廖秋菊，張 蕓（指導(dǎo)）

（1.福建中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院2012級(jí)碩士研究生，福建 福州350122；2.福建省廈門(mén)市翔安區(qū)同民醫(yī)院，福建 廈門(mén)361100）

綜 述

趙氏雷火灸臨床應(yīng)用概述

廖秋菊1，張 蕓（指導(dǎo)）2

（1.福建中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院2012級(jí)碩士研究生，福建 福州350122；2.福建省廈門(mén)市翔安區(qū)同民醫(yī)院，福建 廈門(mén)361100）

趙氏雷火灸是在原來(lái)雷火神針灸的基礎(chǔ)上將實(shí)按灸改為“懸灸”的一種治療方法，集針、灸、藥外治法于一體，采用艾絨及黃芪、烏梅、麝香等中藥制成的藥艾條。具有補(bǔ)益肝腎、散寒祛濕、活血化瘀、通絡(luò)止痛等多種功效。是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，利用藥物燃燒時(shí)產(chǎn)生的熱力、紅外線幅射力和藥化因子、物理因子通過(guò)脈絡(luò)和腧穴的循經(jīng)感傳共同達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)人體機(jī)能來(lái)治療疾病。通過(guò)火熱、紅外幅射力與藥力在人體面、位、穴的強(qiáng)力滲透來(lái)調(diào)節(jié)人體各項(xiàng)機(jī)能經(jīng)絡(luò)的治病方式?，F(xiàn)就對(duì)雷火灸的臨床應(yīng)用綜述如下。

1 婦科疾病

李懷寬等［1］在辨證服用中藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合趙氏雷火灸為治療組，與辨證服用中藥為對(duì)照組治療原發(fā)性痛經(jīng)。兩組均3個(gè)月為一療程，治療1個(gè)療程后進(jìn)行評(píng)價(jià)，停藥后觀察半年評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期療效。結(jié)果兩組臨床療效比較有顯著性差異（P＜0.05）；兩組止痛起效時(shí)間比較30min內(nèi)、1h內(nèi)、1.5h內(nèi)、2h內(nèi)、2.5h內(nèi)止痛效果治療組和對(duì)照組分別是7例和2例、16例和7例、3例和8例、1例和4例、0例和4例；兩組遠(yuǎn)期療效比較治療組和對(duì)照組總有效率分別是92.6%和76%。谷凌云等［2］用雷火灸結(jié)合中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥。治療組采用雷火灸，每天1次，治療1個(gè)月經(jīng)周期為一療程，3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)合中藥方隨證加減，并停用所有西藥，3個(gè)月為一療程。對(duì)照組用西藥米非司酮10mg口服，月經(jīng)來(lái)潮第1天開(kāi)始口服，每日1次，連續(xù)治療3個(gè)月為一療程。結(jié)果兩組療效有顯著性差異（P＜0.05）。谷凌云等［3］用雷火灸合敏感抗生素治療慢性支原體感染性盆腔炎，并對(duì)照單用敏感抗生素治療，結(jié)果兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。

2 眼部疾病

鞠勝［4］用雷火灸治療干眼癥，治療組用趙氏雷火灸合玻璃酸鈉眼液點(diǎn)眼，對(duì)照組采用玻璃酸鈉眼液點(diǎn)眼，兩組均4周為一療程，4周后進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果總有效率治療組95.52%，對(duì)照組80.90%。宋小莉等［5］用雷火灸熏灸治療干眼癥。治療組用雷火灸熏眼治療，對(duì)照組用人工淚液滴眼治療。對(duì)治療后臨床療效、淚液分泌、淚膜破裂時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果總有效率治療組84.00%，對(duì)照組82.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組治療前后SchirmerI試驗(yàn)和BUT比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。何雪嬌［6］用趙氏雷火灸結(jié)合遮蓋療法、精細(xì)視力訓(xùn)練法治療，對(duì)照組僅用遮蓋療法、精細(xì)視力訓(xùn)練法治療。兩組均治療10天為一療程，治療6個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。結(jié)果總有效率治療組80.4%，對(duì)照組68.1%，兩組比較差異有顯著性意義（P＜0.05）。

3 骨傷科疾病

劉庭光等［7］用雷火灸配合小針刀治療膝骨關(guān)節(jié)病。治療組采用雷火灸配合小針刀治療，對(duì)照1組用雷火灸治療，對(duì)照2組用小針刀治療。治療組每日治療1次，連續(xù)5周為一療程。雷火灸每日治療1次，連續(xù)5周為一療程。小針刀每6天為一療程，連續(xù)2～3個(gè)療程。結(jié)果雷火灸配合小針刀治療膝骨關(guān)節(jié)病明顯優(yōu)于單用雷火灸或單用小針刀（P＜0.01），但雷火灸組與針刀組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。滕居贊等［8］治療股骨頭缺血性壞死，對(duì)照組采用髓芯減壓術(shù)治療，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎活血湯聯(lián)合雷火灸治療。兩組均2周為一療程，6個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果總有效率治療組93.4%、對(duì)照組80.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 耳鼻咽喉疾病

陳麗宇［9］用雷火灸治療肥厚性鼻炎，每天灸1次，7天為一療程，治療3個(gè)療程后評(píng)定療效。結(jié)果治愈70%，好轉(zhuǎn)25%，無(wú)效5%，總有效率95%。秦少福等［10］用雷火灸治療過(guò)敏性鼻炎。對(duì)照組常規(guī)針刺，實(shí)驗(yàn)組用雷火灸，每天1次，7天為一療程，治療3個(gè)療程。結(jié)果雷火灸組療效優(yōu)于針刺組（P＜0.05）。秦少福［11］用雷火灸配合引氣歸元法（取中脘、下脘、氣海、關(guān)元穴進(jìn)行雀啄灸）治療過(guò)敏性鼻炎，對(duì)照組單用雷火灸治療。結(jié)果總有效率治療組100%、對(duì)照組78.9%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

5 皮膚疾病

臍為腹壁最后關(guān)閉處和最薄處，敏感度高，含有大量的微血管，局部治療可通過(guò)神經(jīng)體液的作用來(lái)調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，改善各組織器官的功能，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，從而抑制過(guò)敏反應(yīng)過(guò)程［12］。王英杰等［13］用雷火灸配合神闕穴施灸治療慢性蕁麻疹，每天治療1次，每周復(fù)診1次，治療2周后判定療效。結(jié)果治療第2周與治療第1周比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），治療第3周與治療第2周比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療第3周與治療第1周比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。雷成業(yè)等［14］用雷火灸治療帶狀皰疹。雷火灸選在有皮損周圍部位及支溝、陽(yáng)陵泉、丘墟穴上懸燃，每次每部位懸灸5～10min，每日1次。配合泛昔洛韋片（每次250mg，每日3次口服）。對(duì)照組服用泛昔洛韋片。結(jié)果兩組止皰時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、止痛時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05），兩組治療顯效時(shí)間及痊愈時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05）。

6 胃腸道疾病

溫鳳倩等［15］用恒溫雷火灸聯(lián)合中藥治療慢性萎縮性胃炎。治療組采用雷火灸聯(lián)合黃芪建中湯治療，對(duì)照組采用黃芪建中湯治療。兩組均每日1次，1個(gè)月為一療程，治療3個(gè)療程。結(jié)果兩組治療后胃脘疼痛程度均較治療前有改善（P＜0.05），治療組改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。史艷等［16］用趙氏雷火灸配合針刺治療脾胃氣虛型功能性消化不良。對(duì)照組采用普通艾灸配合針刺治療，治療組采用趙氏雷火灸配合針刺治療。兩組均每日針刺1次，5次為一療程，治療4個(gè)療程。兩組觀察2個(gè)月，治療4周，治療后1個(gè)月隨訪1次。結(jié)果治療組中醫(yī)證候療效愈顯率73.3%、總有效率96.7%，對(duì)照組愈顯率33.3%、總有效率90.0%，兩組比較均有顯著性差異（P＜0.05）。

7 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

滕居贊等［17］用活絡(luò)效靈丹加減配合雷火灸治療骨折后腓總神經(jīng)損傷27例，結(jié)果痊愈7例，好轉(zhuǎn)16例，無(wú)效4例，總有效率85.2%。柯紅林等［18］用趙氏雷火灸治療貝爾麻痹。治療組用趙氏雷火灸配合藥物治療，對(duì)照組用常規(guī)藥物治療。雷火灸每日治療1次，每次20min；藥物治療為口服強(qiáng)的松、靜滴阿昔洛韋、口服維生素B1。統(tǒng)計(jì)兩組面癱恢復(fù)率和面癱恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果總有效率治療組95.7%，對(duì)照組95.6%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療組貝爾面癱平均恢復(fù)時(shí)間為10d，對(duì)照組為14d，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。秦少福等［19］將15例中風(fēng)后尿潴留患者分別施行局部穴位雷火灸配合頭針治療，每日1次，每次1h，10天為一療程，治療2個(gè)療程，觀察第1次治療后及最后1次治療后膀胱內(nèi)潴留尿量，并觀察自主排尿改善情況。結(jié)果最后1次膀胱內(nèi)潴留尿量較第1次治療后明顯增多（P＜0.01），2個(gè)療程后總有效率98%，痊愈率為85%，無(wú)效率2%。

8 其他疾病

李楊帆［20］用督灸聯(lián)合雷火灸治療放化療后白細(xì)胞減少癥取得良好效果。81例用督灸結(jié)合雷火灸（部位從C7～T12），結(jié)果顯效39例，有效32例，無(wú)效10例，總有效率86.42%。蘭彩虹等［21］治療慢性疲勞綜合征，對(duì)照組采用懸灸五臟俞，實(shí)驗(yàn)組采用雷火灸五臟俞。結(jié)果兩組治愈率及總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。黃鐵銀等［22］用雷火灸配合針刺治療尿道綜合征取得良效，治療組用雷火灸配合針刺治療，對(duì)照組單用針刺治療，兩組均10天為一療程。結(jié)果總有效率治療組93.33%、對(duì)照組80.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

9 總 結(jié)

無(wú)論臨床上應(yīng)用雷火灸治療何種病證，總離不開(kāi)雷火灸本身燃燒時(shí)具有獨(dú)特的熱力、紅外線輻射力、物理因子及藥化因子的作用及雷火灸制作藥材中的補(bǔ)益肝腎、散寒祛濕、活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效。越來(lái)越多疾病用雷火灸治療取得了良好效果，且避免了針刺的疼痛不適感。但是，對(duì)于雷火灸的研究仍存在一些不足。一是很少有單用雷火灸的臨床報(bào)道，多是結(jié)合著其他治療手段和方法；二是缺乏大樣本、隨機(jī)實(shí)驗(yàn)，導(dǎo)致有效率、顯效率較高；三是多報(bào)道雷火灸治療眼科、婦科、骨傷科等疾病，對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他疾病的臨床報(bào)道涉及較少；四是雷火灸基礎(chǔ)研究少，治療機(jī)理不全；五是雷火灸溫度較普通艾灸高，如何安全操作也是臨床面臨的問(wèn)題。因此，今后應(yīng)進(jìn)行更深入的探討研究。

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1004-2814（2014）06-0575-03

2014-01-20