼續(xù)教育,同時對護(hù)生開設(shè)疼痛相關(guān)課程,使護(hù)生在校期間就能接受相關(guān)教育。表2顯示,在疼痛評估、治療和管理態(tài)度3個維度中,在職護(hù)士和實習(xí)護(hù)生正確率最低的維度均為疼痛治療,兩者差異具有顯著性。這可能與護(hù)士多被動執(zhí)行醫(yī)囑,缺乏疼痛干預(yù)的主動性,護(hù)生臨床經(jīng)驗少,擔(dān)心出錯不敢積極參與疼痛護(hù)理有關(guān)。20項調(diào)查內(nèi)容中,有6項在職護(hù)士與實習(xí)護(hù)生正確率有顯著性差異,其中4項屬于疼痛治療維度,疼痛評估和管理態(tài)度維度各1項,說明在職護(hù)士與實習(xí)護(hù)生疼痛管理認(rèn)知水平存在顯著性差異,間接提示臨床疼痛管理存在誤區(qū)。

        基層醫(yī)院在職護(hù)士及實習(xí)護(hù)生疼痛認(rèn)知狀況不容樂觀,提示醫(yī)院及學(xué)校對疼痛教育還缺乏足夠的重視,需進(jìn)一步制訂有效的疼痛知識繼續(xù)教育對策,使在職護(hù)士和實習(xí)護(hù)生提高相關(guān)疼痛理論知識和技能水平,從而使疼痛病人獲得更好的治療。

        [1]陳素娟,馮金娥.本科實習(xí)護(hù)生疼痛管理知識認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)報,2009,16(6B):12-14.

        [2]杜冰,吳晶.國內(nèi)疼痛教育的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].上海護(hù)理,2012,12(1):64-67.

        [3]陳靜,馬蓉.醫(yī)護(hù)人員疼痛知識的調(diào)查研究及改進(jìn)[J].華西醫(yī)學(xué),2008,23(4):773-774.

        [4]應(yīng)秋平,馮金娥,童鶯歌,等.基層醫(yī)院臨床護(hù)士疼痛認(rèn)知狀況調(diào)查及對策[J].護(hù)理與康復(fù),2011,10(6):477-479.

        G526.5

        B

        1671-1246(2014)03-0123-02

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