熊梅李彥章

研究發(fā)現(xiàn)，抑郁首次發(fā)病始于15～24歲之間［1-2］。大學(xué)生抑郁因正處于此階段而廣受關(guān)注。周鄂生等發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生抑郁流行率為13．25%～79．9%［3］。但由于各種原因，多數(shù)學(xué)生并不主動求助，無法得到及時診斷和治療。因此探討適合大學(xué)校園的抑郁干預(yù)方法有重要意義。近年來針對抑郁的易疲勞、興趣缺失等癥狀，提倡行為激活的方式進行干預(yù)。瑜伽，作為行為激活的運動方式，在提高生活質(zhì)量、改善睡眠質(zhì)量、減少疼痛、降低焦慮，減輕壓力等均有良好的促進作用［4-6］。但多數(shù)研究以主觀感覺指標作為評價標準，較少加入客觀生理指標。本研究擬采用對照研究，從身心兩方面對瑜伽在抑郁情緒大學(xué)生的影響作用進行探討。

1 對象與方法

1．1 對象

1．1．1 研究組通過海報征集愿意參加實驗的女大學(xué)生300名，統(tǒng)一施測貝克抑郁量表(BDI)，以BDI得分≥14［7］者(抑郁程度為中度以上)作為研究對象，共68人，來自1～4年級，年齡在20～24歲之間，平均年齡為(21．5±1．1)歲。根據(jù)BDI得分、年齡、年級等將被試匹配為實驗組和對照組。實驗組34人，中途4名被試脫落，因此最后實驗組30人;對照組34人，后測時7名被試脫落，最后對照組27人。

1．1．2 控制組在其余的志愿者中隨機抽取39人作為控制組，平均年齡(21．2±1．0)歲。經(jīng)檢測，各組近期均無服用精神類藥物，在年齡、年級上均無顯著差異。

1．2 方法

1．2．1 研究設(shè)計采用前后對照研究，實驗前均對實驗組、對照組和控制組進行BDI、BAI的評分，然后在實驗室用SPIRIT．8生物反饋系統(tǒng)、BioTrace軟件系統(tǒng)采集實驗組、對照組在靜息狀態(tài)下的腦電波數(shù)據(jù)。實驗組進行兩個月的瑜伽訓(xùn)練，每星期3次，每次時間為70分鐘。課程由5分鐘調(diào)息冥想、50分鐘瑜伽體式練習(xí)、15分鐘瑜伽放松休息術(shù)組成。瑜伽練習(xí)內(nèi)容是結(jié)合流瑜伽(Flow Yoga)風格，以傳統(tǒng)哈他瑜伽(Hatha Yoga)體式為基礎(chǔ)。體式編排主要圍繞脊柱展開與扭轉(zhuǎn)，選擇能刺激各腺體、神經(jīng)系統(tǒng)，并有效讓人放松的體式，如三角式、風吹樹式、貓式、虎式等。同時注重呼吸的調(diào)節(jié)，教授瑜伽的腹式呼吸和完全式呼吸。對照組和控制組實驗期間不做任何干預(yù)。實驗組瑜伽訓(xùn)練結(jié)束后，同時對3組進行BDI、BAI評分。

1．2．2 研究工具①貝克抑郁問卷(BDI):Beck編制，共21個題目，從“無”到“極重”0～3級計分，總分為0～63分。Beck認為，0～4分為無抑郁或極輕微;5～13分為輕度;14～20分為中度;21分或更高為重度。經(jīng)研究和實踐顯示，BDI有良好信效度，是評定抑郁的有效工具［7］;②貝克焦慮量表(BAI):Beck編制，共21個題目。按被試多種焦慮癥狀煩擾的程度作為評定指標，從“無”到“重度”1～4級評分。經(jīng)檢測，BAI有良好信效度。BAI總分越高表示焦慮程度越嚴重。一些研究認為BAI≥45為焦慮陽性評價［7］。

1．3 統(tǒng)計處理采用SPSS 15．0軟件處理和統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進行獨立樣本t檢驗、配對樣本t檢驗、F檢驗等方法。所有檢驗均為雙側(cè)檢驗，統(tǒng)計結(jié)果以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 實驗前后實驗組、對照組、控制組各指標變化比較(±s)

表1 實驗前后實驗組、對照組、控制組各指標變化比較(±s)

注:*P＜0．05，＊＊P＜0．01，＊＊＊P＜0．001，下同

組別項目前測后測t實驗組(n=30)靜息態(tài)腦電波16．2±7．112．5±3．52．44*抑郁22．3±5．96．5±4．211．95＊＊＊焦慮49．1±10．6 35．8±7．25．68＊＊＊對照組(n=27)靜息態(tài)腦電波15．4±7．614．8±5．70．33抑郁21．1±5．818．1±6．71．51焦慮48．8±13．0 49．1±11．0-0．08控制組(n=39)抑郁5．6±4．05．8±4．0-0．35焦慮31．8±4．832．0±4．5-0．14

2．1 實驗前后實驗組、對照組、控制組BDI、BAI得分比較見表1。實驗組訓(xùn)練后其BDI、BAI得分與訓(xùn)練前相比有顯著性差異。對照組、控制組在實驗前后其BDI、BAI得分均無顯著差異。實驗組訓(xùn)練后靜息態(tài)腦電波波幅顯著下降，對照組則無顯著差異。

2．2 實驗后實驗組、對照組、控制組BDI、BAI得分比較見表2。由于沒有對控制組的腦電波進行測試，實驗后對3組BDI、BAI得分進行比較。結(jié)果顯示，3組得分有顯著性差異。Scheff事后比較顯示，對照組其BDI、BAI得分顯著高于實驗組和控制組。

表2 實驗后實驗組、對照組、控制組BDI、BAI得分比較(±s)

表2 實驗后實驗組、對照組、控制組BDI、BAI得分比較(±s)

量表實驗組后測(n=30)①對照組后測(n=27)②控制組后測(n=39)③F 兩兩比較BDI6．5±4．218．1±6．75．8±4．057．06＊＊＊②＞①、③BAI35．8±7．249．1±11．032．0±4．540．34＊＊＊②＞①、③

3 討論

本研究對象均為女大學(xué)生，主要因為瑜伽對練習(xí)者的柔韌性訓(xùn)練、美感提升、身體塑性方面的積極作用使得其在女性中有更好的推廣。而且由于抑郁、焦慮有共有現(xiàn)象［8］，因此對各組被試均加測了貝克焦慮量表(BDI)。結(jié)果顯示，控制組實驗前后BDI、BAI得分無顯著差異，排除了時間流逝對BDI、BAI的影響。不論與對照組相比，還是前后對比，實驗組瑜伽訓(xùn)練后其BDI、BAI得分顯著性降低。與國內(nèi)外研究結(jié)果比較一致［9-12］。說明瑜伽訓(xùn)練不僅對抑郁情緒有干預(yù)效果，同時對焦慮情緒也有很好的緩解作用。尤其值得注意的是，實驗組在僅僅兩個月的瑜伽訓(xùn)練后，其腦電波頻率從情緒緊張的β波(頻率為14～30次/秒)降為舒緩的α波(頻率為8～13次/秒)，足以證明瑜伽的放松作用。

瑜伽不僅注重體能鍛煉，增加行為方面的激活，更包含心智和靈性的成長。通過緩慢體式伸展肌肉，并強調(diào)身體柔軟性和力度。瑜伽體式不僅可以調(diào)節(jié)身體狀況，也可以對身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)具有刺激功能。如國外Kamei等采用瑜伽訓(xùn)練抑郁者一段時間后，發(fā)現(xiàn)其皮質(zhì)激素降低［13］，說明瑜伽訓(xùn)練對抑郁有效，可能與激素水平的改變有一定關(guān)系。未來可在此方面進行更深度的探討。而且瑜伽注重呼吸訓(xùn)練和冥想，通過調(diào)節(jié)氣息，凈化心境，使心靈達到寧靜與祥和，本研究也證實了瑜伽訓(xùn)練對抑郁及焦慮的緩解作用，可見確實有促進心理健康的效果。

本研究僅針對女大學(xué)生進行了研究，其結(jié)論推論到男大學(xué)生可能并不一定適合。因為曾有研究報道，參與一段時間大運動量鍛煉的女性抑郁程度降低，而男性雖然運動量更大，但抑郁狀況會更差［14］。為什么會出現(xiàn)性別差異?目前還未可知。需要進一步探究。抑郁者常感覺自我無價值，對生活沒有興趣和樂趣，不愿人際交往。本次瑜伽訓(xùn)練是每周3次的集體活動，抑郁程度降低到底是訓(xùn)練的結(jié)果還是增加人際交往的結(jié)果?這需要在以后的研究中深入探討。

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