田夢琪，邵春霞，常敏

（菏澤市第三人民醫(yī)院，牡丹區(qū)何樓醫(yī)院，菏澤市立醫(yī)院山東菏澤274000）

胎兒畸形對母體的心理影響及護理

田夢琪，邵春霞，常敏

（菏澤市第三人民醫(yī)院，牡丹區(qū)何樓醫(yī)院，菏澤市立醫(yī)院山東菏澤274000）

目的探討胎兒畸形孕產(chǎn)婦的心理特點及護理方法。方法對15例胎兒畸形孕產(chǎn)婦的心理特點進行分析，給予個性化的心理護理。結果經(jīng)有效護理后均無心理障礙及并發(fā)癥。討論對胎兒畸形孕產(chǎn)婦實行個性化護理干預，對減少產(chǎn)后心理障礙及并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

胎兒畸形；孕產(chǎn)婦；心理護理

任何一位準媽媽都希望能生一個健康聰明的孩子，懷孕后一旦被確認為自己的胎兒畸形，對母體的打擊不言而喻，現(xiàn)將2012年1月—2013年11月，我院共收住院因胎兒畸形而需終止妊娠孕產(chǎn)婦15例，分析她們心理特點，采取個性化護理，效果滿意。現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

胎兒畸形的孕婦15例，年齡23～39歲。妊娠24～30周。因孕檢時發(fā)現(xiàn)胎兒多發(fā)畸形入院。實施引產(chǎn)術，給予個性化心理護理。經(jīng)心理疏導后均無心理障礙及并發(fā)癥。積極配合醫(yī)護人員的工作并安全出院。

2 胎兒畸形孕產(chǎn)婦存在的心理問題及原因

2.1 否認孕婦對孕檢時的診斷結果表示震驚和否認，不愿接受這一事實。多數(shù)孕婦會到多個醫(yī)院反復檢查、確認。

2.2 悲傷經(jīng)多處檢查確診胎兒為畸形后，卻不愿接受這個確診結果，因此痛苦、悲傷和絕望，且對引產(chǎn)手術不了解而感到恐懼。

2.3 焦慮害怕丈夫、家人責備和周圍親戚、朋友歧視，又因對引產(chǎn)知識缺乏而焦慮，擔心引產(chǎn)以后不能生育，憂慮再次妊娠后胎兒正常與否，懼怕家庭破裂等。

3 護理措施

3.1 心理護理對胎兒畸形孕產(chǎn)婦的護理有別于正常孕產(chǎn)婦，將其與正常孕產(chǎn)婦分開安置，環(huán)境整潔，安靜，舒適，盡量為她們提供單獨房間。責任護士服務熱情，態(tài)度和藹，主動介紹主管醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境，消除孕婦的緊張心理，及時了解孕婦的心理動態(tài)，分析心理特點，制定個性化的護理宣教措施，用科學的態(tài)度為孕婦答疑解惑，做好心理疏導，消除孕婦的思想顧慮，給予心理及生活上的支持。鼓勵孕婦家屬多與其溝通交談，多給予支持和理解，避免用生冷刺激的話語傷害孕婦。給孕婦傾訴的機會，使孕婦內心情感得以宣泄。

3.2 生活護理該類孕產(chǎn)婦情緒低落，無進食愿望，有的甚至拒食，責任護士應密切觀察孕產(chǎn)婦的情緒變化，耐心說服、解釋，強調進食的重要性；對拒食者及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予靜脈補液；夜間睡眠差者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物，保證睡眠質量。

3.3 手術護理術前完善各項輔助檢查。向孕產(chǎn)婦詳細講解引產(chǎn)過程及配合方法、注意事項。應用藥物后嚴密觀察引產(chǎn)藥物的不良反應，以便及時處理。待產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，護士陪伴左右，給予精神上的安慰和鼓勵；對因疼痛而出現(xiàn)煩躁不安者，指導產(chǎn)婦放松，如讓產(chǎn)婦握住護士的手和交談等方法轉移產(chǎn)婦的注意力，緩解其緊張和恐懼心理，同時也能感受到醫(yī)護人員對產(chǎn)婦的關愛。產(chǎn)后做好胎兒及附屬物的外觀檢查，并做好登記，對產(chǎn)婦做好心理安撫［1］，注意陰道流血量及顏色，檢查軟產(chǎn)道有無裂傷；床鋪干燥、舒適，利于產(chǎn)婦休息；鼓勵用清淡易消化飲食。富含營養(yǎng)劑維生素，以促身體早日康復。

3.4 出院健康指導產(chǎn)婦出院時護士應評估產(chǎn)婦的機體恢復情況及心理承受能力，做好健康教育工作，發(fā)放健康教育處方，包括優(yōu)生優(yōu)育知識、產(chǎn)后保健知識、產(chǎn)后復查時間和免費咨詢電話等。責任護士指導產(chǎn)婦家屬與產(chǎn)婦多溝通、交流，給予情感支持，以緩解產(chǎn)婦的心理壓力，激發(fā)正能量，正確面對生活。確定再次妊娠后，建立重點監(jiān)護檔案，定期門診檢查。護士根據(jù)不同的個案建立恰當?shù)淖o理方案，以使孕婦以良好的心態(tài)和樂觀的態(tài)度安全度過妊娠期。

R47;R473.71

A

1008-4118（2014）01-0053-02

2014-01-14

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.01.29