云南省馬龍縣人民醫(yī)院（655199）趙霞

加強對醫(yī)院中藥藥物的管理很有必要，這既符合新時代的要求又能對中藥的生產(chǎn)、施用和貯存的各個環(huán)節(jié)進行有效的監(jiān)控，以保證中藥施用的安全性。幾年間，我院領導總結管理經(jīng)驗、基礎理論及實踐模式，積極開展中藥管理，取得良好效果，現(xiàn)將主要應用成果作如下介紹。

1 人才培養(yǎng)

如何培養(yǎng)專業(yè)性強、高素質、各類型的藥學人才對于醫(yī)院的中藥管理特別重要，而我院當前的人才儲備不充分且從業(yè)人員的學歷整體水平難以達到專業(yè)要求等培養(yǎng)問題，為了解決此問題，作出如下的策略：①加強對從業(yè)人員的知識、技術培養(yǎng)，提升內部從業(yè)人員的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)；②建立良好的考評選拔體制，充分發(fā)揮各類型人才的優(yōu)勢和特點；③由各級管理人員組建成管理小組，實行周期性管理和評估，以發(fā)現(xiàn)隱患和問題并及時解決；④引進高學歷、高水平、急缺型的人才，以優(yōu)化人才結構，對臨床、研發(fā)等崗位進行技術補充；⑤申請臨床藥師培養(yǎng)資質，并對藥學臨床藥師實行規(guī)范化的管理，以儲備人才。幾年間，從業(yè)人員的技術能力提升明顯，人才可通過考評的體制橫向轉崗或縱向晉升，而由于管理小組的評估及時發(fā)現(xiàn)了問題，明顯減少了用藥事故的發(fā)生情況，而我院在2011年1月～2013年12月間引進6名主管藥師參與工作，2014年申請培養(yǎng)了1名臨床藥師，優(yōu)化了人員結構和技術能力。

2 藥品調劑

藥品的調劑是對藥物的貯存、發(fā)放、施用和回收等環(huán)節(jié)的管理，以確保用藥安全。在中藥的調劑過程中，我院存在著與其他醫(yī)院相同或類似的問題，如發(fā)藥不規(guī)范、用藥不標準、工作忙亂、效率較低和管理不科學等。為了改變這種情況，我院進行了以下的改進：①規(guī)劃藥方布局，做好藥物分區(qū)和藥物標識工作；②采用信息化的管理模式，方便登記與查找，明顯提升了工作效率；③規(guī)范中藥調劑制度、明確職責、制定操作標準及工作計劃，中藥的管理進一步規(guī)范化；④雙人雙核的發(fā)藥登記制度更好地保障了發(fā)藥、用藥的安全性；⑤定期檢查并加以改進；⑥對從業(yè)人員行法律法規(guī)的培訓[1]。通過采取以上的對策，改變了我院在中藥調劑的一系列的問題，在近幾年來我院用藥問題明顯減少、醫(yī)患的糾紛減少，成果明顯。

3 藥學研發(fā)及臨床應用

醫(yī)院的藥物研發(fā)水平及臨床治療水平?jīng)Q定醫(yī)院今后的發(fā)展和技術實力，但在以往的醫(yī)院中藥研發(fā)體系和臨床治療中，資金和投入較少、缺乏先進設備、資源浪費等問題屢見不鮮，嚴重地影響了科研水平的提升及其新藥的臨床應用。為了改善此情況，我院采取以下措施：①精簡機構、合理分配人員及科研資源、定期進行科研成果驗收，以杜絕科研浪費，執(zhí)行后的進展明顯，規(guī)范了整個科研的過程；②建設新型實驗室，更新實驗設備，幾年間已經(jīng)新建2個臨床實驗室，購進多臺先進設備，使我院科研能力大為提高；③加大科研經(jīng)費的投資力度，對于具有廣闊前景、創(chuàng)新熱點的科研項目投入大量經(jīng)費，并驗收課題成果[2]，執(zhí)行后我院的多個科研課題獲得了各級別獎項并發(fā)表了幾十篇科研論文及專利，經(jīng)過改革，我院的中藥研發(fā)及臨床研究取得極大進展。

4 制劑管理

制劑可以理解為藥品研發(fā)之成果，而隨著國家及法律對于制劑要求的不斷提高[3]，和多數(shù)醫(yī)院一樣，我院中藥制劑的發(fā)展也出現(xiàn)了部分藥物制劑短缺、制劑覆蓋范圍較窄、自行生產(chǎn)制劑能力缺乏等問題。針對這些問題，我院著眼于患者需求，結合法規(guī)要求聯(lián)合研發(fā)并自行生產(chǎn)多種安全性高、價格便宜的常見病小劑量中藥制劑，制劑的管理方面也有一定的成效。

5 小結

綜上，我院適應時代要求進行了中藥管理實踐，實踐后我院的整體藥物管理更加規(guī)范化，而從業(yè)人員的素質也得到明顯提升，此理論、模式值得深入實踐。