朱桔，陸箴琦，陸海燕，胡振娟，張曉菊

(復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系，上海200032)

隨著醫(yī)院信息技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域的不斷拓展，為進(jìn)一步促進(jìn)員工的職業(yè)發(fā)展，提高職業(yè)培訓(xùn)管理的規(guī)范化和系統(tǒng)化，應(yīng)在協(xié)調(diào)醫(yī)院與員工個人目標(biāo)基礎(chǔ)上，幫助員工制定并實現(xiàn)職業(yè)發(fā)展計劃[1]。護(hù)理隊伍人數(shù)眾多，層次不同，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)對于護(hù)理隊伍的建設(shè)和護(hù)理人才的培養(yǎng)起著舉足輕重的作用[2]。2012年我院護(hù)理部與軟件公司聯(lián)合研制了一套護(hù)理管理軟件—護(hù)士培訓(xùn)檔案系統(tǒng)，應(yīng)用于護(hù)理培訓(xùn)管理中。現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

我院是1所3級甲等專科醫(yī)院，開設(shè)24個病區(qū)，核定床位1 205張，在職護(hù)士735名。學(xué)歷:中專占6.5%，大專占63.7%，本科占29.2%，碩士占0.7%;職稱:副主任護(hù)師占0.3%，主管護(hù)師占6.0%，護(hù)師占42.4%，護(hù)士占51.4%。2011年12月建立護(hù)士培訓(xùn)考核信息系統(tǒng);2012年1月全面實行電子化的護(hù)士培訓(xùn)檔案。

2 護(hù)士培訓(xùn)考核信息系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用

2.1 設(shè)計思想針對每名護(hù)士進(jìn)行職業(yè)生涯設(shè)計，可為護(hù)士打造健全的內(nèi)部成長機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，同時也能有效地開發(fā)醫(yī)院內(nèi)部的人力資源，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定、持續(xù)和高速發(fā)展[3]。護(hù)士培訓(xùn)考核信息系統(tǒng)可更好地落實各層級護(hù)理人員培訓(xùn)考核計劃，為護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)提供管理平臺。

2.2 系統(tǒng)運行環(huán)境本系統(tǒng)是全院人事檔案管理系統(tǒng)的一部分，是局域網(wǎng)平臺的、TCP/IP協(xié)議下開發(fā)的C/S(客戶端/服務(wù)器)模式。服務(wù)端使用的操作系統(tǒng)為MicrosoftWindows 2003 Server企業(yè)版，數(shù)據(jù)庫為Microsoft SQL Server 2003，客戶端使用的操作系統(tǒng)為MicrosoftWindows XP，Windows 7的32位可用。

2.3 系統(tǒng)模塊與應(yīng)用介紹護(hù)士培訓(xùn)考核信息系統(tǒng)是基于全院人事檔案管理系統(tǒng)的護(hù)理管理部分，由一系列子菜單組成，最后將信息匯集成護(hù)士培訓(xùn)檔案的3大模塊，即護(hù)理人員基本信息、繼續(xù)教育培訓(xùn)和護(hù)士崗位考核，共同組成全面可追溯的動態(tài)的護(hù)士培訓(xùn)管理系統(tǒng)。

2.3.1 護(hù)理人員基本信息模塊包括護(hù)理人員的人事資料，以及護(hù)士能級、證書、崗位調(diào)動、考勤和榮譽(yù)表彰的信息。

2.3.1.1 護(hù)理人員的人事資料包含姓名、參加工作時間、進(jìn)院時間、學(xué)歷、職稱和職務(wù)，信息與醫(yī)院的人力資源系統(tǒng)之下的人事檔案管理系統(tǒng)對接，并實施動態(tài)管理。

2.3.1.2 護(hù)士能級根據(jù)護(hù)理部制定的N0～N3護(hù)士分級評價標(biāo)準(zhǔn)，每年進(jìn)行年終評價，對于完成培訓(xùn)及考核要求的護(hù)士，由護(hù)理部專職人員在“護(hù)理層級設(shè)置”欄目進(jìn)行晉級調(diào)整，護(hù)士能級在護(hù)理人員基本信息模塊顯示。

2.3.1.3 證書管理護(hù)士執(zhí)業(yè)證書和學(xué)歷證書由科室層面負(fù)責(zé)輸入相關(guān)信息，掃描并上傳證書;通過各類培訓(xùn)獲得的?？?崗位適任證書，如護(hù)士長適任證書、GCP證書、心理咨詢師證書、手術(shù)室適任證書和化療準(zhǔn)入證書等，由護(hù)理部層面輸入管理，通過點擊“證書管理”的“查看附件”可查閱護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、學(xué)歷證書和專科/崗位適任證書的掃描件。凡是錄入的各類證書，都能在護(hù)理人員個人基本信息模塊上顯示。

2.3.1.4 崗位調(diào)動對全院護(hù)士崗位調(diào)動進(jìn)行實時記錄并可追溯。護(hù)士進(jìn)行科室調(diào)動，護(hù)理部專職人員在“人員科室設(shè)置”欄目進(jìn)行調(diào)整，隨即可在該護(hù)士的個人基本信息模塊顯示調(diào)動日期、調(diào)出科室和調(diào)入科室記錄。病、事假等考勤信息來自醫(yī)院的人力資源系統(tǒng)之下的人事考勤系統(tǒng)，無需人工進(jìn)行錄入，方便護(hù)理部對全院護(hù)理人員崗位變動的查詢和管理。

2.3.1.5 表揚與投訴在科內(nèi)獲得的表揚信、錦旗、最佳護(hù)士或投訴，由科室層面負(fù)責(zé)輸入，獲得院內(nèi)或院外表彰，由護(hù)理部層面輸入管理;一旦輸入這些信息，即可在護(hù)理人員個人基本信息模塊生成該信息，為評優(yōu)或年終對護(hù)士進(jìn)行考核評價提供原始依據(jù)，保證評價的公平性和真實性。

2.3.2 繼續(xù)教育培訓(xùn)模塊包括院外、院內(nèi)和科室3個層面的培訓(xùn)信息。

2.3.2.1 院外培訓(xùn)護(hù)理部有計劃地安排護(hù)士參加國內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動和培訓(xùn)班等院外培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，護(hù)理部專職人員在“院外培訓(xùn)”欄目輸入相關(guān)信息，上傳掃描的學(xué)分證書，同時錄入后即在該護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)記錄中生成這條院外培訓(xùn)的信息，并隨即自動累加進(jìn)該護(hù)士本年度學(xué)時數(shù)中，并在楣欄內(nèi)更新顯示。

2.3.2.2 院內(nèi)培訓(xùn)護(hù)理部根據(jù)年初制定的各級護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，月初在“培訓(xùn)管理—護(hù)理部”欄目公布當(dāng)月的培訓(xùn)信息，包括培訓(xùn)日期、時間和地點，并注明該培訓(xùn)針對的護(hù)士能級，護(hù)士可在該欄目了解培訓(xùn)信息后，根據(jù)護(hù)士個人排班及科室工作安排，在“報名”欄目進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報名，護(hù)理部可事先獲知培訓(xùn)人數(shù)，必要時可根據(jù)報名人數(shù)合理安排培訓(xùn)教室。培訓(xùn)現(xiàn)場采用指紋簽到，護(hù)理部已采集全院護(hù)士指紋信息，完成培訓(xùn)后護(hù)理部將參加人員的指紋信息導(dǎo)入相應(yīng)的培訓(xùn)列表，隨即在該護(hù)理人員的個人繼續(xù)教育培訓(xùn)記錄中生成本次院內(nèi)培訓(xùn)的信息，并自動累加進(jìn)該護(hù)士本年度學(xué)時數(shù)中，在楣欄內(nèi)更新顯示。

2.3.2.3 科室培訓(xùn)每個護(hù)理單元按科室培訓(xùn)計劃舉行科室的學(xué)習(xí)，如護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和?？婆嘤?xùn)等，月初在“培訓(xùn)管理—病區(qū)”欄目錄入培訓(xùn)學(xué)習(xí)信息，完成學(xué)習(xí)后由科室護(hù)士長或帶教老師導(dǎo)入?yún)⒓尤藛T，在該護(hù)理人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)模塊就生成科室培訓(xùn)的信息。護(hù)理部可瀏覽全院各護(hù)理單元的科室培訓(xùn)計劃及完成情況，主管培訓(xùn)的護(hù)理專干可根據(jù)護(hù)理單元錄入的培訓(xùn)計劃隨機(jī)現(xiàn)場抽查科室培訓(xùn)工作的完成質(zhì)量，有利于對培訓(xùn)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。

2.3.3 護(hù)士崗位考核包括護(hù)理部考核和科室考核的信息。

2.3.3.1 護(hù)理部考核根據(jù)護(hù)理教育培訓(xùn)管理制度，護(hù)理部每月進(jìn)行1次全院的理論考和操作考，月初在“考核管理—護(hù)理部”欄目公布當(dāng)月考核的信息，對于全院的理論考核，護(hù)理部通過“挑選人員”欄目確定抽考護(hù)士名單，科室層面可通過“查看”欄目了解該名單;對于全院的操作考核，由于需設(shè)置多個操作考考點和監(jiān)考老師，各監(jiān)考老師可提供考核的時間并非相同，護(hù)理部在該系統(tǒng)中先預(yù)設(shè)監(jiān)考老師及考核時間，病區(qū)抽考護(hù)士可在規(guī)定時間內(nèi)通過“自主報名”欄目自行確定考核日期，隨即系統(tǒng)會自動分配監(jiān)考老師，監(jiān)考老師和被抽考的護(hù)士都可在“監(jiān)考信息”欄目了解操作考安排信息，包括時間和監(jiān)考老師。護(hù)理部在系統(tǒng)中錄入操作及理論考成績，同時在該護(hù)士崗位考核模塊就生成了本次考核內(nèi)容和結(jié)果，可供本人查閱。

2.3.3.2 科室考核科室護(hù)士長每月對護(hù)士進(jìn)行理論和操作考核?？剖?guī)Ы汤蠋熢鲁踉凇翱己斯芾怼^(qū)”欄目錄入考核信息，完成考核后將成績導(dǎo)入，同樣，在該護(hù)士崗位考核模塊就生成了本次考核內(nèi)容和結(jié)果，可供本人查閱。

3 結(jié)果

護(hù)士培訓(xùn)考核信息系統(tǒng)是2012年1月開始實行，經(jīng)過2年的應(yīng)用，電子化的護(hù)士培訓(xùn)檔案已深入人心。2012—2013年護(hù)理部開展了多層次多需求的培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)士培訓(xùn)檔案統(tǒng)計匯總結(jié)果，2012年:能級培訓(xùn)154次，共9 500人次，崗位培訓(xùn)16次，共528人次，?？婆嘤?xùn)15次，共510人次，其中針對各能級進(jìn)行的培訓(xùn):N0培訓(xùn)45次，N1培訓(xùn)76次，N2培訓(xùn)47次;2013年:能級培訓(xùn)144次，共9 134人次，崗位培訓(xùn)17次，共425人次，專科培訓(xùn)18次，共301人次，其中針對各能級進(jìn)行培訓(xùn):N0培訓(xùn)44次，N1培訓(xùn)76次，N2培訓(xùn)41次，N3培訓(xùn)56次。臨床各級護(hù)士(除醫(yī)技部門護(hù)士)100%完成了2012—2013年的護(hù)理部制定的培訓(xùn)考核計劃。

4 討論

4.1 護(hù)理人員的培訓(xùn)護(hù)士培訓(xùn)考核信息系統(tǒng)有效地落實了各層次護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化了護(hù)理培訓(xùn)管理。根據(jù)不同護(hù)理層級，結(jié)合?？铺攸c，護(hù)理部在年初制訂了各能級的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，通過護(hù)理管理軟件—護(hù)士培訓(xùn)檔案系統(tǒng)可及時、客觀和可靠地了解全院護(hù)士培訓(xùn)(包括各層級)及考核完成情況，實現(xiàn)了不同層面管理，即護(hù)理部管全院，護(hù)士長管本科室，護(hù)士本人管自己，提升了護(hù)理培訓(xùn)管理的效率。系統(tǒng)可以動態(tài)匯總以科室為單位的護(hù)士培訓(xùn)及考核完成情況，方便護(hù)士長在兼顧工作的情況下合理安排護(hù)士參加培訓(xùn)計劃。

4.2 護(hù)理人員培訓(xùn)的管理護(hù)士培訓(xùn)考核信息系統(tǒng)有效地將培訓(xùn)完成情況設(shè)為定量指標(biāo)，同時也為護(hù)士的能級晉級和晉職提供客觀依據(jù)，使護(hù)士認(rèn)識到了自身的進(jìn)步與學(xué)習(xí)努力程度、理論技術(shù)水平緊密相連，從接受培訓(xùn)到主動學(xué)習(xí)，從消極應(yīng)對考核到積極完善自我，進(jìn)一步加強(qiáng)了對自身綜合能力的培養(yǎng)[4]。

4.3 護(hù)理人員培訓(xùn)的積極性電子化的護(hù)士培訓(xùn)檔案建立，使護(hù)理人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)一目了然，極大地提高了護(hù)理人員參與培訓(xùn)的積極性，明確要實現(xiàn)職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，重要的是通過在職教育不斷地充電，使職業(yè)發(fā)展保持動力[5]。

4.4 培訓(xùn)系統(tǒng)管理的信息化護(hù)士培訓(xùn)考核信息系統(tǒng)建立，有利于推動護(hù)理管理信息化建設(shè)。護(hù)理信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是護(hù)理工作適應(yīng)社會發(fā)展需求的必然之路，也是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的方向[6]。通過使用護(hù)士培訓(xùn)檔案系統(tǒng)，我院的各級護(hù)士的護(hù)理培訓(xùn)工作得到了進(jìn)一步規(guī)范和完善。護(hù)士培訓(xùn)考核信息系統(tǒng)的實施改變以往學(xué)習(xí)簽到和發(fā)放學(xué)分條的做法，實施指紋簽到和電子化培訓(xùn)記錄，在實現(xiàn)了無紙化辦公的同時，也保證了各項培訓(xùn)記錄的真實性，解決了以往在培訓(xùn)工作中存在“代簽到”或“送學(xué)分”的弊端，保證培訓(xùn)的質(zhì)量。

5 小結(jié)

隨著對醫(yī)學(xué)理論和文化理念發(fā)展的不斷加深，護(hù)理人員對培訓(xùn)的需求日益增加?？茖W(xué)有效的培訓(xùn)不僅是再教育的過程，同時也發(fā)揮著知識管理的作用[1]。通過使用電子化的護(hù)士培訓(xùn)檔案系統(tǒng)，使護(hù)理培訓(xùn)管理步入規(guī)范化、精細(xì)化和信息化的軌道，提高了護(hù)理培訓(xùn)的質(zhì)量。

[1]許敬，邢福工，張華.HIS系統(tǒng)下護(hù)理培訓(xùn)管理模塊的設(shè)計與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27(15):60-62.

[2]王夕芳，謝金美，韓留娣，等.護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)的研制與應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2011，25(9B):2421-2422.

[3]毛燕棠，江敏.將職業(yè)發(fā)展管理策略引入護(hù)理管理的必要性[J].中華護(hù)理雜志，2005，40(8):621-622.

[4]孫琳，劉云，諸葛海鴻.《護(hù)士培訓(xùn)管理手冊》的臨床應(yīng)用與效果[J].護(hù)理管理雜志，2008，8(2):53-54.

[5]蔣紅，顧妙娟.基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人員員工檔案的建立與應(yīng)用[J].上海護(hù)理，2011，11(4):72-74.

[6]許慶敏.關(guān)于護(hù)理管理信息化建設(shè)的若干思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2008，8(1):137-138.