周紅軍,徐曉東

(河北滄州醫(yī)學高等?？茖W校,滄州 061001)

至陰至陽合用治療心腎不交型不寐40例

周紅軍,徐曉東

(河北滄州醫(yī)學高等?？茖W校,滄州 061001)

穴,至陰;穴,至陽;針灸療法;不寐;失眠癥

心腎不交型不寐多見于中老年人,病情多纏綿難愈,嚴重影響中老年患者的身心健康?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全·不寐》中記載該病病因為“腎水不足,真陰不升而心陽獨亢,亦不得眠”。筆者采用艾灸至陰,同時至陽穴刺絡拔罐治療心腎不交型不寐40例,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

患者選自2011年至2013年滄州醫(yī)專醫(yī)院,確診為心腎不交型不寐患者,并能按照要求接受觀察的患者40例,男15例,女25例;年齡最小40歲,最大66歲,平均年齡50歲;病程最短4個月,最長9年。所有患者均排除由其他疾病或外界干擾因素引起的不寐。

2 治療方法

取至陽、至陰(雙)。至陽穴局部消毒后,用三棱針局部點刺后拔罐,留罐10 min,出血5～10 mL,每星期2次。雙側至陰穴行艾條灸,每次60 min,每日1次。7 d 為1個療程,4個療程后統(tǒng)計療效。

3 治療效果

3.1 療效標準

參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》中不寐的療效標準制定。

治愈：每晚入睡5 h以上,伴隨癥狀消失,療效穩(wěn)定1個月以上。

好轉：每晚入睡3～5 h,伴隨癥狀明顯減輕或消失,療效穩(wěn)定1個月以上。

未愈：每晚入睡不足3 h,伴隨癥狀無明顯改變。

3.2 治療結果

治愈4例,好轉30例,未愈6例,總有效率為85%。

4 討論

不寐之名首見《難經(jīng)》,心腎不交型則是虛證不寐中較為常見的證型。《醫(yī)述·雜證匯參》：“病由用心過度,心火上浮,不能下交于腎,腎水下虛,不能上交于心?！毙哪I不交型不寐主要癥狀表現(xiàn)為心煩不寐,或時寐時醒,手足心熱,頭暈耳鳴,心悸,健忘,腰膝痠軟,顴紅潮熱,口干少津,舌紅少苔,脈細數(shù)。

我們選用督脈經(jīng)穴至陽穴,刺之可瀉陽經(jīng)之熱,寬胸而利膈。《素問·刺熱》：“七椎下間主腎熱,榮在骶也?！庇谥陵栄ㄓ萌忉橖c刺出血拔罐,可瀉上亢之心陽,解心胸之煩悶。同時,取膀胱經(jīng)之井穴至陰,因膀胱經(jīng)經(jīng)氣由此交接入足少陰腎經(jīng),故艾灸本穴既可調節(jié)膀胱經(jīng)氣血,又可激發(fā)腎經(jīng)經(jīng)氣,使腎之陰陽平和,從而腎水以滋心陰,抑上亢之心陽。兩穴合用共奏交通心腎、調和陰陽,改善不寐的功效。從臨床療效來看,治愈病例不多,但能改善大部分心腎不交型不寐患者的臨床癥狀。

R246.6

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10.13460/j.issn.1005-0957.2014.02.0156

1005-0957(2014)02-0156-01

2013-08-20