邱有法

（四川省瀘縣人民醫(yī)院，四川 瀘縣646100）

近年來(lái)，我們用針刺治療慢性鼻竇炎取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共50例，均為我院近2年門(mén)診患者。男22例，女28例；年齡最大59歲，最小26歲；病程最長(zhǎng)2年，最短6個(gè)月。

診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。有大量黏性或膿性鼻涕，鼻塞，頭痛或頭昏，病程較長(zhǎng)，鼻腔檢查黏膜充血、腫脹，鼻腔或后鼻孔有較多的黏性或膿性分泌物，X線鼻竇攝片有陽(yáng)性表現(xiàn)。

2 治療方法

取神庭、迎香，神庭透刺印堂，迎香透刺上迎香，針刺得氣后留針30min，每5min行針1次，平補(bǔ)平瀉。每日治療1次，10次為一療程，療程間休息5天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。治愈：癥狀和體征消失，X線鼻竇片無(wú)異常。好轉(zhuǎn)：癥狀明顯改善，鼻腔檢查見(jiàn)充血、黏膜腫脹等表現(xiàn)減輕，X線鼻竇攝片有明顯改善。未愈：癥狀和體征無(wú)改善。

4 治療結(jié)果

1個(gè)療程治愈3例，2個(gè)療程治愈10例，3個(gè)療程治愈16例，4個(gè)療程治愈13例，好轉(zhuǎn)8例，總有效率100%。

5 典型病例

李某，男，48歲，2012年4月9日初診。慢性鼻竇炎病史2年。近幾天鼻塞、頭痛頭昏較為明顯，鼻腔檢查黏膜充血、腫脹，X線攝片提示慢性鼻竇炎。用針刺治療2個(gè)療程痊愈，隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)。

6 討 論

慢性鼻竇炎為急性鼻竇炎及其他上呼吸道急性炎癥治療不當(dāng)遷延而成，因其解剖結(jié)構(gòu)特殊，尤其是上頜竇開(kāi)口位置較高，不利于引流，各組鼻竇常互相影響，故反復(fù)發(fā)作［2］。神庭為督脈穴，主治頭痛、眩暈、鼻淵。迎香為大腸經(jīng)穴，且位于病變局部，主治鼻塞不通、口?、鼻衄、面癢、鼻息肉。透刺可加強(qiáng)穴位刺激，也可引針感“氣至病所”，提高治療效果。治療的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)鍛煉以提高身體抵抗力，注意根據(jù)季節(jié)變化及氣候變化適時(shí)增減衣物以防感冒。

［1］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京.南京大學(xué)出版社，1995：108，109.

［2］姚穩(wěn)根.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻竇炎126例療效觀察［J］.四川中醫(yī)，2011，29（2）：113.