趙彬王煥林高志勤 余海鷹 過偉 畢銀花 汪廣劍

部隊(duì)官兵的心理健康狀況直接影響部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。近年來，關(guān)于官兵心理健康狀況的調(diào)查較多［1］，涉及集訓(xùn)新兵的報(bào)道相對(duì)較少。新兵是剛從地方進(jìn)入部隊(duì)的特殊群體，由于陌生的環(huán)境加之與以前完全不同的生活、作息制度，高強(qiáng)度的訓(xùn)練等原因，往往會(huì)產(chǎn)生心理上的應(yīng)激。本研究以南京軍區(qū)某部集訓(xùn)新兵為研究對(duì)象，探討這一特殊群體的心理健康水平，并就影響因素進(jìn)行研究。

1 對(duì)象與方法

1．1 對(duì)象2013年1月，新兵入伍1個(gè)月后，對(duì)南京軍區(qū)某新兵訓(xùn)練點(diǎn)按隨機(jī)整群抽樣法進(jìn)行調(diào)查。發(fā)放調(diào)查問卷517份，有效問卷492份(95%)。受試均為男性，年齡(16～24)歲，平均(18．92±1．57)歲;文化程度:初中83人(16．9%)，高中320人(65%)，大專以上89人(18．1%);戶口:農(nóng)村325人(66．1%)，城鎮(zhèn)167人(33．9%);獨(dú)生子女203人(41．3%)，非獨(dú)生子女人289(58．7%)。所有受試入組前由本人簽署知情同意書。本研究獲得解放軍第102醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)許可。

1．2 方法

1．2．1 一般人口學(xué)資料表包括姓名、性別、年齡、是否獨(dú)生子女、入伍前居住地、是否吸煙及飲酒等。

1．2．2 癥狀自評(píng)量表(SCL－90)SCL－90從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為直到生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多種角度，評(píng)定一個(gè)人是否有某種心理癥狀及其嚴(yán)重程度如何。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用5級(jí)，即每個(gè)題目從“無”到“嚴(yán)重”分為5級(jí)。凡自評(píng)“無”的計(jì)1分，自評(píng)“輕度”的計(jì)2分，自評(píng)“中度”計(jì)3分，自評(píng)“重度”計(jì)4分，自評(píng)“嚴(yán)重”的計(jì)5分［2］。

1．2．3 施測(cè)以團(tuán)體方式進(jìn)行測(cè)評(píng)，所有問卷一起發(fā)放，均為自評(píng)量表。要求調(diào)查對(duì)象仔細(xì)閱讀指導(dǎo)語，然后按指導(dǎo)語要求完成整個(gè)問卷，全部問卷當(dāng)場(chǎng)答完收回。在實(shí)施調(diào)查之前，由心理學(xué)專家做現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)員，以增加調(diào)查對(duì)象合作程度，保證問卷填寫的真實(shí)性和有效性。

1．3 統(tǒng)計(jì)處理采用SPSS 13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以(±s)表示，兩組單因素獨(dú)立樣本計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，各群體的陽性率之間的差異采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 新兵心理健康狀況SCL－90中，凡1個(gè)因子分≥2或總分超過160分，或陽性項(xiàng)目數(shù)≥43者為篩查陽性［3］。以此為標(biāo)準(zhǔn)，492名軍人共篩選出陽性者62人，心理問題發(fā)生率為12．60%，提示有12．60%的軍人存在著各種不同程度的不良心理反應(yīng)。其中因子分≥2分的心理問題主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫癥狀(34例，6．91%)、人際關(guān)系敏感(22例，4．47%)、軀體化(21例，4．27%)、偏執(zhí)(19例，3．86%)、焦慮(16例，3．25%)和敵對(duì)(16例，3．25%)等。

2．2 新兵SCL－90評(píng)分與中國(guó)男性軍人常模［4］、中國(guó)常模［5］比較新兵SCL－90的各因子分均低于中國(guó)男性軍人常模和中國(guó)常模(P＜0．01)，見表1。

表1 新兵SCL－90評(píng)分與中國(guó)男性軍人常模、中國(guó)常模比較(±s)

表1 新兵SCL－90評(píng)分與中國(guó)男性軍人常模、中國(guó)常模比較(±s)

注:＊＊P＜0．01，t1新兵與男性軍人常模;t2新兵與中國(guó)常模

因子新兵①(n=492)男性軍人常模②(n=18648)中國(guó)常模③(n=1388)①－②)t1①－③t 2軀體化1．26±0．321．57±0．581．37±0．48-6．87＊＊-4．72＊＊強(qiáng)迫癥狀1．36±0．381．78±0．601．62±0．58-15．45＊＊-9．26＊＊人際關(guān)系1．26±0．351．78±0．611．65±0．51-18．83＊＊-15．70＊＊抑郁1．19±0．311．64±0．601．50±0．59-16．58＊＊-11．12＊＊焦慮1．21±0．311．53±0．531．39±0．43-13．33＊＊-8．53＊＊敵對(duì)1．19±0．311．63±0．621．48±0．56-15．69＊＊-10．91＊＊恐怖1．09±0．221．34±0．451．23±0．41-12．28＊＊-7．21＊＊偏執(zhí)1．18±0．301．69±0．641．43±0．57-17．62＊＊-9．28＊＊精神病性1．16±0．241．51±0．511．29±0．42-15．18＊＊-6．49＊＊

表2 不同受教育程度新兵SCL－90總分及各因子分之間的比較(±s)

表2 不同受教育程度新兵SCL－90總分及各因子分之間的比較(±s)

注:*P＜0．05，t1大專及大專以上與高中組;t2大專及大專以上與初中及初中以下

因子大專及大專以上①(n=89)高中②(n=320)初中及初中以下③(n=83)①－②t1①－③t 2軀體化1．30±0．341．27±0．341．20±0．250．672．11*強(qiáng)迫癥狀1．41±0．401．35±0．371．34±0．391．321．17人際關(guān)系1．31±0．421．26±0．351．20±0．291．171．98*抑郁1．25±0．421．18±0．281．18±0．261．911．41焦慮1．25±0．401．20±0．291．17±0．261．281．68敵對(duì)1．20±0．371．19±0．301．16±0．320．120．57恐怖1．20±0．241．09±0．211．08±0．190．400．41偏執(zhí)1．23±0．331．18±0．301．14±0．261．532．01*精神病性1．19±0．331．16±0．221．11±0．191．241．93陽性項(xiàng)目數(shù)17．85±15．4115．57±16．4213．4±16．701．181．79陽性項(xiàng)目均分2．12±0．612．01±0．781．85±0．951．232．17*總分113．51±28．39109．87±23．18106．59±20．721．241．81

2．3 不同兵源新兵SCL－90總分及各因子分之間的比較來源于城市的新兵與農(nóng)村的相比SCL－90總分及各因子間得分無差異。

2．4 不同受教育程度新兵SCL－90總分及各因子分之間的比較學(xué)歷為大專及大專以上的新兵與高中組相比SCL－90總分及各因子間得分無差異，而在軀體化、人際關(guān)系、偏執(zhí)、陽性項(xiàng)目均分上得分高于初中及初中以下組，差異有顯著性(P＜0．05)，見表2。

2．5 獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女新兵之間SCL－90總分及各因子比較獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女新兵之間SCL－90總分及各因子得分之間無差異。

2．6 吸煙與不吸煙新兵SCL－90總分及各因子比較吸煙新兵的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)、陽性項(xiàng)目數(shù)、SCL－90總分的得分高于不吸煙者，差異有顯著性(P＜0．05)，見表3。

表3 吸煙與不吸煙新兵SCL－90總分及各因子比較(±s)

表3 吸煙與不吸煙新兵SCL－90總分及各因子比較(±s)

tP軀體化1．35±0．371．23±0．303．570．因子吸煙(n=145)不吸煙(n=347)000強(qiáng)迫癥狀1．42±0．371．33±0．382．320．021人際關(guān)系1．29±0．321．25±0．371．220．222抑郁1．24±0．311．17±0．302．460．014焦慮1．25±0．281．19±0．321．820．070敵對(duì)1．25±0．341．16±0．302．600．010恐怖1．10±0．211．08±0．220．890．374偏執(zhí)1．22±0．291．16±0．301．200．047精神病性1．18±0．241．15±0．241．330．183陽性項(xiàng)目數(shù)19．52±17．3514．00±15．593．460．001陽性項(xiàng)目均分2．06±0．711．97±0．811．210．226總分114．3±23．00108．16±24．012．630．009

2．7 飲酒與不飲酒新兵SCL－90總分及各因子比較飲酒新兵的軀體化、抑郁、陽性項(xiàng)目數(shù)的得分高于不飲酒者，差異有顯著性(P＜0．05)，見表4。

表4 飲酒與不飲酒新兵SCL－90總分及各因子比較(±s)

表4 飲酒與不飲酒新兵SCL－90總分及各因子比較(±s)

tP軀體化1．34±0．391．25±0．312．130．因子飲酒(n=79)不飲酒(n=413)036強(qiáng)迫癥狀1．42±0．371．35±0．381．490．137人際關(guān)系1．28±0．311．26±0．360．530．595抑郁1．26±0．331．18±0．302．210．027焦慮1．26±0．291．20±0．311．790．075敵對(duì)1．23±0．311．18±0．311．270．204恐怖1．11±0．221．08±0．221．130．261偏執(zhí)1．22±0．271．17±0．301．130．259精神病性1．19±0．261．15±0．241．230．220陽性項(xiàng)目數(shù)19．13±15．5514．96±16．382．090．037陽性項(xiàng)目均分1．99±0．812．00±0．78-0．070．947總分114．57±22．88109．09±23．971．870．062

3 討論

本次調(diào)查顯示，2013年新兵SCL－90各因子分均低于中國(guó)男性軍人常模和中國(guó)常模，提示新兵的總體心理健康狀況較好。心理問題的發(fā)生率為12．60%，低于劉俊麗等［6］的16．50%(2056/12486)的軍人心理問題的發(fā)生率。從結(jié)果可見，常見的心理問題為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)、焦慮和敵對(duì)。與劉俊麗等［6］及楊征等［7］的研究結(jié)果相同。

本研究發(fā)現(xiàn)，最常出現(xiàn)的心理問題為強(qiáng)迫癥狀。心理學(xué)理論認(rèn)為，不完善感、不安全感、不確定感一旦突出，人就會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥狀。本研究的對(duì)象為20歲左右的青年人，剛剛從地方來到部隊(duì)，生活和工作環(huán)境、人際關(guān)系、工作學(xué)習(xí)任務(wù)等變化大，因此，有強(qiáng)迫癥狀的人員比較多。焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、軀體化多與人際關(guān)系不良有關(guān)，又因?yàn)樗麄儽容^年輕，思維較活躍，需要和動(dòng)機(jī)比較復(fù)雜，當(dāng)他們的理想與現(xiàn)實(shí)發(fā)生沖突后，容易偏激，導(dǎo)致人際關(guān)系緊張，從而誘發(fā)焦慮、敵對(duì)和偏執(zhí)［6］。

研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷為大專及大專以上的新兵在軀體化、人際關(guān)系、偏執(zhí)、陽性項(xiàng)目均分上得分高于初中組，提示大學(xué)新兵的心理健康狀況要低于初中及初中以下者，有些新入伍的地方大學(xué)生，入伍前對(duì)部隊(duì)缺乏了解，對(duì)嚴(yán)格的生活作息制度、艱苦的訓(xùn)練科目缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，加之認(rèn)為與自己的地方同學(xué)優(yōu)越的待遇和生活環(huán)境相差較大，容易產(chǎn)生心理問題;吸煙新兵的心理健康狀況較不吸煙者差，主要表現(xiàn)在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)。Cook等［8］研究也認(rèn)為吸煙者有更多的負(fù)性情緒，吸煙是為了緩解緊張、焦慮;飲酒新兵的軀體化、抑郁、陽性項(xiàng)目數(shù)的得分高于不飲酒者，也提示飲酒新兵的心理健康狀況較不飲酒者差，Cuneyt等［9］的研究也認(rèn)為飲酒者較不飲酒者心理健康狀況要差，飲酒行為可能與飲酒者試圖尋求酒精的麻醉來緩解自身的心理障礙有關(guān)。

綜上，集訓(xùn)新兵心理健康狀況總體較好，反映了近年來部隊(duì)重視心理衛(wèi)生工作，加強(qiáng)官兵的心理健康教育，強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧軍營(yíng)，合理部署訓(xùn)練計(jì)劃，改善人際關(guān)系，取得了積極的效果。但是仍舊發(fā)現(xiàn)高學(xué)歷、吸煙及飲酒者的心理健康狀況較差，這也提示部隊(duì)心理衛(wèi)生工作人員，要加強(qiáng)這部分人群心理健康狀況的監(jiān)測(cè)，并積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解壓力，提高其心理健康水平。

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