王艷榮 王靈俠

68例產(chǎn)褥感染患者的臨床護理體會

王艷榮 王靈俠

目的 探討產(chǎn)褥感染的臨床護理方法及效果。方法 選擇本院收治的68例產(chǎn)褥感染患者為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理, 觀察組采用個性化護理。比較兩組護理后焦慮抑郁改善情況及護理前后并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 觀察組治療后SAS、SDS評分顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 個性化護理干預易被患者接受, 護理效果好, 值得臨床推廣應用。

產(chǎn)褥感染；個性化護理；滿意度

產(chǎn)褥感染為分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染導致的局部及全身炎癥性變化［1］。為導致產(chǎn)婦死亡的四大原因之一,起病急, 死亡率高［2］。治療及護理不當, 易導致感染性休克等,給婦女造成極大危害。為探討產(chǎn)褥感染有效的臨床護理方法,本研究選擇陜西省合陽縣婦幼保健院2013年6月~2013年12月收治的68例產(chǎn)褥感染患者, 給予個性化護理措施, 取得一定效果, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院收治的68例產(chǎn)褥感染患者為研究對象, 患者入院時實驗室輔助檢查白細胞計數(shù)增高, 血液細菌培養(yǎng)陽性, 陰道拭子及宮頸拭子病原體培養(yǎng)陽性, B超可見感染形成的炎性包塊、膿腫等。采用隨機數(shù)字表法將68例患者隨機分為對照組和觀察組, 每組各34例。觀察組年齡22~36歲, 平均年齡(26.8±3.7)歲；初產(chǎn)婦28例, 經(jīng)產(chǎn)婦6例。對照組年齡21~35歲, 平均年齡(26.3±3.9)歲；初產(chǎn)婦29例, 經(jīng)產(chǎn)婦5例。兩組患者年齡等一般情況經(jīng)統(tǒng)計學分析, P＞0.05差異統(tǒng)計學意義。

1. 2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理, 于患者入院時向患者介紹主管醫(yī)護人員, 病區(qū)病室醫(yī)療患者及醫(yī)院相關規(guī)章制度。護理人員根據(jù)醫(yī)囑給予常規(guī)臨床護理, 及時處理患者各種不適。觀察組根據(jù)患者病情給予個性化護理措施, 具體如下。

1. 2. 1 心理護理 產(chǎn)褥感染患者, 常有高熱持續(xù)不退、疼痛等癥狀, 患者易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。護理人員應于患者入院時準確評估患者心理狀況, 根據(jù)每個患者心理特點, 及時給予心理幫助。入院后護理人員應詳細向患者介紹醫(yī)院狀況及相關疾病的醫(yī)學知識, 使患者對疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療等有一定認識, 從而積極控制情緒, 以樂觀積極的心態(tài)面對疾病, 積極配合治療, 從而利于疾病的康復［3］。

1. 2. 2 高熱護理 產(chǎn)婦經(jīng)分娩階段消耗機體的大部分能量,生殖道受細菌感染導致全身有反應性高熱, 使產(chǎn)婦免疫力下降。護理人員應注意觀察患者脈搏、血壓變化情況, 給予藥物降溫或物理降溫。物理降溫注意對患者腳下的保暖, 及時通風換氣, 保持病室空氣新鮮, 室溫控制在18~20℃左右, 避免對流風直接吹在產(chǎn)婦身上。高熱期間注意觀察記錄患者液體出入量, 注意水分及營養(yǎng)的補充。

1. 2. 3 ?？谱o理 指導產(chǎn)婦取半臥位, 以使炎癥局限于盆腔, 利于宮腔內(nèi)炎癥的排除。護理過程中仔細觀察患者子宮收縮情況, 以了解原發(fā)病灶炎癥控制程度。如炎癥控制程度不理想可加用子宮收縮劑, 以促進宮腔內(nèi)炎癥排除。每日定時給患者做會陰清潔, 在清潔時注意用消毒的衛(wèi)生紙墊上,以防止交叉感染及陰道感染。對于會陰切口有感染患者, 給予局部理療。對子宮收縮良好患者給予1:5000高錳酸鉀坐浴, 1次/d［4］。

1. 3 觀察內(nèi)容 采用SAS、SDS評分護理后焦慮、抑郁改善情況, 采用自制量表評價患者對護理服務滿意度。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,檢驗效能為α=0.05。

2 結果

對照組護理后SAS評分(50.1±4.8)分, SDS評分(52.3± 4.9)分。觀察組護理后SAS評分(20.1±5.3)分, SDS評分(21.2±5.2)分。觀察組治療后SAS、SDS評分顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

產(chǎn)褥感染包括孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體導致的自身感染及由被污染的用具、衣物、手術器械接觸而造成的外來感染。為導致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一, 產(chǎn)婦常有惡露、疼痛、發(fā)熱三大臨床癥狀。治療及護理不當, 易給產(chǎn)婦的生殖健康造成不利影響。

針對產(chǎn)褥感染患者給予常規(guī)護理及個性化護理干預, 結果顯示, 個性化護理干預患者焦慮、抑郁狀況顯著優(yōu)于常規(guī)護理, 提示個性化護理干預易被患者接受, 護理效果好, 值得臨床推廣應用。

［1］ 鄧學英. 23例產(chǎn)褥感染的病因分析及護理體會.現(xiàn)代診斷與治療, 2013,24(1):227-229.

［2］ 韓君,宮蕾蕾.30例產(chǎn)褥感染患者的臨床護理體會.中國實用醫(yī)藥, 2011,6(5):229-231.

［3］ 郭娟.產(chǎn)褥感染60例臨床護理體會.中國現(xiàn)代藥物應用, 2013, 7(3):123-125.

［4］ 曹文靜.產(chǎn)褥感染相關因素預防及護理體會.中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2013, 10(20):70-71.

715399 陜西省合陽縣婦幼保健院