鄒曉華，汪海峰，代晶，李慶國，陳秋

成都軍區(qū) a.機關第一門診部 保健科；b.藥材庫；四川 成都 610011

隨著全球人口老齡化的進程加速，老年人生存質量研究也逐步成為社會普遍關注的焦點，大家都希望老年人能生活在一個和諧、健康、長壽、富裕的新時代。因此，在面向21世紀的老齡事業(yè)中，一項內(nèi)容復雜、難度大、涉及面廣的老年學研究就成了熱門課題。

我軍離退休老干部作為社會中的一種特殊群體，往往存在多方面的觀念沖突和壓力，直接影響其生命質量和生活質量。這些老干部為共和國的建立做出了不可磨滅的貢獻，由于當年生活環(huán)境惡劣、條件差，以及常年的辛勞，不同程度地患上了一些疾病。對我單位所保健的老干部身體健康狀況的分析表明，他們平均年齡在86歲以上，平均身患5種以上疾病，其中80%的老干部有心腦血管疾病。離退休老干部的醫(yī)療保健需求也有其特殊性，他們具有高年齡、高職務、高級別的特點，對衛(wèi)生保健的要求層次較高，隨著年齡的增加，對自身的保健狀況越來越加重視[1]。

針對老干部的特殊性，我們對他們心理健康存在的問題做一些淺析。

1 影響離退休老干部心理健康的主要因素

我國著名的老年人心理學專家許淑蓮教授把老年人的心理健康標準概括為如下5條：熱愛生活和工作；心情舒暢，精神愉快；情緒穩(wěn)定，適應能力強；性格開朗，通情達理；人際關系適應強[2]。

結合日常工作，我們認為影響離退休老干部的心理健康的主要因素有如下幾方面。

1.1 離退休后的心理反映與適應

由于社會角色的變化，離退休老干部在生活上面臨重大轉折。生活內(nèi)容、生活節(jié)奏、社會地位、人際交往等方面都會發(fā)生很大的變化。由于不適應環(huán)境的突然改變，而出現(xiàn)情緒上的消沉和偏離常態(tài)的行為，隨之而來的心理狀態(tài)急劇變化而出現(xiàn)寂寞、失落、焦慮、抑郁和煩躁等負性情緒，同時會伴有血壓波動、食欲不佳、睡眠不寧和疲勞等不適，嚴重時可轉變?yōu)槔夏暌钟舭Y。隨著年齡增長，認知功能出現(xiàn)不同程度的老化，感、知覺下降，記憶力減退，做事常出錯，自嘆不如當年，逐漸失去自信。

1.2 隨著年齡的增長，衰老與疾病也急劇增加

很多老年人往往合并多種疾病，研究表明，4種慢性病的患病率較高，它們依次為高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病，是影響老年人身體健康的重要原因。老年人往往對自己患病認識不夠，一旦發(fā)現(xiàn)患病就接受不了，會產(chǎn)生焦慮情緒，有些還會否認自己有病，拒絕治療，不聽從醫(yī)務人員的意見，如此就會耽誤病情，不利于身心康復。

1.3 離退休老年出現(xiàn)“回歸心理”

一旦退休，會感覺思想空虛，喜歡在別人面前炫耀自己光榮歷史和事跡，求得一種心理上的滿足，在心理學上稱作“回歸心理”，它是一種負性心理。老年人如果終日生活在對往昔的懷念之中，甚至嘆息感傷，勢必會增加寂寞感、孤獨感，進而產(chǎn)生憂郁情緒[3]。

1.4 家庭對身心健康的影響

老干部離退休后與外界聯(lián)系減少，主要的活動圈子在家庭，所以親情對他們生活的影響更加重要。人際關系和諧，是老年人心情愉快、健康長壽的重要因素。在這個時期，作為婚姻家庭周期的終末端，他們必然經(jīng)歷空巢期[4]。離退休老干部大多數(shù)是知識家庭，經(jīng)濟收入較高，但由于子女大多不在身邊，導致情感慰藉、生活照料等方面的缺乏，一旦失去風雨同舟的終身伴侶，感情失去支柱，產(chǎn)生適應性障礙，其心理反映往往出乎意料的強烈。

2 離退休老干部心理健康醫(yī)療保健對策

2.1 提高醫(yī)務人員整體素質，加強醫(yī)護人員培訓

作為醫(yī)療專業(yè)保健工作人員，應當具備全面的職業(yè)素養(yǎng)，除了醫(yī)療技術之外，還要培養(yǎng)愛心、責任心以及良好的醫(yī)德醫(yī)風，只有具備了全面的職業(yè)道德，才能更好地為老干部服務。由于保健對象各個家庭成員的社會經(jīng)歷、經(jīng)濟條件、政治地位不同，決定了個人的思想價值、道德觀念和生活方式的不同，醫(yī)護人員應加強對社會、人文科學知識的了解，很好地應用到老干部巡診中，正確指導和提供有效的健康咨詢，特別要針對病人個性心理需求，耐心細致疏導，使老干部達到最佳的身心狀態(tài)。

2.2 端正老干部對疾病的態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，做好心理保健

醫(yī)護人員通過調(diào)查研究，對每位老干部的身體狀況進行觀察，客觀綜合分析，制定可行的治療干預措施，從細節(jié)入手，給他們創(chuàng)造方便、舒適的醫(yī)療條件。

保健人員要耐心細心地為老干部服務，增強溝通，得到充分信任。每周多次巡診，以看病到家的方式主動了解病情，以預防為主的原則，將醫(yī)療保健向預防保健過渡，在季節(jié)交替和發(fā)病高峰時節(jié)采取各種預防措施，以高度負責和滿腔熱情的態(tài)度投入工作中，以關懷和愛心打動老干部，消除他們的孤獨和保守心理。

醫(yī)護人員應從老干部的常見病入手，熟練業(yè)務，擴展知識，用通俗的方法、耐心的態(tài)度為老干部解釋它們關心的有關健康和疾病的問題，增強他們與疾病斗爭的勇氣和信心。既要進行積極的藥物治療，又要積極引導老干部自覺運用心理療法，從精神上增強戰(zhàn)勝疾病的信念。

醫(yī)護人員在保健過程中要特別注意說話的語氣、處事的方式和工作態(tài)度，做每件事都應讓老干部感觸到視他們?yōu)橛H人，通過巡診、就診、治療陪送、檢查、住院等多種形式，時時處處體現(xiàn)出對老干部的尊重和愛護，緩解他們的急躁情緒和思想顧慮，通過與老干部聊天，掌握他們的思想動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處理。

2.3 建立和睦代際關系，樹立健康向上的生活態(tài)度

醫(yī)護人員要引導老干部，鼓勵他們正確處理家庭關系、配偶關系，互相關照，相互交流，遇事商量，促進老年人的家庭和睦，代際交流。離退休老干部見識多、見聞廣、覺悟高，醫(yī)護人員應注意引導老干部繼續(xù)保持高尚的精神追求，使他們合理安排退休后的生活，參加有關社會活動和體育活動，保持良好的狀態(tài)，做到老有所為、老有所用。

保健工作的每一個環(huán)節(jié)都不能疏忽，要確保萬無一失?！皥猿直＝」ぷ鞲銟藴省笔俏覀兊墓ぷ髦改虾托袨闇蕜t，在健康觀察和疾病診治過程中，只要有疑問，應及時請軍內(nèi)外專家會診，平時采取出宣傳專刊、上衛(wèi)生課和預防性治療等措施，大大降低老干部各種疾病的發(fā)病率，提高他們的身體素質和生活質量，為國家節(jié)約醫(yī)療經(jīng)費開支，同時也能提高離退休老干部的滿意度。。

[1]鄭家平,陳靜.干休所醫(yī)療保健體會[C].中國老年健康論壇,2012:280-281.

[2]許淑蓮,吳志平.北京市老年人心理社會狀況的初步調(diào)查研究[J].心理科學,1984,(6):50-54.

[3]陳鴻翔,胡茜,訾艷麗.軍隊退休老干部心理健康現(xiàn)狀探討[C].中國老年健康論壇,2012:299-302.

[4]張玉銀.軍隊干休所老干部醫(yī)療保健常見問題探討[C].中國老年健康論壇,2012:278-280.