張格利 (陜西省周至縣人民醫(yī)院，陜西 周至 710400)

隨著人民生活水平的提高，目前冠心病在我國的患病率呈逐年上升的趨勢，并且患病年齡趨于“年輕化”[1]。冠心病是一種非常嚴重的疾病，誘發(fā)該病的因素有很多，比如年齡、肥胖、心理情緒、基礎(chǔ)疾病等，這些危險因素的存在會大大增加疾病發(fā)生的危險性[2]。筆者具體調(diào)查了周至縣冠心病發(fā)病的危險因素，并提出了相關(guān)干預(yù)措施。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:研究對象為2011年1月～2014年1月在周至縣四個社區(qū)進行調(diào)查的360名居民。入選標準:初中及其以上文化程度;長期居住本社區(qū)≥2年;無身體嚴重疾病與精神疾病;年齡18～60歲;居民知情同意。其中男192例，女168例，年齡19～59歲，平均(38.34±2.13)歲。

1.2 調(diào)查內(nèi)容:在調(diào)查中主要采用入戶調(diào)查與發(fā)放調(diào)查問卷的方法進行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括居民的一般資料、生活行為、家族病史、飲食習(xí)慣、藥物應(yīng)用等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 19.0軟件包進行分析，危險因素采用多因素Logistic回歸分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病情況:經(jīng)過調(diào)查，360名居民有冠心病(依據(jù)冠狀動脈造影和血管內(nèi)超聲)12例，其中男7例，女5例，發(fā)病率為3.3%。

2.2 危險因素:將調(diào)查的內(nèi)容與數(shù)據(jù)納入多因素Logistic回歸進行模型分析，結(jié)果顯示年齡、肥胖、情緒波動與吸煙為周至縣冠心病發(fā)病的危險因素(P＜0.05)。詳見表1。

表1 周至縣冠心病發(fā)病的危險因素

3 討論

冠心病是一種非常嚴重的全身性疾病，冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，主動脈瓣退性行病變與動脈粥樣硬化性病變具有相似的臨床危險因素和組織病理學(xué)基礎(chǔ)。本組資料經(jīng)過調(diào)查，360名居民有冠心病12例，其中男7例，女5例，發(fā)病率為3.3%。

眾所周知，誘發(fā)冠心病的因素有很多，比如年齡、肥胖、心理情緒等，這些危險因素的存在會大大增加疾病的危險性[3－4]。筆者將調(diào)查的內(nèi)容與數(shù)據(jù)納入多因素Logistic回歸進行模型分析，結(jié)果顯示年齡、肥胖、情緒波動與吸煙為周至縣冠心病發(fā)病的危險因素(P＜0.05)。年齡的不斷增長是促使冠心病發(fā)病的重要因素之一，隨著年齡越來越大，人體的各項機能都在逐步衰退，這樣就會直接影響到患者的氣血循環(huán)，加上心臟的營養(yǎng)供應(yīng)匱乏，最終導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。當(dāng)前肥胖癥已明確為冠心病的主要危險因素，可增加冠心病死亡率，常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪及膽固醇者易患冠心病，同時食量多的人也易患冠心病。人的情志活動也對身體健康起著重要的作用，不良的情志刺激不僅會影響人體健康，而且易使人體衰老，從而誘發(fā)冠心病[5－6]。吸煙是冠心病的重要危險因素，已年過35歲的居民，如果長期吸煙，就較非吸煙人群更加容易患冠心病[7]。

在干預(yù)中，要倡導(dǎo)全民改變不健康的社會環(huán)境和個人不健康的生活方式，控制體重。提倡清淡飲食，多吃魚和蔬菜，少吃肉和蛋?？筛鶕?jù)各自條件在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)參加體育鍛煉，合理減肥。這樣不僅可增強體質(zhì)，也是減少冠心病再發(fā)心肌梗死的重要舉措。情志調(diào)節(jié)和壓力調(diào)節(jié)方面也要下功夫，及時疏解不良情緒，避免對身心帶來負面影響。

總之，周至縣冠心病的發(fā)病與年齡、肥胖、情緒波動與吸煙有明顯關(guān)系，要積極根據(jù)危險因素進行干預(yù)。

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