王久勝

【摘要】 目的 研究血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平對(duì)小兒急性肺炎診斷價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2011年6月～2013年1月在本院兒科門診就診的有詳細(xì)病史記錄的急性肺炎小兒患者50名， 作為感染組， 選取相應(yīng)時(shí)間段的無(wú)急性肺炎的小兒患者50名作為非感染組， 再選取同期來(lái)門診進(jìn)行健康體檢者50例作為對(duì)照組， 分別檢測(cè)血常規(guī)、 血沉（ESR）以及C-反應(yīng)蛋白（CRP）。結(jié)果 感染組的C-反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）和中性粒細(xì)胞百分比（N）均高于非感染組；非感染組血沉、C-反應(yīng)蛋白（CRP）高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05。結(jié)論 血常規(guī)、血沉及C-反應(yīng)蛋白對(duì)小兒急性肺炎有較大的診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 小兒急性肺炎；血常規(guī)；血沉；C-反應(yīng)蛋白；診斷價(jià)值

血常規(guī)作為臨床上最常見(jiàn)的檢測(cè)手段之一， 也是最基礎(chǔ)的一項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)， 在臨床上發(fā)揮了堅(jiān)實(shí)而有效的作用， 廣為醫(yī)生和患者所接受。血沉又名紅細(xì)胞沉降率， C-反應(yīng)蛋白（CRP）含五個(gè)多肽亞單位[1]， 它是在人體遭受入侵或者組織損傷等刺激時(shí)在血漿內(nèi)濃度急劇升高的由肝細(xì)胞合成的一種主要的急性期蛋白[2]。現(xiàn)在借助以上檢測(cè)手段來(lái)對(duì)小兒急性肺炎進(jìn)行診斷， 并將其效果及價(jià)值分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2011年6月～2013年1月在本院兒科門診就診的有詳細(xì)病史記錄的急性肺炎小兒患者50名， 作為感染組， 其中男32例， 女18例， 平均年齡（8.5±1.4）歲， 同時(shí)選取相應(yīng)時(shí)間段的無(wú)急性肺炎的小兒患者50名作為非感染組， 其中男29例， 女21例， 平均年齡（7.9±1.1）歲， 再選取同期來(lái)門診進(jìn)行健康體檢者50例作為對(duì)照組， 其中男28例， 女22例， 平均年齡（8.3±1.2）歲， 三組的年齡差異以及性別差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 2 方法 三組分別在入院24 h內(nèi)取血進(jìn)行血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白的檢測(cè)， 血樣采集時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范操作， 給患兒的手指用醫(yī)用酒精消毒， 并擦拭第一滴末梢血， 然后采集大約20 μl末梢血用于血常規(guī)的測(cè)定， 10 μl用于血沉的測(cè)定（統(tǒng)一使用魏式法）， 10 μl用于CRP的測(cè)定， 認(rèn)真及時(shí)記錄檢查結(jié)果。

1. 3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 小兒血沉正常范圍0～10 mm/h， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍（4.0～10.0）×109個(gè)/L[3]， 中性粒細(xì)胞百分比正常范圍為50%～70%， CRP的正常范圍為≤10 mg/L。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析， 結(jié)果統(tǒng)一以（ x-±s）的形式表示， WBC計(jì)數(shù)、N、ESR、CRP等計(jì)量資料組間計(jì)量進(jìn)行t檢驗(yàn)， 組間計(jì)數(shù)資料比較用卡方檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 感染組與非感染組對(duì)比結(jié)果 感染組的WBC、N、CRP均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非感染組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05；兩組的ESR數(shù)值相接近， 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P>0.05， 具體數(shù)值及結(jié)果見(jiàn)下表1。

2. 2 感染組與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果 感染組的WBC、N、ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05， 具體結(jié)果見(jiàn)下表2。

2. 3 非感染組與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果 非感染組的ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05， 具體結(jié)果見(jiàn)下表3。

3 討論

小兒急性肺炎屬于小兒時(shí)期常見(jiàn)病之一， 3歲以內(nèi)的嬰幼兒常在春冬季節(jié)發(fā)病， 主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部濕羅音， 若僅憑經(jīng)驗(yàn)習(xí)慣性地使用抗生素， 并不能起到根本的療效[4]。本次研究對(duì)急性肺炎患兒進(jìn)行血常規(guī)、血沉以及C-反應(yīng)蛋白的測(cè)定， 用以證明血清ESR及CRP水平在小兒急性肺炎的診斷中有十分重要的作用。WBC計(jì)數(shù)為鑒別是否是細(xì)菌性感染的最常用指標(biāo)， 但是WBC受年齡、生理等多方面影響， 兒童的WBC水平差異更大， 部分患兒WBC基數(shù)原本就比較低， 輕度升高并不會(huì)超出正常范圍， 一部分細(xì)菌感染的患兒的WBC計(jì)數(shù)變化不是十分明顯， 在臨床上不能提供有效的信息[5]。CRP是參與機(jī)體的防御機(jī)制， 當(dāng)機(jī)體有損傷或者炎癥反應(yīng)時(shí)， CRP的水平會(huì)迅速升高， 尤其是在創(chuàng)傷、感染、炎癥、腫瘤等等情況下會(huì)顯著上升。CRP的水平與感染的嚴(yán)重程度有著十分緊密的聯(lián)系， 同時(shí)又極具敏感性， 變化常常早于WBC， 疾病發(fā)作后， CRP迅速升高， 而當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí)， 它又能迅速的回歸正常。CRP常常存在于各種感染的早期， 以及有炎癥反應(yīng)的患者的血液中， 它相較于WBC要穩(wěn)定得多， 受影響的因素較少， 比如年齡、紅細(xì)胞或者血色素均不能影響CRP， 因而在兒科感染病的診斷中得到了廣泛的應(yīng)用。另一項(xiàng)指標(biāo)——血沉， 也屬于非特異性的炎性指標(biāo)， 并不能單獨(dú)使用來(lái)診斷某疾病， 血沉的加快絕大多數(shù)見(jiàn)于急慢性感染， 也可見(jiàn)于心肌梗死、惡性腫瘤[6]。

從本次研究的結(jié)果來(lái)看， 感染組與非感染組相對(duì)比， 感染組的WBC、N、CRP均明顯高于非感染組， 兩組的ESR數(shù)值相接近， 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；感染組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比， 對(duì)照組的WBC、N、ESR、CRP水平均明顯低于感染組；非感染組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比， 非感染組的ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05。因此這些數(shù)據(jù)的測(cè)定對(duì)兒童急性肺炎的診斷具有較大價(jià)值。

綜上所述， 血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平在對(duì)小兒急性肺炎的診斷中具有十分重要的作用， 具有良好的臨床診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐愛(ài)君.C-反應(yīng)蛋白及相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)對(duì)哮喘患兒的診斷及分析.中國(guó)醫(yī)療沿， 2010（03）：69-70.

[2] 劉寧.淺談C-反應(yīng)蛋白的臨床意義.中國(guó)醫(yī)療前沿， 2009 （19）：14.

[3] 王秀榮.C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)在兒科感染中的應(yīng)用.實(shí)用醫(yī)技雜志， 2008，15（21）：2788.

[4] 王志云.超敏C-反應(yīng)蛋白在兒童上呼吸道感染性疾病中的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2012（3）：383-384.

[5] 孫俠.快速CRP檢測(cè)在兒科急性感染性疾病中的診斷價(jià)值.北京醫(yī)學(xué)， 2008，30（4）：233.

[6] 楊克斌，任偉宏.急診患兒血清C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)分析的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2012（3）：292-293.

【摘要】 目的 研究血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平對(duì)小兒急性肺炎診斷價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2011年6月～2013年1月在本院兒科門診就診的有詳細(xì)病史記錄的急性肺炎小兒患者50名， 作為感染組， 選取相應(yīng)時(shí)間段的無(wú)急性肺炎的小兒患者50名作為非感染組， 再選取同期來(lái)門診進(jìn)行健康體檢者50例作為對(duì)照組， 分別檢測(cè)血常規(guī)、 血沉（ESR）以及C-反應(yīng)蛋白（CRP）。結(jié)果 感染組的C-反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）和中性粒細(xì)胞百分比（N）均高于非感染組；非感染組血沉、C-反應(yīng)蛋白（CRP）高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05。結(jié)論 血常規(guī)、血沉及C-反應(yīng)蛋白對(duì)小兒急性肺炎有較大的診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 小兒急性肺炎；血常規(guī)；血沉；C-反應(yīng)蛋白；診斷價(jià)值

血常規(guī)作為臨床上最常見(jiàn)的檢測(cè)手段之一， 也是最基礎(chǔ)的一項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)， 在臨床上發(fā)揮了堅(jiān)實(shí)而有效的作用， 廣為醫(yī)生和患者所接受。血沉又名紅細(xì)胞沉降率， C-反應(yīng)蛋白（CRP）含五個(gè)多肽亞單位[1]， 它是在人體遭受入侵或者組織損傷等刺激時(shí)在血漿內(nèi)濃度急劇升高的由肝細(xì)胞合成的一種主要的急性期蛋白[2]?，F(xiàn)在借助以上檢測(cè)手段來(lái)對(duì)小兒急性肺炎進(jìn)行診斷， 并將其效果及價(jià)值分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2011年6月～2013年1月在本院兒科門診就診的有詳細(xì)病史記錄的急性肺炎小兒患者50名， 作為感染組， 其中男32例， 女18例， 平均年齡（8.5±1.4）歲， 同時(shí)選取相應(yīng)時(shí)間段的無(wú)急性肺炎的小兒患者50名作為非感染組， 其中男29例， 女21例， 平均年齡（7.9±1.1）歲， 再選取同期來(lái)門診進(jìn)行健康體檢者50例作為對(duì)照組， 其中男28例， 女22例， 平均年齡（8.3±1.2）歲， 三組的年齡差異以及性別差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 2 方法 三組分別在入院24 h內(nèi)取血進(jìn)行血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白的檢測(cè)， 血樣采集時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范操作， 給患兒的手指用醫(yī)用酒精消毒， 并擦拭第一滴末梢血， 然后采集大約20 μl末梢血用于血常規(guī)的測(cè)定， 10 μl用于血沉的測(cè)定（統(tǒng)一使用魏式法）， 10 μl用于CRP的測(cè)定， 認(rèn)真及時(shí)記錄檢查結(jié)果。

1. 3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 小兒血沉正常范圍0～10 mm/h， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍（4.0～10.0）×109個(gè)/L[3]， 中性粒細(xì)胞百分比正常范圍為50%～70%， CRP的正常范圍為≤10 mg/L。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析， 結(jié)果統(tǒng)一以（ x-±s）的形式表示， WBC計(jì)數(shù)、N、ESR、CRP等計(jì)量資料組間計(jì)量進(jìn)行t檢驗(yàn)， 組間計(jì)數(shù)資料比較用卡方檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 感染組與非感染組對(duì)比結(jié)果 感染組的WBC、N、CRP均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非感染組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05；兩組的ESR數(shù)值相接近， 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P>0.05， 具體數(shù)值及結(jié)果見(jiàn)下表1。

2. 2 感染組與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果 感染組的WBC、N、ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05， 具體結(jié)果見(jiàn)下表2。

2. 3 非感染組與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果 非感染組的ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05， 具體結(jié)果見(jiàn)下表3。

3 討論

小兒急性肺炎屬于小兒時(shí)期常見(jiàn)病之一， 3歲以內(nèi)的嬰幼兒常在春冬季節(jié)發(fā)病， 主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部濕羅音， 若僅憑經(jīng)驗(yàn)習(xí)慣性地使用抗生素， 并不能起到根本的療效[4]。本次研究對(duì)急性肺炎患兒進(jìn)行血常規(guī)、血沉以及C-反應(yīng)蛋白的測(cè)定， 用以證明血清ESR及CRP水平在小兒急性肺炎的診斷中有十分重要的作用。WBC計(jì)數(shù)為鑒別是否是細(xì)菌性感染的最常用指標(biāo)， 但是WBC受年齡、生理等多方面影響， 兒童的WBC水平差異更大， 部分患兒WBC基數(shù)原本就比較低， 輕度升高并不會(huì)超出正常范圍， 一部分細(xì)菌感染的患兒的WBC計(jì)數(shù)變化不是十分明顯， 在臨床上不能提供有效的信息[5]。CRP是參與機(jī)體的防御機(jī)制， 當(dāng)機(jī)體有損傷或者炎癥反應(yīng)時(shí)， CRP的水平會(huì)迅速升高， 尤其是在創(chuàng)傷、感染、炎癥、腫瘤等等情況下會(huì)顯著上升。CRP的水平與感染的嚴(yán)重程度有著十分緊密的聯(lián)系， 同時(shí)又極具敏感性， 變化常常早于WBC， 疾病發(fā)作后， CRP迅速升高， 而當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí)， 它又能迅速的回歸正常。CRP常常存在于各種感染的早期， 以及有炎癥反應(yīng)的患者的血液中， 它相較于WBC要穩(wěn)定得多， 受影響的因素較少， 比如年齡、紅細(xì)胞或者血色素均不能影響CRP， 因而在兒科感染病的診斷中得到了廣泛的應(yīng)用。另一項(xiàng)指標(biāo)——血沉， 也屬于非特異性的炎性指標(biāo)， 并不能單獨(dú)使用來(lái)診斷某疾病， 血沉的加快絕大多數(shù)見(jiàn)于急慢性感染， 也可見(jiàn)于心肌梗死、惡性腫瘤[6]。

從本次研究的結(jié)果來(lái)看， 感染組與非感染組相對(duì)比， 感染組的WBC、N、CRP均明顯高于非感染組， 兩組的ESR數(shù)值相接近， 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；感染組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比， 對(duì)照組的WBC、N、ESR、CRP水平均明顯低于感染組；非感染組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比， 非感染組的ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05。因此這些數(shù)據(jù)的測(cè)定對(duì)兒童急性肺炎的診斷具有較大價(jià)值。

綜上所述， 血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平在對(duì)小兒急性肺炎的診斷中具有十分重要的作用， 具有良好的臨床診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐愛(ài)君.C-反應(yīng)蛋白及相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)對(duì)哮喘患兒的診斷及分析.中國(guó)醫(yī)療沿， 2010（03）：69-70.

[2] 劉寧.淺談C-反應(yīng)蛋白的臨床意義.中國(guó)醫(yī)療前沿， 2009 （19）：14.

[3] 王秀榮.C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)在兒科感染中的應(yīng)用.實(shí)用醫(yī)技雜志， 2008，15（21）：2788.

[4] 王志云.超敏C-反應(yīng)蛋白在兒童上呼吸道感染性疾病中的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2012（3）：383-384.

[5] 孫俠.快速CRP檢測(cè)在兒科急性感染性疾病中的診斷價(jià)值.北京醫(yī)學(xué)， 2008，30（4）：233.

[6] 楊克斌，任偉宏.急診患兒血清C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)分析的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2012（3）：292-293.

【摘要】 目的 研究血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平對(duì)小兒急性肺炎診斷價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2011年6月～2013年1月在本院兒科門診就診的有詳細(xì)病史記錄的急性肺炎小兒患者50名， 作為感染組， 選取相應(yīng)時(shí)間段的無(wú)急性肺炎的小兒患者50名作為非感染組， 再選取同期來(lái)門診進(jìn)行健康體檢者50例作為對(duì)照組， 分別檢測(cè)血常規(guī)、 血沉（ESR）以及C-反應(yīng)蛋白（CRP）。結(jié)果 感染組的C-反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）和中性粒細(xì)胞百分比（N）均高于非感染組；非感染組血沉、C-反應(yīng)蛋白（CRP）高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05。結(jié)論 血常規(guī)、血沉及C-反應(yīng)蛋白對(duì)小兒急性肺炎有較大的診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 小兒急性肺炎；血常規(guī)；血沉；C-反應(yīng)蛋白；診斷價(jià)值

血常規(guī)作為臨床上最常見(jiàn)的檢測(cè)手段之一， 也是最基礎(chǔ)的一項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)， 在臨床上發(fā)揮了堅(jiān)實(shí)而有效的作用， 廣為醫(yī)生和患者所接受。血沉又名紅細(xì)胞沉降率， C-反應(yīng)蛋白（CRP）含五個(gè)多肽亞單位[1]， 它是在人體遭受入侵或者組織損傷等刺激時(shí)在血漿內(nèi)濃度急劇升高的由肝細(xì)胞合成的一種主要的急性期蛋白[2]?，F(xiàn)在借助以上檢測(cè)手段來(lái)對(duì)小兒急性肺炎進(jìn)行診斷， 并將其效果及價(jià)值分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2011年6月～2013年1月在本院兒科門診就診的有詳細(xì)病史記錄的急性肺炎小兒患者50名， 作為感染組， 其中男32例， 女18例， 平均年齡（8.5±1.4）歲， 同時(shí)選取相應(yīng)時(shí)間段的無(wú)急性肺炎的小兒患者50名作為非感染組， 其中男29例， 女21例， 平均年齡（7.9±1.1）歲， 再選取同期來(lái)門診進(jìn)行健康體檢者50例作為對(duì)照組， 其中男28例， 女22例， 平均年齡（8.3±1.2）歲， 三組的年齡差異以及性別差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 2 方法 三組分別在入院24 h內(nèi)取血進(jìn)行血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白的檢測(cè)， 血樣采集時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范操作， 給患兒的手指用醫(yī)用酒精消毒， 并擦拭第一滴末梢血， 然后采集大約20 μl末梢血用于血常規(guī)的測(cè)定， 10 μl用于血沉的測(cè)定（統(tǒng)一使用魏式法）， 10 μl用于CRP的測(cè)定， 認(rèn)真及時(shí)記錄檢查結(jié)果。

1. 3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 小兒血沉正常范圍0～10 mm/h， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍（4.0～10.0）×109個(gè)/L[3]， 中性粒細(xì)胞百分比正常范圍為50%～70%， CRP的正常范圍為≤10 mg/L。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析， 結(jié)果統(tǒng)一以（ x-±s）的形式表示， WBC計(jì)數(shù)、N、ESR、CRP等計(jì)量資料組間計(jì)量進(jìn)行t檢驗(yàn)， 組間計(jì)數(shù)資料比較用卡方檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 感染組與非感染組對(duì)比結(jié)果 感染組的WBC、N、CRP均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非感染組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05；兩組的ESR數(shù)值相接近， 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P>0.05， 具體數(shù)值及結(jié)果見(jiàn)下表1。

2. 2 感染組與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果 感染組的WBC、N、ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05， 具體結(jié)果見(jiàn)下表2。

2. 3 非感染組與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果 非感染組的ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05， 具體結(jié)果見(jiàn)下表3。

3 討論

小兒急性肺炎屬于小兒時(shí)期常見(jiàn)病之一， 3歲以內(nèi)的嬰幼兒常在春冬季節(jié)發(fā)病， 主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部濕羅音， 若僅憑經(jīng)驗(yàn)習(xí)慣性地使用抗生素， 并不能起到根本的療效[4]。本次研究對(duì)急性肺炎患兒進(jìn)行血常規(guī)、血沉以及C-反應(yīng)蛋白的測(cè)定， 用以證明血清ESR及CRP水平在小兒急性肺炎的診斷中有十分重要的作用。WBC計(jì)數(shù)為鑒別是否是細(xì)菌性感染的最常用指標(biāo)， 但是WBC受年齡、生理等多方面影響， 兒童的WBC水平差異更大， 部分患兒WBC基數(shù)原本就比較低， 輕度升高并不會(huì)超出正常范圍， 一部分細(xì)菌感染的患兒的WBC計(jì)數(shù)變化不是十分明顯， 在臨床上不能提供有效的信息[5]。CRP是參與機(jī)體的防御機(jī)制， 當(dāng)機(jī)體有損傷或者炎癥反應(yīng)時(shí)， CRP的水平會(huì)迅速升高， 尤其是在創(chuàng)傷、感染、炎癥、腫瘤等等情況下會(huì)顯著上升。CRP的水平與感染的嚴(yán)重程度有著十分緊密的聯(lián)系， 同時(shí)又極具敏感性， 變化常常早于WBC， 疾病發(fā)作后， CRP迅速升高， 而當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí)， 它又能迅速的回歸正常。CRP常常存在于各種感染的早期， 以及有炎癥反應(yīng)的患者的血液中， 它相較于WBC要穩(wěn)定得多， 受影響的因素較少， 比如年齡、紅細(xì)胞或者血色素均不能影響CRP， 因而在兒科感染病的診斷中得到了廣泛的應(yīng)用。另一項(xiàng)指標(biāo)——血沉， 也屬于非特異性的炎性指標(biāo)， 并不能單獨(dú)使用來(lái)診斷某疾病， 血沉的加快絕大多數(shù)見(jiàn)于急慢性感染， 也可見(jiàn)于心肌梗死、惡性腫瘤[6]。

從本次研究的結(jié)果來(lái)看， 感染組與非感染組相對(duì)比， 感染組的WBC、N、CRP均明顯高于非感染組， 兩組的ESR數(shù)值相接近， 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；感染組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比， 對(duì)照組的WBC、N、ESR、CRP水平均明顯低于感染組；非感染組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比， 非感染組的ESR、CRP均顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05。因此這些數(shù)據(jù)的測(cè)定對(duì)兒童急性肺炎的診斷具有較大價(jià)值。

綜上所述， 血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平在對(duì)小兒急性肺炎的診斷中具有十分重要的作用， 具有良好的臨床診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐愛(ài)君.C-反應(yīng)蛋白及相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)對(duì)哮喘患兒的診斷及分析.中國(guó)醫(yī)療沿， 2010（03）：69-70.

[2] 劉寧.淺談C-反應(yīng)蛋白的臨床意義.中國(guó)醫(yī)療前沿， 2009 （19）：14.

[3] 王秀榮.C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)在兒科感染中的應(yīng)用.實(shí)用醫(yī)技雜志， 2008，15（21）：2788.

[4] 王志云.超敏C-反應(yīng)蛋白在兒童上呼吸道感染性疾病中的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2012（3）：383-384.

[5] 孫俠.快速CRP檢測(cè)在兒科急性感染性疾病中的診斷價(jià)值.北京醫(yī)學(xué)， 2008，30（4）：233.

[6] 楊克斌，任偉宏.急診患兒血清C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)分析的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2012（3）：292-293.