蔡智慧，林小博，林 玲，鄭亞萍

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

生理學(xué)課程案例庫建設(shè)初探

蔡智慧，林小博，林 玲，鄭亞萍

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

案例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中取得了良好的教學(xué)效果，案例庫是成功實(shí)施案例教學(xué)的基礎(chǔ)。案例庫建設(shè)包括案例素材的征集、審核、加工整理和入庫，整個(gè)建設(shè)過程需要一線教師和專業(yè)技術(shù)人員發(fā)揮各自特長(zhǎng)，以及學(xué)校在政策和資金上給予一定支持。

生理學(xué)；案例庫；案例教學(xué)法

生理學(xué)是生物科學(xué)的一個(gè)分支，研究的是正常機(jī)體生命活動(dòng)的一般規(guī)律。生理學(xué)課程是醫(yī)學(xué)院校非常重要的一門基礎(chǔ)課程，它與解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)有著密不可分的聯(lián)系。作為一門功能性學(xué)科，生理學(xué)涉及的很多原理和機(jī)制都比較抽象、復(fù)雜，這讓學(xué)生覺得枯燥、難以理解和記憶。但同時(shí)生理學(xué)還具有另一個(gè)特點(diǎn)，就是與生活及臨床聯(lián)系非常緊密。為此，我們針對(duì)這一特點(diǎn)在教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)，以有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)，切身感受到生理學(xué)知識(shí)在生活及臨床中的用處，并以此理解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)之間的融合銜接[1]。

1 建設(shè)生理學(xué)課程案例庫的必要性及重要意義

為有效提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，大部分生理學(xué)教師在授課過程中直接或間接地實(shí)施案例教學(xué)法，并取得了良好的教學(xué)效果。但案例主要是由主講教師自行編寫，教師之間交流很少，這樣不僅耗費(fèi)了教師很大的精力，也不利于教學(xué)資源的共享[2]。因此，生理學(xué)課程案例庫建設(shè)勢(shì)在必行。該案例庫的建設(shè)對(duì)于一線教師和學(xué)生都有著十分重要的意義。

1.1 對(duì)一線教師的重要意義

（1）案例庫可以減少備課時(shí)間，提高教師工作效率。教師在備課過程中往往需花費(fèi)大量時(shí)間準(zhǔn)備課堂中將要使用的案例素材，如果有現(xiàn)成的成熟的案例庫供使用，就可以把備課的重心轉(zhuǎn)移到其他方面，例如教學(xué)過程的組織或本學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)、

注:本文系河南省衛(wèi)生廳衛(wèi)生職業(yè)教育2013年度教學(xué)改革項(xiàng)目（wjlx13039）；漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2013年度教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2013-JGXM-14）最新科研進(jìn)展等資料的準(zhǔn)備上[3]。

（2）案例庫建設(shè)是開發(fā)和提升教師能力的有效途徑。首先，在案例庫建設(shè)過程中，教師必須正確把握課程的每一個(gè)教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)、難點(diǎn)，然后才能選擇合適的案例；每一門學(xué)科知識(shí)都不是孤立的，必然與其他學(xué)科有著千絲萬縷的聯(lián)系，對(duì)案例的完整分析對(duì)教師自身的知識(shí)體系與知識(shí)背景提出了更高的要求。其次，案例庫建設(shè)需要教師掌握基本的教育信息技術(shù)，如怎樣將搜集的案例素材通過系統(tǒng)添加到庫中等。最后，案例庫建設(shè)必須依靠團(tuán)隊(duì)完成，團(tuán)隊(duì)成員主要為本課程授課教師、專家、相關(guān)課程教師以及臨床工作人員和專業(yè)技術(shù)人員等。因此，整個(gè)案例庫建設(shè)過程是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的過程，也是一個(gè)智慧碰撞的過程，可以使教師尤其是青年教師各方面能力得到快速提高。

1.2 對(duì)學(xué)生的重要意義

（1）課堂上通過和教師一起分析、討論案例庫中的案例，學(xué)生可以集中注意力，提高學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，提升分析問題、解決問題能力，使所學(xué)理論知識(shí)得到遷移，達(dá)到學(xué)以致用的目的。

（2）生理學(xué)課程案例庫建設(shè)是形成一種開放性資源，因此案例庫成功建設(shè)后可以上傳至學(xué)校網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用平臺(tái)，作為一種拓展資源放入學(xué)校生理學(xué)精品資源共享課中，對(duì)該課程感興趣或者學(xué)有余力的學(xué)生可以利用業(yè)余時(shí)間通過案例庫進(jìn)行學(xué)習(xí)，以鞏固已學(xué)知識(shí)或進(jìn)行知識(shí)的拓展，使課堂學(xué)習(xí)延伸到課下。

2 生理學(xué)課程案例庫建設(shè)的基本思路

2.1 案例素材的征集

首先將本教研室教師召集在一起，講明建設(shè)生理學(xué)課程案例庫的重要意義和具體要求，然后進(jìn)行合理分工，每位教師負(fù)責(zé)1～2章內(nèi)容，從網(wǎng)絡(luò)、書籍以及臨床一線中搜集原始案例素材，然后統(tǒng)一匯總。此外，還可以發(fā)動(dòng)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)搜集案例，學(xué)生的親身參與可以提高他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性；同時(shí)通過閱讀、整理學(xué)生收集的案例，可以讓教師站在學(xué)生的角度看待問題，從而調(diào)整今后的教學(xué)。

2.2 案例素材的篩選、整理

2.2.1 案例的篩選 最初收集的案例數(shù)量較多，比較粗糙，需要經(jīng)過后期的篩選、整理來保證案例庫的質(zhì)量。高質(zhì)量的案例應(yīng)具備以下特點(diǎn)：（1）有針對(duì)性和目的性。案例庫建設(shè)的價(jià)值體現(xiàn)在它的應(yīng)用上，所以一個(gè)好的案例應(yīng)該有其對(duì)應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，能反映出具體的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生在討論該案例的過程中可以加強(qiáng)對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握，能融會(huì)貫通地利用理論知識(shí)解決案例涉及的問題。例如在“神經(jīng)系統(tǒng)”章節(jié)里講授神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿時(shí)可以選用臨床上急性重度有機(jī)磷中毒的典型病例，在“呼吸系統(tǒng)”章節(jié)可以選用慢性阻塞性肺疾病案例等。（2）真實(shí)性。所選案例要保證其真實(shí)性，必須取自于生活和臨床，不能憑空捏造。案例描述應(yīng)客觀，不能附加自己的主觀情緒和判斷，同時(shí)盡量用醫(yī)學(xué)專業(yè)語言進(jìn)行描述[4]。（3）合理設(shè)置問題。案例中問題的設(shè)置很關(guān)鍵，首先問題的答案必須隱含在生理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的內(nèi)容中；其次，問題設(shè)置要考慮到學(xué)生的知識(shí)背景及其層次，要難易適中，如果太難學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生畏難情緒，太簡(jiǎn)單則容易失去興趣[5]。最后，設(shè)置的問題應(yīng)具有啟發(fā)性和條理性，呈梯度的層層推進(jìn)，這樣既可以培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，幫助他們?cè)谟龅絾栴}時(shí)形成一個(gè)清晰的解決思路，同時(shí)又可以讓學(xué)生感受到探索學(xué)習(xí)的樂趣。

2.2.2 案例的加工整理 前期的案例可以是靜態(tài)的Word文檔，后期可以購買或者聘請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員開發(fā)具有知識(shí)鏈接、檢索等功能的軟件，同時(shí)加入在線答題等功能，使其具有交互性強(qiáng)的特點(diǎn)。此外，在某個(gè)具體的案例中，還可以根據(jù)需要加上相應(yīng)的圖片、視頻、音頻等資料，使其具有生動(dòng)性，讓學(xué)生對(duì)案例的了解更加直觀。

2.3 案例素材的入庫

案例素材審核、加工整理后可以利用相應(yīng)軟件入庫，入庫時(shí)不能對(duì)案例素材進(jìn)行簡(jiǎn)單的堆砌，應(yīng)按照教材中知識(shí)講授的邏輯順序進(jìn)行編排，同時(shí)要保證案例的數(shù)量，即案例庫中所有案例能完整覆蓋教材中的重要知識(shí)點(diǎn)[6]。案例入庫完畢后可以放置在校園網(wǎng)形成開放性資源，供一線教師和學(xué)生使用。使用一段時(shí)間后對(duì)教師和學(xué)生在使用過程中遇到的問題、意見和建議進(jìn)行調(diào)查，以便對(duì)案例庫及時(shí)進(jìn)行更新和完善。整個(gè)案例庫建設(shè)的基本思路見圖1。

圖1 案例庫建設(shè)基本思路

3 結(jié)語

總之，案例庫建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又巨大的工程，不能一蹴而就，它需要一線教師和專業(yè)技術(shù)人員的通力合作，同時(shí)還需要學(xué)校在政策和資金上給予一定的支持[7]。在信息技術(shù)與課程整合的今天，只要我們齊心協(xié)力，各自發(fā)揮所長(zhǎng)，必然能建設(shè)出優(yōu)質(zhì)的案例庫，從而更好地服務(wù)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。

[1]李曉陽.推行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育與病理生理學(xué)教學(xué)創(chuàng)新[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2013，33（4）：535-538.

[2]張立紅，王麗君.內(nèi)科護(hù)理學(xué)案例庫的開發(fā)與制作[J].臨床護(hù)理雜志，2011，10（5）：68-69.

[3]周雪峰.淺談機(jī)械專業(yè)課程教學(xué)案例庫的開發(fā)[J].中國(guó)管理信息化，2012，15（17）：118-119.

[4]馬頌華，李冰，沈衛(wèi)星，等.“問題驅(qū)動(dòng)”和案例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與體會(huì)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（5）：955-957.

[5]程紅娜，于海英，尹麗，等.生物化學(xué)問題庫的構(gòu)建和應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（21）：679-680.

[6]周梅妮，張振威.高校案例庫建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究[J].重慶高教，2011，24（1）：10-12.

[7]李耀麟.學(xué)科資源庫建庫策略淺論[J].巢湖學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，7（3）：150-152.

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